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电针夹脊穴结合导引治疗功能性腰椎不稳疗效观察
编辑人员丨1个月前
目的 探讨电针夹脊穴结合导引治疗功能性腰椎不稳患者的临床疗效.方法 纳入2020年5-12月在上海市中医院骨伤科就诊的功能性腰椎不稳患者120例,通过随机数字分组法分为3组,每组40例(对照组1例、其余2组各2例失访).对照组给予塞来昔布胶囊口服及功能锻炼治疗;电针联合功能锻炼组在所选病灶两侧的华佗夹脊穴进行电针治疗,同时进行功能锻炼;电针联合导引组在选取病变节段两侧华佗夹脊穴施以电针治疗,同时进行导引功法锻炼.3组均连续治疗4周.比较3组患者治疗前及治疗4周、8周、12周后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能JOA评分和治疗前、治疗12周后的腰椎稳定性相关影像学参数(腰椎矢状位曲度、腰椎活动度及过伸过屈位片椎体滑移距离、角位移),统计3组治疗4周后的临床疗效.结果 3组患者治疗4周、8周、12周后的ODI评分、VAS评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),JOA评分均明显高于治疗前(P均＜0.05);且电针联合导引组治疗4周、8周、12周后的ODI评分均明显低于其他2组(P均＜0.05),JOA评分均明显高于其他2组(P均＜0.05),3组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗前后腰椎矢状位曲度、椎体滑移距离、角位移比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);3组患者治疗12周后的腰椎活动度均较治疗前明显增加(P均＜0.05),且电针联合导引组腰椎活动度明显大于其他2组(P均＜0.05).治疗4周后,电针联合导引组愈显率为100％(38/38),明显高于对照组的53.8％(21/39)和电针联合功能锻炼组的81.6％(31/38),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 电针联合导引治疗功能性腰椎不稳的疗效显著,可以明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能,恢复腰椎稳定性.
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编辑人员丨1个月前
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腰骶部FSPR治疗脑卒中所致下肢痉挛性瘫痪的临床疗效
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨腰骶部功能性选择性脊神经后根部分切断术(FSPR)治疗脑卒中所致下肢痉挛性瘫痪的疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月腰骶部FSPR治疗的35例脑卒中所致下肢痉挛性瘫痪的临床资料.结果 术后12个月肌张力[(1.3±0.4)级]较术前[(3.5±0.3)级]明显降低(P＜0.01).术后6个月肌力[(3.71±0.18)级]和术后12个月肌力[(3.84±0.22)级]较术前[(3.24±0.23)级]均明显提高(P＜0.05).术前不能独立行走16例中,术后10例可独立行走,6例扶持下行走能力得到不同程度改善;19例可行走但步态不稳病人术后行走步态稳定,步幅增大,步速加快.术后6、12个月步频、步长、步速较术前均明显改善(P＜0.01).13例术后出现肢体麻木,大部分1周内缓解,1～3个月后均消失.无脊柱侧弯、腰椎滑脱等并发症.结论 腰骶部FSPR治疗脑卒中所致下肢痉挛性瘫痪,结合术后规范康复训练,可降低肌张力,提高肌力,改善步态,疗效满意.
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编辑人员丨2023/8/6
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功能性腰椎不稳诊断研究进展
编辑人员丨2023/8/5
功能性腰椎不稳是引起腰痛常见的原因,目前在诊断和治疗功能性腰椎不稳上仍存在争议,缺乏统一的临床及影像学诊断标准,导致其治疗方案、手术适应证以及预后等均存在不确定性.近年来国内外学者对于功能性腰椎不稳进行了诸多研究,现结合前人研究对功能性腰椎不稳诊断的研究进展做一综述.
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编辑人员丨2023/8/5
