刘敏教授认为，肝与泄泻关系颇为密切，临床基于肝脾相依理论，从肝论治泄泻，常获佳效。临证可分肝脏疏泄过旺或肝脏疏泄不及辨证治疗本病。治疗肝脏疏泄过旺当以抑肝扶脾为法，用药以疏肝为主，佐以健脾，肝气郁结可选柴胡疏肝散加健脾药，肝气疏泄太过可选痛泻要方。肝脏疏泄不及又分为肝气(阳)虚和肝血(阴)虚，治疗肝气(阳)虚应以温补肝阳为主，兼护肝阴(血)，方用乌梅丸加味，用药遵循"以辛补其肝用，以酸补其肝体"的特点。肝血(阴)虚证治当遵循"损其肝者，缓其中"原则，以六味地黄丸加味。并附验案二则进行分析。

目的:基于古今医案云平台探索胃食管反流病的中药组方规律。方法:选取古今医案云平台（V2.3.8）中古代医案库、现代医案库、共享医案库及名医医案库所收录的相关医案，对中药进行频次分析、属性分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果:共获得医案107个，涉及中药225味，其中核心用药为甘草、陈皮、黄连、茯苓、吴茱萸等；药性以寒、温为主；药味以苦、辛为主；药物归经以脾经、胃经为主。核心药对为甘草-陈皮。核心处方由甘草、陈皮、黄连、吴茱萸、茯苓、海螵蛸、蒲公英、枳壳、白芍、柴胡、姜半夏、香附、木香、竹茹、枳实、砂仁、白术等17味药组成。结论:胃食管反流病的中药治疗主要以柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤为基础，同时结合临床进行药物加减。

目的:分析挖掘现代医家治疗郁证验案的用药规律，以期为郁证的临床治疗提供参考。方法:收集整理古今医案云平台(V 1.5)现代医案库、名医医案库中的现代郁证医案，并检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)各库建库至2018年10月1日相关期刊文献中的现代郁证医案，提取其中的中药处方数据，利用古今医案云平台(V 1.5)对获取到的处方中药数据进行标准化处理，并利用该平台集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析，得到现代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类，常用药对，核心处方。结果:共纳入医案1 984个，共计3 618诊次，中药处方3 089首，共涉及药物1 458味，总用药频次39 634次。高频药物有柴胡(1 546次)、茯苓(1 210次)、当归(1 167次)、白芍(1 109次)、郁金(1 091次)；药性以温、平为主，药味以苦、辛多见，多归于脾、肺、肝、心经；常用药对有白芍-柴胡、当归-柴胡、柴胡-郁金、当归-白芍、当归-白芍-柴胡等，核心处方以酸枣仁汤、柴胡舒肝散、二陈汤为基础加减。结论:现代医家治疗郁证用药多以疏肝理气、健脾养心为原则，气血兼顾、肝脾心同调、紧扣病机。

目的 探讨加味柴胡疏肝散辅助治疗冠脉痉挛心绞痛的疗效.方法 随机将126例2019年10月—2022年8月河南中医药大学第二附属医院心内科收治的冠脉痉挛心绞痛患者分为对照组(63例)和试验组(63例).对照组给予阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片,试验组在此基础上加用加味柴胡疏肝散,两组均治疗4周.比较两组治疗4周后的疗效,对比两组治疗前和4周后的临床相关指标、中医症状评分、血脂水平、心功能及治疗期间的安全性.结果 与对照组治疗4周后的总有效率(79.37％,50/63)比较,试验组总有效率更高[93.65％(59/63),P＜0.05].治疗4周后,两组心绞痛持续时间与治疗前比较均缩短,试验组短于对照组(P＜0.05);两组心绞痛发作次数、硝酸甘油片用量与治疗前比较均减少,试验组少于对照组(P＜0.05);两组胸闷胸痛、心烦急躁、心悸、口干口苦评分及血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、心肌肌钙蛋白 Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,CTnⅠ)、缺血修饰蛋白(ischemic modification protein,IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(cardiac fatty acid binding protein,H-FABP)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P＜0.05);两组血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平及左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、心输出量(cardiac output,CO)与治疗前比较升高,试验组高于对照组(P＜0.05).试验组和对照组治疗期间的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味柴胡疏肝散辅助治疗冠脉痉挛心绞痛可有效调节患者血脂水平,改善心功能,进而可促进患者中医症状及临床症状的改善,提高疗效,且具有良好的安全性.

目的:基于数据挖掘的方法研究分析陈贵珍教授治疗围绝经期综合征的用药规律.方法:收集陈贵珍教授于2016年1月—2023年10月治疗PMS的有效临床处方并建库.利用Microsoft Excel 2016进行频次分析,包括四气、五味、归经的使用频次;采用SPSS Modeler 18.0中的网络图形以及Apriori算法根据设置条件进行中药关联规则分析;应用统计软件SPSS26.0对排名前20位高频中药进行聚类分析.结果:共收集有效处方239首,涉及236位患者,使用中药191味.频数分析结果显示,出现频次最高的症状为失眠、月经紊乱、情绪障碍;用药频次前5位依次为茯苓、山药、山萸肉、炒酸枣仁、炙甘草,归经以肝、脾、肾经为主,药性以温为主,药味以甘为主,关联规则分析结果获得药物组合48个,以山药-山萸肉-茯苓为代表;聚类分析显示大致可分为3类,以六味地黄丸、柴胡疏肝散、逍遥散组方的药物为主.结论:陈贵珍教授认为围绝经期综合征的基本病机为肾虚癸竭、脾虚肝郁,治以补肾益癸、健脾和癸、疏肝条癸为法,常用六味地黄汤、柴胡疏肝汤、逍遥散汤剂加减.

四逆散来源于《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、甘草4味药研末白饮调服而成,主治阳郁厥逆证,方药配伍上升下降以条畅气机,收散并用以透发肝气补养肝血.现代医家根据抑郁症气机郁滞的基本病机,将四逆散应用于抑郁症相关的研究,发现四逆散单味药、药对及复方组方在药理和临床上不仅对单纯抑郁症有明显的疗效,而且还能缓解其他系统疾病的抑郁伴随状态.血府逐瘀汤、柴胡疏肝散和逍遥散均在四逆散的基础上加减药物而成,属于四逆散的变方范畴,经临床验证具有较好的抗抑郁作用.

目的 探讨加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍(肝郁化火型)的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、5羟基吲哚乙酸(5-HIAA)水平的影响.方法 选取2022年2月—2023年2月河北省沧州中西医结合医院收治的脑梗死后睡眠障碍(肝郁化火型)患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗,两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效,治疗前后中医主症积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分、多导睡眠仪监测结果及血清5-HT、5-HIAA水平,治疗期间不良反应发生率.结果 观察组临床疗效优于对照组(u=2.087,P=0.037).治疗后对照组和观察组心烦不能入睡、烦躁易怒、胸闷胁痛、头痛面红积分分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后对照组和观察组PSQI评分、SRSS评分分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,对照组和观察组睡眠潜伏期、觉醒时间分别短于本组治疗前,总睡眠时间分别长于本组治疗前,睡眠效率、快速眼动睡眠(REM)期比例分别高于本组治疗前(P＜0.05);治疗后观察组睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组,总睡眠时间长于对照组,睡眠效率、REM期比例高于对照组(P＜0.05).治疗后对照组和观察组血清5-HT、5-HIAA水平分别高于本组治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间不良反应发生率为12.5%(5/40),与对照组的17.5%(7/40)比较,差异无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531).结论 加味柴胡疏肝散联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍(肝郁化火型)的临床疗效确切,其能有效减轻患者临床症状和睡眠障碍,改善患者睡眠质量,提高患者血清5-HT、5-HIAA水平,且安全性较好.

目的 基于古今医案云平台研究视神经炎(ON)的中医证型及用药规律.方法 纳入自建库以来至2022年12月31日收录于古今医案云平台、中国知网、万方医学网、维普网及中国生物医学文献服务系统中使用中医药治疗ON的医案及文献.将中医证型、处方组成及治法录入Excel软件并建立数据库,对中药名称规范化处理后,运用古今医案云平台(V2.3.5)的数据挖掘模块对中医证型、中药四气、五味、高频中药使用频次、关联规则等进行分析.结果 (1)一般情况:共纳入医案15个和文献110篇,包含68种证型,"肝郁气滞证"出现频次最高(28次,12.02%);233个中药复方,涉及中药211味,累计频次为2,579次,四气以寒性最多(49味,23.22%);五味以甘味药最多(76味,36.02%);归经以肝经药物最多(73味,34.60%).(2)高频中药使用频次:用药频次≥30次的中药共21味,排在前5位的分别是当归(165 次,70.82%)、茯苓(143 次,61.37%)、柴胡(127 次,54.51%)、白芍(118 次,50.64%)、白术(110次,47.21%).(3)高频中药关联规则:共得到8类核心药对,排在前5位的分别是"白芍-当归""柴胡-当归""白术-当归""白术-茯苓""白芍-茯苓".(4)高频中药聚类分析:聚类分析得到4个药物聚类,功效分别为清热凉血活血、疏肝健脾益气、养阴清心凉血、补肾益气利水.(5)复杂网络分析:提取出的核心处方为丹栀逍遥散加减,涵盖10味中药.结论 ON的中医辨证与"肝"密切相关,中药治疗ON以调肝为主,分别采用疏肝、清肝、养肝之法;且兼顾心脾,补益气血;同时辅以子类药,具有脏窍同治的特点.

[目的]研究柴胡疏肝散加味方治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)抑郁情绪的临床疗效.[方法]将64例肝郁血虚型RLS抑郁情绪患者随机分为对照组和观察组,每组各32例.对照组给予口服普拉克索缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予柴胡舒肝散加味方治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后国际不宁腿综合征严重程度评定量表(IRLS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分量表评分及血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,以评估2组患者治疗后RLS严重程度、抑郁程度、睡眠质量及炎症因子表达水平.[结果](1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.75%(30/32),对照组为87.50%(28/32);组间比较(秩和检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的IRLS、HAMD及PSQI评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组对IRLS、HAMD及PSQI评分的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组对血清IL-6、CRP、TNF-α水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).[结论]柴胡疏肝散加味方联合普拉克索缓释片治疗肝郁血虚型RLS抑郁情绪患者疗效确切,相比单纯口服普拉克索缓释片更有助于改善患者RLS的严重程度、抑郁程度及睡眠质量,有效抑制炎症因子表达,改善患者生活质量.

目的:挖掘现有数据库中中药复方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的用药规律及特点.方法:检索现有文献数据库中所有中药复方加减治疗肝郁脾虚证IBS-D的临床随机对照试验,搜集具有明显疗效的中药复方,将数据进行规范化处理后建立数据库并导入古今医案云平台,通过数据挖掘板块中的统计分析、关联规则分析、复杂网络分析等方法对纳入的方剂进行用药频次统计、药物四气五味及归经分析,并且得出核心组方.结果:共纳入 122 篇文献,包含 122首中药复方,132 味中药.使用频次最多的前5 味中药分别为:防风、陈皮、茯苓、白芍、柴胡.所有中药中平性使用频率最高,其次为温性、微寒及微温.药味以甘味为主,辛味、苦味、酸味、淡味次之.药物归经以脾经为主,其次为肺经、肝经、胃经.结论:肝郁脾虚证IBS-D的治疗应当在疏肝健脾之品中酌加驱散风邪之药,重视寒热的兼证.