目的:探讨婴儿眼科术后功能性病号服的研制及临床应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年6—12月首都医科大学附属北京同仁医院眼科病房收治的60例患儿为研究对象，按入院时间将2021年6—9月入院的30例患儿设为对照组，将2021年10—12月入院的30例患儿设为观察组。观察组术后使用婴儿功能性病号服，对照组使用普通婴儿病号服。比较两组患儿的术后眼部敷料撕脱率、皮肤损伤率、患儿家长满意度。结果:观察组患儿敷料撕脱和皮肤损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿家长在"病号服/约束衣穿着时腕部、肩肘部穿着活动度可以限制患儿手不触碰眼部""穿着病号服/约束衣时家长有安全感""夜间家长睡眠质量有提高""术后至术后第1天患儿眼部敷料覆盖完好，期间无需医生重新换药"方面的满意率均高于对照组，观察组患儿家长对"病号服/约束衣的薄厚度适宜"的满意率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:婴儿功能性病号服的使用方便安全，制动效果好，更加舒适，有利于婴儿眼科术后恢复，家属使用效果满意。

深Ⅱ度烧伤是小儿烧伤最为常见的类型，愈合后常有增生性瘢痕形成，影响功能和外观。深Ⅱ度烧伤的创面处理方式、手术选择常成为困扰临床医师和患儿家属的问题。现代功能性创面敷料的发展、小儿烧伤全程康复理念的建立以及增生性瘢痕的综合康复手段的实施，必将在一定程度上改变传统小儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗策略。

糖尿病创面是糖尿病患者常见的并发症之一，治疗较为困难。目前，糖尿病创面的治疗方法包括清创、功能性敷料覆盖、负压治疗、骨水泥填充、皮肤移植等。微小RNA（miRNA）工程化外泌体具有减轻炎症、刺激血管生成、促进胶原沉积和再上皮化等功能，在糖尿病创面修复中展现出巨大潜力，相关研究正在积极开展。该文对糖尿病创面的病理生理特征、miRNA与外泌体的特性、外泌体负载miRNA的工程化方法和miRNA工程化外泌体促进糖尿病创面愈合的机制进行综述，以期为miRNA工程化外泌体在糖尿病创面中的临床应用提供参考依据。

目的:比较负压创面治疗技术（NPWT）与功能性敷料在脊髓损伤并发腔隙性软组织缺损创面Ⅰ期修复中的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年12月四川大学华西医院收治的30例脊髓损伤并发腔隙性软组织缺损患者的临床资料，其中男20例，女10例；年龄23~54岁［（42.1±7.8）岁］。创面部位：骶尾部16例，臀部11例，股骨转子处3例。创面面积：28~36 cm 2［（32.1±2.1）cm 2］；创面形成时间：1~4个月［（2.0±0.8）个月］。15例在机械/超声清创后采用功能性敷料治疗（敷料治疗组），15例在机械/超声清创基础上采用NPWT治疗（负压治疗组）。比较两组创面Ⅰ期修复时间，创面Ⅰ期修复前及Ⅰ期修复结束时创面分泌物细菌培养结果，创面Ⅰ期修复前、Ⅰ期修复5 d及Ⅰ期修复结束时血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平及Bates-Jensen伤口评估工具（BWAT）评分。 结果:患者均获随访3~6个月［（4.1±0.9）个月］。负压治疗组创面Ⅰ期修复时间为（13.4±2.3）d，短于敷料治疗组的（22.8±2.5）d（ P<0.01）。创面Ⅰ期修复前，负压治疗组创面分泌物细菌培养阳性11例［73.3%（11/15）］，敷料治疗组9例［60.0%（9/15）］（ P>0.05）；Ⅰ期修复结束时，负压治疗组创面分泌物细菌培养阳性1例［6.7%（1/15）］，少于敷料治疗组的7例［46.7%（7/15）］（ P<0.05）；Ⅰ期修复结束时，负压治疗组（ P<0.01）和敷料治疗组（ P>0.05）创面分泌物细菌培养阳性例数均少于Ⅰ期修复前。创面Ⅰ期修复前，负压治疗组和敷料治疗组IL-6、CRP水平及BWAT评分分别为20.5（8.4，32.3）pg/ml、24.2（14.7，33.0）mg/L、（37.1±4.8）分，13.8（11.8，35.4）pg/ml、23.6（13.1，52.3）mg/L、（35.2±4.7）分（ P均>0.05）；Ⅰ期修复5 d，负压治疗组和敷料治疗组IL-6、CRP水平及BWAT评分分别为20.2（7.9，28.6）pg/ml、20.0（11.6，30.5）mg/L、（34.9±4.3）分和11.6（8.9，20.6）pg/ml、25.3（10.0，50.3）mg/L、（35.2±4.5）分（ P均>0.05）；Ⅰ期修复结束时，负压治疗组和敷料治疗组IL-6、CRP水平及BWAT评分分别为2.3（1.5，4.5）pg/ml、4.8（3.7，6.9）mg/L、（23.6±1.8）分和4.4（3.3，6.9）pg/ml、8.4（5.5，31.4）mg/L、（31.4±3.3）分（ P均<0.01）；Ⅰ期修复结束时，两组IL-6、CRP水平及BWAT评分与Ⅰ期修复前、Ⅰ期修复5 d比较，差异有统计学意义（ P<0.05或0.01），Ⅰ期修复前与Ⅰ期修复5 d比较，差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:与功能性敷料相比，NPWTⅠ期修复脊髓损伤并发腔隙性软组织缺损创面，可缩短创面Ⅰ期修复所需时间、控制创面炎性状态、改善创面愈合趋势，为创面Ⅱ期修复治疗创造良好条件。

导电水凝胶作为一种新型功能性创面敷料，因具有适宜的电导率、良好的保湿性、优异的生物相容性，以及介导细胞迁移和增殖、促进血管生成和胶原沉积等生物学作用，在创面修复领域具有广阔的应用前景。通过结合临床上的电刺激疗法，导电水凝胶初步体现出促进肉芽组织形成、再上皮化和创面愈合的疗效，为糖尿病创面修复提供了新的治疗思路。该文基于不同的导电机制，总结了近年来电子导电型水凝胶和离子导电型水凝胶的研究进展，同时特别介绍了导电水凝胶在糖尿病创面修复中的应用情况，并对未来导电水凝胶创面敷料的发展进行展望。

近年来，糖尿病患者人数逐渐增加，发生糖尿病足患者人数也随之增加。糖尿病足具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量，既缩短预期寿命，又带来沉重的社会负担。糖尿病足目前的治疗方法存在不足，组织工程的理念与方法为糖尿病足的治疗提供了新的思路和手段。本文介绍了糖尿病足的发病机制、导致糖尿病足创面难愈合的因素、用于治疗糖尿病足创面的功能性水凝胶敷料，以及功能性水凝胶敷料用于治疗糖尿病动物皮肤创面的技术方法，并对治疗糖尿病足创面的功能性水凝胶敷料未来发展方向进行了展望。

2014年1月—2018年6月，东南大学医学院附属江阴医院收治28例、郑州市第一人民医院收治5例不同类型深部软组织损伤或感染患者，其中男24例、女9例，年龄18～89(40±20)岁。笔者将一次性吸痰管侧壁开孔自制引流管，分别放置于清创后深部不同软组织层面和创面表层，创面表层引流管有效引流段使用银离子抗菌功能性敷料包裹，应用生物透性薄膜封闭术区，将创面深层和浅层所有引流管用三通管并联后接壁式医用负压吸引器，以－20.0～－10.6 kPa行负压伤口疗法。深层引流管一般于术后4 d或5 d拔除或更换，拔除或更换深层引流管时同步更换创面表层引流管。本组患者于术后4～15 d拔除深层引流管，术后8～25 d拔除创面表层引流管，改为常规换药，直至创面完全愈合或创基能接受皮片或组织瓣移植。本组患者创面深层引流管留置时间为(6.2±2.8)d，创面表层引流管留置时间为(12.0±3.0)d，创面愈合时间为(22±5)d，住院时间为(29±7)d，创面培养细菌由治疗前的6种11株减少为治疗后的3种4株，治疗过程中未发生创面出血、刺激性疼痛、慢性窦道形成等不良事件。23例患者随访13～28个月，未观察到与治疗相关的并发症。

随着医学水平的提高和生物材料科学的发展,伤口敷料除了要具有覆盖和保护创面的作用外,更关键的是能够促进创面愈合.近年来,各种具有促进创面愈合的功能性敷料层出不穷,且呈现出多功能集成的发展趋势,传统的单一型敷料逐渐被由两种或两种以上材料结合而成的复合型敷料所取代.此外,可以将生长因子、抗菌剂等药物负载至敷料中,形成一种载药的复合功能性敷料,使敷料的功能更加全面,促进创面更好地愈合,以期使创伤修复达到事半功倍的效果.本文旨在对功能性敷料的类型、负载药物以及研究与应用作一简要概述,为构建新型载药的双层复合功能性敷料提供理论依据.

目的 探讨银离子敷料治疗皮肤深Ⅱ度烧烫伤创面的有效性及安全性.方法 自 2019 年 10 月至 2020 年 6 月,南宁市第二人民医院烧伤整形外科对 132 例皮肤深Ⅱ度烧烫伤创面患者进行治疗,根据治疗方法分为治疗组(65 例)和对照组(67 例),治疗组采用银离子敷料,对照组采用含银敷料Atrauman Ag.比较两组患者的总有效率、创面愈合率、创面愈合时间、创面分泌物细菌培养转阴率,并检测患者治疗前后的生命体征、实验室检查、心电图、综合评价及血银、尿银含量等,并记录治疗期间不良反应事件.结果 基于全分析集(full analysis set,FAS)和符合方案集(per protocol set,PPS),结果均显示治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05).两组的创面愈合率、创面愈合时间,差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后创面分泌物细菌培养转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者在治疗前后的生命体征、实验室检查、心电图、综合评价及两组间血银、尿银浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组均未发生严重不良反应事件.结论 银离子敷料的有效性不劣于含银敷料Atrauman Ag.治疗期间两组均未发生严重不良反应事件,因此该银离子敷料是一种安全、有效的治疗皮肤深Ⅱ度烧烫伤创面的敷料.

目的:以黄金微针射频术治疗腋臭后感染并继发多处溃疡的伤口处理为例,介绍笔者科室伤口处理过程中根据伤口基底情况的演变选用不同功能敷料促进伤口愈合的经验.方法:运用"TIME"原则,对患者双腋下超过50处的散在溃疡面进行机械清创,联合使用不同功能的敷料进行伤口管理,并在创面愈合后就使用抗瘢痕增生的药物积极预防瘢痕形成.结果:通过14d机械清创联合自溶清创,双腋下创面从25％黑色坏死组织,75％黄色组织逐渐转变为100％红色新鲜肉芽组织,加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行,经过约50d的伤口处理,患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合.患肢功能正常,瘢痕小,患者满意.结论:银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用,对不良反应的改善和恢复也大有益处.