目的 探讨持续泵入匀浆膳食鼻饲法对脑出血患者营养指标及生活活动能力的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取河南省平顶山市第二人民医院2020年4月—2022年5月收治的98例脑出血鼻饲患者作为研究对象.采用随机数字表法,将患者分为研究组与对照组,每组49例.对照组患者采用传统鼻饲营养管理法,研究组患者采用持续泵入匀浆膳食鼻饲法.比较2组患者干预前后(干预14 d时)营养学指标,包括血红蛋白、红细胞、铁蛋白、白蛋白;采用 日常生活活动能力量表(ADL)评估患者干预前后(干预14 d时)日常生活能力;比较2组患者鼻饲期间并发症发生情况.结果 干预前,2组患者血红蛋白、红细胞、铁蛋白、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者血红蛋白、红细胞、铁蛋白、白蛋白水平均高于干预前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,2组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者ADL评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者鼻饲期间并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 持续泵入匀浆膳食鼻饲法可改善患者营养学指标,提高患者生活活动能力,减少鼻饲期间并发症的发生,值得临床推广应用.

目的:探讨鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀对脑梗死患者的影响.方法:选取 2020 年 1 月 1 日～2022 年 6 月 30 日收治的 100 例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各 50 例,对照组实施鼻饲匀浆膳食法及常规护理,观察组实施鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀干预;比较两组干预前后营养状况、不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、自我效能[采用自我效能感量表(GSES)]及生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)],并发症发生情况.结果:干预后,两组SAS、SDS、GSES及GQOLI-74 评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01).结论:鼻饲匀浆膳食法结合人文关怀能减轻脑梗死患者的不良情绪,提高患者自我效能及生活质量.

目的 探讨急性脑梗死患者早期实施肠内营养支持的临床效果.方法 选择急性脑梗死伴吞咽障碍患者120例,随机分为对照组及观察组各60例,对照组营养供给为患者家属自制匀浆膳食;观察组于72 h内置鼻胃管,使用能全力高能营养素合剂或联合安素供给营养,第1天以30 mL/h速度输注,用量500 mL,第2天以60～80 mL/h速度输注,在第1天的基础上增加250～500 mL,直至全量.结果 治疗14 d后,观察组血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)水平、FMA及MMSE评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05),总并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对伴吞咽障碍患者采用能全力进行肠内营养支持可以提供足够的营养支持,提升ALB及HB水平,改善患者肢体活动功能及认知功能,减轻神经功能缺损,减少各种并发症.

目的 探讨膳食中n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)对紫外线所致SKH-1无毛小鼠皮肤急性光损伤的保护作用及机制.方法 将50只SKH-1无毛小鼠等分成5组,定制5种特殊饲料[n-3PUFA占总脂肪酸的比例分别为0(对照组)、12.5％、25％、50％、100％]分别喂养.喂养至第8周当日,采用日光紫外线模拟器照射上述5组小鼠背部,剂量为2个最小红斑量(MED),建立急性光损伤模型.24 h后肉眼及皮肤镜观察小鼠背部皮肤反应,取皮肤组织行HE染色观察表皮结构、细胞间水肿、炎症细胞浸润程度以及晒伤细胞情况,行免疫组化染色观察炎症细胞因子白细胞介素13(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达情况,并采用ELISA检测组织匀浆中上述3种因子蛋白表达水平.结果 25％、50％、100％ n-3 PUFA组小鼠皮肤急性光损伤反应程度以及表皮增厚、细胞间水肿、炎症细胞浸润程度较对照组、12.5％ n-3 PUFA组轻;对照组、12.5％ n-3 PUFA组小鼠表皮每100倍视野中晒伤细胞数(17.50±4.93、14.25±1.71)多于25％、50％、100％ n-3 PUFA组(6.50±1.73、4.75±2.06、4.50±1.73),组间差异有统计学意义(F=19.1,P＜0.001).免疫组化结果显示,紫外线照射后24 h IL-1β、IL-6、TNF-α在各组小鼠表皮和真皮有不同程度表达,与对照组、12.5％ n-3 PUFA组比较,25％、50％、100％ n-3 PUFA组3种炎症因子表达降低(P＜ 0.001).ELISA检测结果表明,25％、50％、100％ n-3 PUFA组小鼠皮肤组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显低于对照组、12.5％ n-3 PUFA组(P＜0.05).结论 膳食中n-3 PUFA含量达到总脂肪酸的25％以上时对紫外线引起的急性光损伤具有保护作用,且含量越高,保护作用越强.推测n-3 PUFA可能通过花生四烯酸通路抑制炎症反应.

目的 掌握湖南不同地区居民总锑的膳食暴露水平及地理分布趋势.方法 收集2014-2016年湖南省14地州市食品样品1 586份,样品取可食部分切碎、粉碎(匀浆)、混匀后称取试样0.5～1 g(精确至0.001 g)于微波消解罐内,加4 mL浓硝酸和2 mL 30％过氧化氢,放置30 min后,密闭旋紧内罐置于微波炉内,调节升温程序进行消解,其消解液采用AFS-230E型双道原子荧光光度计进行荧光强度测定,通过标准曲线法计算样品中总锑含量.将食品中锑含量×居民食物每日摄入量/标准人体重,计算得出各地区居民每人每日单位体重锑的平均膳食暴露量(居民食物摄入量数据源自《湖南省常住居民营养与健康状况现状分析》).再取每个地区中心位置的经度和纬度值作为坐标值(x,y),使用Suffer 8.0软件把拟合的最优趋势方程得出的各地区居民锑的膳食暴露趋势数据和坐标数据,绘制趋势分析等值线图,分析其地理分布趋势特征.结果 湖南各区域食品中总锑含量中位数由高到低分别为湘中(0.021 0mg/kg)、湘北(0.009 2 mg/kg)、湘东(0.009 0mg/kg)、湘南(0.007 8 mg/kg)和湘西(0.007 7 mg/kg).湘东、湘南、湘中、湘西和湘北地区的居民锑膳食平均暴露量分别为1.19、0.90、0.75、0.55、0.40 μg/(kg· BW).结论 湖南东部地区居民膳食锑的暴露量明显偏高,并且在湘东、湘中地区均有高峰值出现,其他区域都处于一个相对较低范围.

分离纯化湖南新化产黄精多糖,并对其组分、结构特征和抗氧化活性进行研究.本研究采用碱提法、Sevag法脱蛋白得水溶性粗多糖(PSP),并经DEAE-52和Sepharose CL-6B色谱柱分离纯化得黄精多糖分级组分.通过紫外、红外光谱和GC-MS进行初步结构分析,并检测其体内外抗氧化能力.结果 PSP经纯化得1个组分PSP-la,不含蛋白质和核酸,具有典型多糖吸收峰,主要由半乳糖、阿拉伯糖、鼠李糖、木糖、葡萄糖组成,其摩尔百分含量分别为0.18％、1.50％、97.25％、0.77％和0.3％.体外抗氧化活性研究表明:PSP和PSP-la均具有一定抗氧化性能力,且随浓度(1～10 mg/L)增大而增强,PSP-1a的抗氧化能力优于PSP,但弱于VC.体内实验显示,PSP-la改善了高脂膳食肥胖小鼠结肠匀浆组织的氧化应激状况.

目的 持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护神经外科患者营养状况及睡眠质量的影响.方法 纳入本单位于2017年1月至2019年12月间收治的100例神经外科患者作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中50例为观察组,施行持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护;另50例为对照组,施行传统鼻饲营养管理法,评价两组患者营养状况、鼻饲并发症、睡眠质量.结果 治疗后观察组患者三角肌皮褶厚度、上臂围、白蛋白指标值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者鼻饲并发症发生率6.00％,低于对照组22.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科患者应用持续泵入匀浆膳食鼻饲联合营养照护干预可提供足够的营养支持,降低鼻饲并发症发生风险,提高睡眠质量.

目的 探讨芦丁(rutin)对高脂高糖饮食诱导的小鼠脑内氧化损伤的保护作用及可能机制.方法 40只SPF级小鼠适应性喂养1周后,随机分为如下5组:正常组、高脂组、高糖组、芦丁+高脂组和芦丁+高糖组,每组8只.每周称重一次,喂养120 d后,采血,处死.同时,苏木精-伊红染色和尼氏染色观察分析脑组织形态学、神经元分布及病理变化.测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量,脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 高脂组和高糖组小鼠体质量明显高于正常组,芦丁+高脂组和芦丁+高糖组的体质量分别低于高脂组和高糖组.高脂组血清中的TG、TC含量,MDA含量均显著高于正常组(P<0.05),芦丁+高脂组血清中的TG、TC含量,MDA含量明显低于高脂组(P<0.05);高糖组MDA含量较正常组显著增加(P<0.05),而芦丁+高糖组血清中MDA含量与高糖组相比有下降趋势.与正常组相比,高脂组和高糖组脑神经细胞出现部分不规则稀疏排列,胞质中Nissl小体减少,芦丁+高脂组和芦丁+高糖组均有明显改善.结论 芦丁可通过降低血脂水平、抗氧化减轻高脂高糖膳食所诱导的肥胖小鼠脑内氧化应激损伤.

目的:探究玉泉丸对糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/叉头框转录因子3a(FoxO3a)通路的影响.方法:90只大鼠随机选取12只为空白组,其余大鼠采用高脂高糖膳食辅以链脲佐菌素腹腔注射构建DN模型.筛选模型成功大鼠60只分为DN组、二甲双胍组(0.045 g/kg),玉泉丸高、中、低剂量组(8.64、4.32、2.16 g/kg),每组12只.各给药组分别灌胃给予相应的药物,1次/d,连续给药8周.检测大鼠24 h尿微量白蛋白(U-mAlb)水平;血糖仪检测空腹血糖(FBG)水平;计算肾脏指数;并检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平和肾组织匀浆中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)含量;HE染色观察肾脏组织形态变化;荧光显微镜观察肾脏组织凋亡情况;Western blot检测肾脏AMPK、FOXO3a及其磷酸化蛋白表达.结果:与空白组相比,DN组大鼠肾小管上皮细胞损伤严重,大鼠FBG、U-mAlb、血清Scr、BUN、肾脏指数、肾脏组织ROS、MDA、肾小管上皮细胞凋亡数量显著升高(P<0.05),体重、肾脏组织SOD、CAT、p-AMPK/AMPK、p-FOXO3a/FOXO3a蛋白表达显著降低(P<0.05);与DN组相比,二甲双胍组和玉泉丸高、中剂量组大鼠肾脏组织病理损伤明显减轻,FBG、U-mAlb、血清Scr、BUN水平、肾脏指数、肾脏组织ROS、MDA、肾小管上皮细胞凋亡数量明显下降(P<0.05),体重、肾脏组织SOD、CAT含量、p-AMPK/AMPK、p-FOXO3a/FOXO3a蛋白表达明显升高(P<0.05).结论:玉泉丸可能通过激活AMPK/FOXO3a通路抑制DN大鼠氧化应激反应和肾脏细胞凋亡,减轻肾损伤.

目的 建立高效液相色谱-紫外/荧光检测法同时测定外卖餐食中的五种B族维生素,并用于外卖套餐的检测和初步评估.方法 外卖餐样匀浆后,经0.10 mol/L盐酸溶液提取、淀粉酶和木瓜蛋白酶混合酶解,样液中的水溶性维生素B1、B2、B6、烟酸、烟酰胺采用C18柱分离,混合流动相梯度洗脱,以紫外串联荧光检测器检测.紫外检测器在261 nm波长处测定维生素B1、B2、烟酸、烟酰胺;荧光检测器测定维生素B6,激发波长293 nm,发射波长395 nm.结果 目标维生素在浓度0.10～50.0 mg/L范围内线性良好,相关系数大于0.999 1;样品测定的相对标准偏差为0.50％～7.5％,方法检出限为0.016～0.069 mg/100g,加标回收率为82.1％～94.5％.测得外卖套餐中水溶性维生素种类单一且含量较低,尚不能满足中国居民膳食营养素参考摄入量的要求.结论 该法灵敏准确,可用于外卖餐食中常见B族维生素的同时分析.外卖套餐中B族维生素含量较低,须考虑长期或高频食用可能带来的健康问题,食用外卖套餐同时,建议补充摄入全谷、奶制品或蛋类等食物,以达到日常所需的维生素量.