目的 使用微型计算机断层扫描(micro-computerized tomography,micro-CT)评价传统球钻去龋法、去腐凝胶辅助去龋法和龋显像笔辅助去龋法的清除龋损组织效果和微创潜力.方法 本研究已获得医院生物医学研究伦理委员会审批及患者知情同意.收集30颗有牙本质龋的磨牙或前磨牙,随机分为3组,分别使用传统球钻去龋法(传统球钻组)、去腐凝胶去龋法(去腐凝胶组)和龋显像笔去龋法(龋显像笔组)对样本进行去龋处理,并记录每个样本的去龋操作时间,去龋前后均使用micro-CT进行扫描并记录每颗牙齿的龋损及健康牙体体积.根据去龋前后的龋损体积及去龋前后的健康牙体体积分别评估3种去龋方法的清除龋损组织效果、微创潜能.结果 在去龋时间方面,去腐凝胶组所用时间(501.7±143.6)s高于传统球钻组(263.9±121.2)s和龋显像笔组(284.2±135.6)s,差异具有统计学意义(P＜0.01);传统球钻组和龋显像笔组差异无统计学意义.在清除龋损组织效果方面,残余龋损体积与初始龋损体积的比值传统球钻组(0.087±0.04)最低,去腐凝胶组(0.51±0.10)最高,龋显像笔组(0.36±0.10)介于前两组之间,差异有统计学意义(P＜0.01).在微创潜能方面,去龋前后健康牙体体积比值传统球钻组(0.87±0.05)低于去腐凝胶组(0.99±0.01)和龋显像笔组(0.98±0.01),差异有统计学意义(P＜0.01);去腐凝胶组和龋显像笔组差异无统计学意义.结论 传统球钻组操作时间最短,但会过多去除健康牙本质和脱矿牙本质,微创潜能最差.去腐凝胶组可保留脱矿牙本质和全部健康牙本质,微创潜能最好,但清除龋损组织效果不佳,操作时间较长.龋显像笔组可以保留部分脱矿牙本质和健康牙本质,具有一定微创潜力,临床操作时间适中.

目的 评价化学机械去龋技术在临床治疗中对患儿就诊行为的影响及临床应用价值.方法 按临床就诊顺序及家长意愿选择6至10岁患有乳磨牙龋坏的100名儿童随机分为实验组(50颗)和对照组(50颗)进行操作.实验组采用化学机械去龋技术去龋;对照组采用传统机械去龋法去腐备洞.去龋后均进行常规树脂充填.采用独立样本t检验方法评价治疗过程中的操作时间、采用患儿视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)和Wong-Baker脸来记录患儿的疼痛程度、焦虑程度、接受程度以及12个月后复诊脱落、继发龋、牙髓炎及尖周炎情况.结果 与对照组相比,实验组在治疗过程中虽耗时较长,但对患儿造成的疼痛程度及焦虑程度较低,患儿的接受程度较高,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);12个月后复诊,实验组失访率6%,对照组失访率12%,并且实验组患牙充填物脱落、继发龋、牙髓炎及根尖周炎情况与对照组相比无明显差异.结论 化学机械去龋技术是治疗儿童龋病的一种有效方法.该方法虽然操作时间长,但操作步骤简单,无噪音,产生的疼痛及焦虑较轻,对于儿童龋病患者,接受度高,有明显的临床应用价值.

目的 对比分析伢典凝胶微创去腐与传统牙钻去腐方案对乳磨牙深龋的治疗效果.方法 纳入2016年4月至2017年4月于深圳市宝安中医院口腔科接受治疗的乳磨牙深龋患儿132例(218颗患牙)为对象,采用随机数字表法将患儿均分为2组.观察组66例(110颗)接受伢典凝胶微创治疗,对照组66例(108)颗接受传统牙钻去腐.对比每颗牙处理时间、处理期间患儿疼痛情况,术后2周监测牙髓活力,术后1年复查监测牙髓活力及治疗相关并发症情况.结果 观察组患牙处理时间(10.3±5.2)min,明显长于对照组(8.8±3.2)min,期间患儿疼痛感觉明显轻于对照组,随访1年时观察组继发龋、充填物松动、牙髓炎发生率分别为2.7％、1.8％、0.0％,均低于对照组16.7％、9.3％、6.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 伢典凝胶微创治疗乳磨牙深龋,虽会增加患牙处理时间,但可明显减轻术中疼痛,降低术后并发症,优势明显.

目的 比较Carisolv化学机械技术与传统牙钻在临床龋齿去腐应用中的效果差异,为临床选择最佳的龋病治疗方式提供循证学参考.方法 计算机检索Cochrane Library、Wiley Online Library、PubMed、CNKI和万方数据库,查找比较Carisolv化学机械技术与传统牙钻去腐效果的临床随机对照研究.检索时限均为建库至2019年1月.2名评价员按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究方法学质量后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10个随机对照研究,880例患者.Meta分析结果显示:Carisolv化学机械技术组和传统牙钻组在去腐效率方面差异无显著性[CCR:RR=0.98,95％CI(0.88,1.08);量化CCR:SMD=1.29,95％CI(-0.59,3.17)].Carisolv化学机械技术组患者无痛率明显高于传统牙钻组[RR=1.58,95％CI(1.08,2.31)].Carisolv化学机械技术组患者VAS评分明显低于传统牙钻组[RR=-4.98,95％CI(-8.14,-1.82)].Carisolv化学机械技术组患者局麻药物使用率明显低于传统牙钻组[RR=0.20,95％CI(0.13,0.32)].Carisolv化学机械技术组患者去腐操作时间明显长于传统牙钻组[SMD=2.82,95％CI(1.96,3.69)].结论 Carisolv化学机械技术虽操作时间有所延长,但临床去腐效率与传统牙钻相当,且患者疼痛程度及局麻药物使用率明显降低,可以作为一种值得普遍推广的微创龋病治疗技术.

目的 评价化学机械去腐技术治疗龋病的应用价值与效果.方法 首先使用计算机对数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库以及中国生物医学文献数据库等进行文献检索;然后采用手检法,对计算机所检索出文章所附的参考文献和会议论文汇编进行补充.本研究主要分析比较了化学机械去龋技术与传统机械去腐技术治疗龋病的效果,通过与传统机械去龋效果的比较印证新型化学机械去龋的应用前景.并对纳入研究的文献采用Cochrane系统评价方法进行评价,并用RevMan5.2进行Meta分析.化学机械去腐评价指标包括了术后并发症、去腐时间、去腐效果以及疼痛程度、1年成功率等.结果 化学机械去腐与常规去腐相比,去腐效果[OR=1.12,95％ CI: (0.71,1.78),P=0.063]、继发龋发生率[OR=0.64,95％ CI:(0.36,1.15),P=0.130]比较差异无统计学意义;去腐时间[OR =2.77,95％ CI: (2.35,3.18),P＜0.05]、疼痛发生率[OR =0.130,95％ CI: (0.10,0.16),P＜0.05]、牙髓并发症的发生率[OR=0.24,95％ CI: (0.08,0.72),P＜0.05]、牙科焦虑症的发生率[OR =0.19,95％ CI: (0.12,0.28),P＜0.05]、1年成功率[OR=1.81,95％ CI:(1.08,3.04),P＜0.05]比较差异有统计学意义.结论 化学机械去腐与常规机械去腐相比,治疗效果差异无统计学意义,治疗时间有所增加,但可以降低疼痛、牙髓并发症以及牙科焦虑症的发生率,并且增加1年成功率.

目的:比较传统机械去腐后树脂修复和CarisolvⅢ凝胶选择性微创去腐充填后联合超薄瓷贴面修复对前牙深龋缺损治疗的临床疗效.方法:收集观察2019年1月～2020年10月前牙深龋缺损患者65例(77颗患牙)并随机分为两组.微创组(MI组,n=38)采用CarisolvⅢ凝胶化学机械去腐方法以及树脂充填,随后行超薄瓷贴面修复;传统机械组(CM组,n=39)传统机械方法去腐后直接行树脂充填修复.比较两组去腐操作时间,术中疼痛程度数字疼痛评分(NRS),并采用世界牙科联盟(FDI)评价标准评估术后26周、52周和78周修复效果及成功率.结果:MI组去腐操作时间大于CM组,去腐时NRS疼痛程度小于CM组(P<0.05).贴面修复前MI组FDI评分高于CM组;第26周时FDI评分没有显著差异,但第52周和78周时CM组评分高于MI组(P<0.05).术后26周和52周时两组成功率无差异,但78周时MI组成功率显著高于CM组(P<0.05).结论:与传统机械去腐后树脂修复相比,微创去腐技术联合超薄瓷贴面修复前牙深龋缺损虽然去腐时间较长,但能显著减轻操作时疼痛,提高修复成功率,远期疗效和美学效果满意.

目的:比较显微化学去龋与传统涡轮机机械去龋临床应用效果以及去龋后细菌控制的差异.方法:纳入60名患者的60例诊断为深龋的患牙,分为实验组和对照组,每组30例,分别使用显微镜下Carisolv凝胶化学去龋和涡轮机机械切割去龋,并在去龋效果、疼痛程度、1年后的患牙预后等方面比较两者之间的差异.结果:2种方法去龋效果相同,化学去龋在去龋过程中的疼痛感觉明显小于传统的机械去龋法(P<0.05),去龋后2组活细菌数均减少(P<0.01),组间比较P>0.05.充填后1年患牙预后成功率化学去龋法明显大于传统的机械去龋法(P<0.05).结论:Carisolv凝胶结合手术显微镜的微创化学去腐方案是一种安全有效的无痛微创去龋新技术.

目的 观察不同手术方式治疗学龄前儿童深龋近髓的远期效果.方法 选取2019年5月—2020年5月就诊的学龄前儿童深龋近髓142例为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组71例.观察组采用化学-机械去腐法治疗,对照组采用传统车针去腐法治疗.评价两组手术时间、意外穿髓率,检测两组术前和术后7d血清疼痛因子P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)水平,统计术后1年不良反应发生情况、患儿家属满意度及活髓保存效果.结果 观察组手术时间短于对照组,意外穿髓率低于对照组(P<0.05).术后7 d,两组SP、NE及5-HT水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05).术后1年,观察组不良反应总发生率低于对照组,患儿家属满意度和活髓保存成功率高于对照组(P<0.05).结论 化学-机械去腐法具有微创、刺激小、不良反应少、安全性较高的特点,能有效地治疗学龄前儿童深龋近髓,且患儿家属满意度高.

目的 探讨应用CarisolvⅢ化学机械技术联合间接牙髓治疗对乳牙深龋的临床效果.方法 选取2018年6月至2019年12月于济宁口腔医院儿童口腔科就诊的乳牙深龋患儿60例,共计无自发性疼痛症状的深龋乳磨牙102颗,随机分为CarisolvⅢ组(58颗)和常规治疗组(44颗).CarisolvⅢ组采用CarisolvⅢ化学机械技术联合间接牙髓治疗;常规治疗组采用常规机械预备,彻底去除洞侧壁及髓壁的腐质.治疗后6、12、24个月进行复查,根据临床检查结果评价两组治疗效果.结果 治疗后6个月,CarisolvⅢ组治疗成功率为98.3％,略高于常规治疗组(97.7％),但其差异无统计学意义(x2=0.039,P=0.843);治疗后12个月,CarisolvⅢ组治疗成功率(96.6％)仍高于常规治疗组(93.2％),但其差异无统计学意义(x2=0.101,P=0.750);治疗后24个月,CarisolvⅢ组治疗成功率为93.1％,明显高于常规治疗组(79.5％),其差异有统计学意义(x2=4.135,P=0.042).结论 对于儿童乳牙深龋的治疗,采用CarisolvⅢ化学技术联合间接牙髓治疗的方法可以取得良好的临床效果,其治疗后24个月的成功率要优于常规治疗方法.