目的 探讨劳淋汤加味对反复发作性尿路感染患者细胞免疫的影响.方法对60例脾肾气虚湿热证反复发作性尿路感染的患者进行临床观察.每组均为30例,治疗组给予中药汤剂"劳淋汤加味"治疗,对照组给予"肾安胶囊",疗程4周.观察两组患者的临床症状及细胞免疫、尿常规、尿细菌培养等实验室指标的变化. 结果 1.两组治疗后、治疗后6月总疗效比较,均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).2.两组治疗后、治疗后6月中医症候总疗效比较,经Radit检验,均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).3.两组治疗后与治疗前在CD4、CD8、CD4/CD8的比较上均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).4.治疗组的复发率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 劳淋汤加味可明显改善脾肾气虚湿热证反复发作性尿路感染患者的中医症状,减少其复发率.改善患者的细胞免疫功能,提高患者生活质量.

目的:探讨劳淋汤加味联合左氧氟沙星对老年慢性尿路感染免疫功能的影响.方法:将74例老年慢性尿路感染患者分为观察组和对照组,每组37例.对照组给予左氧氟沙星治疗.观察组采用淋汤加味联合左氧氟沙星治疗.对比两组的临床疗效.检测两组治疗前后T淋巴细胞指标(CD3、CD4、CD4/CD8)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化.结果:观察组的疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CD3 、CD4 、CD4/CD8显著升高,且显著高于对照组治疗后(P＜0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM显著升高,且显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:劳淋汤加味联合左氧氟沙星能显著改善老年慢性尿路感染患者的免疫功能.

目的:观察加味参芪地黄汤治疗劳淋气阴两虚夹湿热证的临床疗效.方法:将100例劳淋气阴两虚夹湿热证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味参芪地黄汤.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、复发率及治疗前后临床症状积分变化情况.结果:两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为89.80％,对照组有效率为66.67％,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组复发率为47.91％,治疗组复发率为22.44％,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味参芪地黄汤治疗劳淋气阴两虚夹湿热证,可改善患者的临床症状,降低复发率.

国医大师张琪教授认为,劳淋的病因病机是本虚标实,虚实夹杂,内外相感.病位主要在膀胱,与肾、三焦、肺、脾、肝等脏腑有密切的关系,病程日久涉及脏腑阴阳气血功能失调.因六经与脏腑相连,故从太阳、阳明、少阳、太阴、少阴及厥阴辨治,用桃黄止血汤、加味五苓散、小承气汤、小柴胡汤、补中益气汤、八味肾气丸、栝蒌瞿麦丸、加味四逆散等治疗,效果显著.

淋证是以小便频数短涩,淋沥涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为基本特征的临床常见疾病,其起病或急或缓,其病程或长或短.按病因和症状特点不同,可分为热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋六证,病理因素为湿热,病位在肾与膀胱,本病相当于西医学的急、慢性尿路感染,泌尿道结核,尿路结石,急、慢性前列腺炎,化学性膀胱炎,乳糜尿以及尿道综合征等.临床上淋证常常会伴有寒热往来、恶心呕吐、口苦等少阳证的表现,此为湿热阻滞少阳,少阳枢机不利,影响膀胱气化,治疗时单纯清热利湿则效果不佳,难以治愈,致使病情反复.此时论治若以少阳病机为主,以小柴胡汤为主方和解少阳,结合清热利湿之法,配合清热凉血、利湿通淋、补益肝肾之方,治疗效果更为明显,在临床上值得借鉴.

[目的]总结傅晓骏教授论治女性复发性尿路感染(recurrent urinary tract infection,RUTI)的经验.[方法]通过随师侍诊,总结傅师论治RUTI的病因病机、辨证论治特点、临床诊疗思路及用药经验,并列举医案加以佐证.[结果]傅师认为,女性RUTI病因病机复杂,属于中医学劳淋范畴,从肝脾肾三脏论述发病的机制与迁延难愈的原因,肝失疏泄、脾失健运或肾虚不固均可致劳淋.在临床辨治上,因劳淋初起多以实为主,后期多见虚实夹杂之证,傅师分期辨治,将劳淋分为急性发作期和慢性迁延期.急性发作期,治以清热毒、利湿浊,开枢机、清三焦.慢性迁延期,先辨脏腑,以肾虚为主,治以养先天、填肾精;以脾虚为主,治以补后天、益中气.傅师自拟方尿淋汤,在临床上运用甚广.所附医案,辨为劳淋急性发作期,治以清热解毒、利湿通淋,清利三焦、开郁利枢,方用尿淋汤加减,获满意疗效.[结论]傅师分期论治女性RUTI,学术特色鲜明,为女性RUTI的中医治疗提供了新思路,其经验值得学习与借鉴.