目的:将不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理的影响通过贝叶斯网状Meta分析的方法进行评价、排序。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库、中国/美国临床注册中心，检索时限为各数据库建立开始至2020年12月。使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行血糖管理数据分析。结果:最终纳入37篇文献，共4 188例，涉及14种非药物干预方案。网状Meta分析结果显示，当使用不同非药物干预方案时，儿童和青少年1型糖尿病血糖管理有效性排序为：同伴支持教育第1位、认知行为疗法第2位、高级糖尿病教育第3位、家庭支持干预第4位、引导式自主决定干预第5位、个案训练第6位、积极心理干预第7位、基于手机的远程干预第8位、糖尿病教育第9位、支持性咨询第10位、基于网络的远程干预第11位、多系统疗法第12位、常规护理第13位、动机性访谈第14位。结论:同伴支持教育和认知行为疗法在儿童和青少年1型糖尿病血糖管理方面显示出一定优势，而动机性访谈表现最差。在未来的研究中将进一步考虑非药物干预方案的其他潜在好处，例如情绪健康和糖尿病自我管理行为。

目的:分析医务人员注意缺陷多动障碍(attention-deficit /hyperactivity disorder，ADHD)远程系统式执行技能训练的培训效果及其影响因素。方法:采用问卷调查和半结构化访谈方法。选取2020年11至12月参加由北京大学第六医院和重庆医科大学附属儿童医院联合举办的"ADHD远程系统式执行技能训练实操培训"训练班学员共73名为研究对象，在培训后进行课程设置评价问卷调查，培训前后分别进行学员自我效能感问卷调查。培训完成1年后，根据性别、职业、居住地等随机抽取8名学员进行访谈，并分析培训效果的影响因素。结果:学员对课程设置8项内容的满意度为97.3%~100.0%。培训后学员在ADHD诊疗的知识、技能、自信、胜任力知识掌握和胜任力实际操作的得分均高于培训前[7.0(2.0)分比5.0 (4.0)分，7.0(2.0)分比5.0 (4.0)分，7.0(2.0)分比5.0 (4.0)分，6.0(1.0)分比4.0 (2.0)分，5.0(1.0)分比4.0 (3.0)分，均 P<0.001]；学员的逻辑动力自评得分低于培训前[10.0(4.0)分比10.0(4.5)分， P＝0.020]访谈结果共总结出7个影响因素，其中学员从业经验、课程内容、教师教学水平被8名学员全部提及，此外还包括学员职业耗竭状态、学习动机、课程设置、患儿家长素质。 结论:学员对ADHD远程系统式执行技能课程设置的满意度良好，培训后自我效能感明显提升。学员从业经验、课程内容、教师教学水平是ADHD远程系统式执行技能培训效果的重要影响因素。建议在保证课程质量的基础上，根据学员能力进行分班教学，进一步提升教师教学水平。

目的:研制海军青少年航空学校学生职业动机训练方案并对学生进行训练，以稳定和增强学生的职业动机。方法:用随机整群抽样方法选取111名学生（其中试验组62人，对照组49人），采用海军青少年航空学校学生职业动机问卷对学生进行职业动机前测。对试验组学生进行为期4个月、共计7次630 min的飞行职业动机训练，对照组不进行训练。分别于训练中期、训练结束后对2组学生进行职业动机中测、后测。分析职业动机水平的变化情况及职业动机与年级、生源地、独生子女情况等人口学因素之间的关系。结果:（1）训练后，试验组学生保持了较高水平的职业动机［前测职业动机总分为（81.92±9.67）分，后测职业动机总分为（81.92±10.72）分， t=0.00， df=61， P>0.05］，对照组学生的职业动机水平下降［前测职业动机总分为（85.45±10.47）分，后测职业动机总分为（83.08±10.31）分， t=2.04， df=48， P<0.05］。（2）职业动机在年级与组别上存在显著的交互作用（ SS=1 851.39， MS=1 851.39， df=1， F=18.531， P<0.001）。对照组学生的职业动机总分从高一到高二明显下降（ P<0.01），试验组学生的职业动机分数没有显著变化（ P>0.05）。（3）对地级城市学生的职业动机训练效果好于县级市和乡镇/农村学生［职业动机总分：地级城市学生（88.50±10.75）分，县级城市学生（76.50±10.25）分，乡镇/农村学生（79.27±8.18）分； P<0.01）］。（4）训练后试验组独生子女的职业弹性没有变化（ P>0.05），但对照组独生子女的职业弹性明显下降［前测（27.33±2.94）分，后测（24.50±3.62）分， t=2.996， df=5， P<0.05］。 结论:职业动机训练对稳定海军青少年航空学校学生舰载飞行职业动机具有显著效果，建议在海军青少年航空学校中推广应用该职业动机训练方案。

目的:探讨信息-动机-行为护理模式在低温等离子扁桃体切除术术前术后的应用效果。方法:选取我院耳鼻喉科2016年1月至2017年1月收治的132例实施扁桃体切除术的患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组各66例。2组患者均接受低温等离子扁桃体切除术。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上接受信息－动机－行为技巧模型（IMB）护理模式，对比2组患者心理情绪评分、手术认知度、行为和生命质量评分。结果:护理前观察组和对照组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异无统计学意义（ P>0.05）；护理1个月后观察组和对照组患者的SAS和SDS评分均有明显下降，观察组SAS评分（40.56 ± 2.12）分，SDS评分（41.33 ± 2.64）分，对照组SAS评分（50.24 ± 2.14）分，SDS评分（47.66 ± 2.57）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为26.106、13.958， P<0.001）。护理前，观察组和对照组手术认知度差异无统计学意义（ P>0.05），护理1个月后观察组认知度为96.97%（64/66），高于对照组的84.85%（56/66），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为16.810， P<0.001）。观察组规律作息、按时服药、戒烟戒酒、健康饮食、康复训练各项行为评分分别为（96.12 ± 2.33）、（95.72 ± 2.16）、（96.96 ± 2.56）、（95.68 ± 2.14）、（96.45 ± 2.69 ）分，均显著高于对照组的（88.42 ± 5.12）、（89.86 ± 5.33）、（ 90.13 ± 5.22）、（87.61 ± 5.36）、（88.19 ± 5.43）分，差异具有统计学意义（ t值为8.278～11.360， P<0.001）；护理1个月后观察组患者健康状况调查简表（SF-36）评分（86.47 ± 6.99）分，明显高于对照组的（74.28 ± 7.23）分，差异具有统计学意义（ t值为9.848， P<0.001）。 结论:信息-动机-行为护理模式有助于改善低温等离子扁桃体切除术术前术后患者的心理状态，提高患者对手术的认知度和生命质量。

目的:对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复体验的质性研究进行整合，了解患者肺康复的经历和影响因素，为更好地开展肺康复提供证据支持。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、CINAHL、中国知网、万方、维普8个数据库，检索关于COPD患者肺康复体验的质性研究，检索时限为各数据库建库至2021年8月20日。对符合要求的文献采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价，对各研究结果进一步整合分析。结果:共纳入文献12篇，提炼47个明确主题，将相似主题归纳形成7个新的类别，并综合为3个整合结果，分别为康复效能、肺康复动机、肺康复阻碍。结论:能够坚持训练的COPD患者均感知到肺康复的益处，肺康复环境和人际支持均是促进其进行肺康复的因素；而患者自身状况和交通、经济困难是其主要的障碍因素。因此，在进行肺康复时应全面评估患者身体、经济状况，选择最适合的肺康复方案。

目的:探究动机性访谈联合回馈教学对肺癌患者主动呼吸循环技术（ACBT）训练效果的影响。方法:将2017年9月至2019年3月中山大学肿瘤防治中心632例行肺癌根治术的肺癌患者按手术时间节点分为试验组和对照组，每组316例，对照组给予常规健康宣教，试验组在常规健康宣教的基础上辅以动机性访谈给予回馈教学教育，并随访2个月。比较2组患者排痰量、肺部并发症发生率、ACBT训练的依从性及准确性、自我护理能力。结果:术后第1、2、3天对照组的痰液量分别为（6.25 ± 2.44）、（9.28 ± 2.63）、（10.33 ± 3.15）g，试验组的痰液量分别为（8.74 ± 4.17）、（13.87 ± 3.19）、（14.18 ± 4.16）g，2组排痰量比较差异有统计学意义（ t值为-1.149、-2.316、-4.124， P<0.01或0.05）。对照组肺部并发症为56例占17.72%，试验组为33例占10.44%，2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.743， P<0.01）。术后2个月试验组患者的ACBT训练依从性和准确性均优于对照组，差异有统计学意义（ χ2值为-4.57、-2.15， P<0.01）。干预后在自我护理能力4个维度上的改善情况试验组均优于对照组，差异有统计学意义（ t值为8.314~19.719， P<0.01）。 结论:动机性访谈联合回馈教学有利于提高肺癌患者术后ACBT训练的依从性及准确性，提高患者的自我护理能力水平，促进患者及早有效排痰和减少肺部并发症的发生率，有利于肺功能恢复，是一种有效的健康教育方法。

目的:探讨将基于保护动机理论的呼吸功能训练应用于胃癌根治术患者的效果疲乏、自我效能的影响。方法:采用前瞻性研究方式，选取2021年1月至2022年1月于商丘市第一人民医院实施胃癌根治术的患者102例为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组各51例。对照组实施术后常规健康教育管理和护理，观察组在此基础上实施基于保护动机理论的呼吸功能训练。比较两组患者肺功能指标〔第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、癌因性疲乏量表(Caner Fatigue Scale，CFS)评分、自我管理效能感量表(Strategies Used by People to Promote Healthe，SUPPH)评分及并发症发生率(肺部感染、呼吸困难、肺不张、饮食障碍)差异。结果:干预后，两组肺功能指标均提高，且观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，两组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分降低，且观察组降低程度更明显，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，两组正性态度、自我减压、自我决策评分均提高，且观察组正性态度、自我减压、自我决策高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于保护动机理论的呼吸功能训练可显著胃癌患者术后肺功能及癌因性疲乏，提高其自我管理效能。

目的:探讨职业动机训练对海军青少年航空学校学生职业价值观与学习动机的影响。方法:设计飞行职业动机训练方案，采用对照试验，对海军某青少年航空学校学生进行为期4个月的职业动机训练。比较对照组与试验组学生实验前、中、后的职业价值观问卷与学习动机问卷总分与各因子分的差异。结果:试验组学生的发展因子分、声望地位因子分较训练前提升（发展： t=-2.095， df=61， P<0.05；声望地位： t=-3.354， df=61， P<0.01）；对照组学生的保健因子分、声望地位因子分提升（保健： t=-2.952， df=52， P<0.01；声望地位： t=-4.708， df=52， P<0.001）；试验组、对照组学生外部学习动机的前、中、后测分数变化均不明显（ P>0.05）。试验组学生内部学习动机后测分数比前测、中测分数提升（ t前测vs.后测=-2.664， df=59， P<0.05； t中测vs.后测=-2.129， df=59， P<0.05），对照组学生内部学习动机无明显变化（ P>0.05）。 结论:职业动机训练可以有效提升海军青少年航空学校学生的内部学习动机与职业价值观的自我发展水平。

目的:探讨阶梯式融合性箱庭疗法对孤独症谱系障碍患儿临床症状、情绪认知及生存质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月在驻马店市中心医院和郑州大学第三附院收治的ASD患儿80例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组( n＝45)和对照组( n＝35)。其中对照组患儿均进行结构化教育联合听觉系统训练法干预；研究组在对照组基础上进行阶梯式融合性箱庭疗法，两组均干预6个月。采用SPSS 22.0进行统计分析，采用 t检验对比分析2组干预前、干预6个月后孤独症行为评定量表(autism behavior checklist，ABC)、儿童孤独症评定量表(children autism rating scale，CARS)、社交反应量表(social responsiveness scale，SRS)、情绪识别工具和儿童生存质量(pediatric quality of life，PedsQL)评分差异。Pearson相关性分析干预前ABC、SRS、CARS评分及情绪辨别能力与生命质量的关系。 结果:与干预前比较，两组患儿干预6个月后感觉、社会交往、躯体运动、语言、生活自理、ABC总分、社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为、SRS总分、CARS评分均有降低( t研究组＝5.182，7.200，6.778，7.302，5.140，36.178，3.955，15.294，9.014，11.063，9.723，45.354，25.827，均 P<0.05； t对照组＝1.971，2.612，1.665，2.294，2.129，10.809，2.305，5.544，2.650，2.955，2.849，16.485，5.910，均 P<0.05)，正立、倒置、上半面孔、下半面孔情绪辨别率、生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均有升高( t研究组＝16.723，31.037，10.951，7.234，7.572，7.393，9.036，7.236，6.223，均 P<0.05； t对照组＝5.458，14.008，4.196，2.653，3.260，3.566，3.298，2.766，3.876，均 P<0.05)。研究组患儿干预6个月后感觉、社会交往、躯体运动、语言、生活自理及ABC总分均低于对照组，ABC总分差值高于对照组[ABC总分差值：研究组(21.9±2.8)分，对照组(7.5±2.6)分， t＝23.537， P<0.05)]；社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为、SRS总分均低于对照组，SRS总分差值高于对照组[SRS总分差值：研究组(18.7±0.7)分，对照组(8.1±0.6)分， t＝71.448， P<0.05)]；CARS评分低于对照组，CARS评分差值高于对照组[CARS评分差值：研究组(7.7±1.1)分，对照组(2.2±0.8)分， t＝24.887， P<0.05)]；而正立、倒置、上半面孔及下半面孔情绪辨别率、生理功能、情感功能、社交功能、学校功能、PedsQL总分及差值均高于对照组[PedsQL总分差值：研究组(8.4±1.2)分，对照组(0.7±0.9)分， t＝31.648， P<0.05)]。相关性分析显示，ASD患儿ABC总分、SRS总分、CARS评分与生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均呈负相关( rABC总分＝－0.387，－0.334，－0.324，－0.289，－0.349, 均 P<0.05; rSRS总分＝－0.390，－0.343，－0.299，－0.283，－0.378，均 P<0.05； rCARS评分＝－0.321，－0.298，－0.293，－0.235，－0.319，均 P<0.05)；正立、倒置、上半面孔及下半面孔与生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均正相关( r正立＝0.837，0.650，0.669，0.710，0.680，均 P<0.05; r倒置＝0.688，0.611，0.615，0.602，0.647，均 P<0.05； r上半面孔＝0.755，0.669，0.638，0.740，0.629，均 P<0.05; r下半面孔＝0.738，0.724，0.553，0.568，0.560，均 P<0.05)。 结论:阶梯式融合性箱庭疗法可有效减轻ASD患儿的临床症状，提高其社交反应能力，并改善患儿的情绪认知功能及生存质量。

目的:探讨动机性访谈在全髋关节置换术（THR）患者康复训练在中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年5月阜阳市人民医院收治的75例THR患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（ n=38）和对照组（ n=37）。对照组给予THR术后常规康复训练指导，观察组在对照组的基础上联合应用6次动机性访谈，干预周期为3个月。于随访第6个月，采用中文版康复自我效能感量表（SER）和中文版Harris髋关节评分量表评估干预效果。 结果:干预后观察组患者中文版SER总分及各维度得分、中文版Harris髋关节评分量表总分及各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:动机性访谈能够提高THR患者康复训练的自我效能感，提高其锻炼依从性，促进患者术后髋关节功能的恢复。