目的:探讨腕踝针联合胃复安治疗对恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆病人疗效和生活质量的影响.方法:选取2022年4月—2023年8月就诊于我院肿瘤科的60例放化疗后顽固性呃逆病人,随机分为对照组和干预组,各30例,对照组给予常规护理和胃复安治疗,干预组在常规护理治疗基础上给予腕踝针联合胃复安治疗.治疗7 d后比较两组病人的治疗有效率、治疗起效时间、生活质量及病人满意度.结果:治疗7 d后,干预组治疗有效率以及精神状态、睡眠状态、饮食状态得分和病人满意度高于对照组,治疗起疗时间早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腕踝针联合胃复安治疗可以明显改善恶性肿瘤病人顽固性呃逆症状,提高病人生活质量及护理满意度.

旋覆代赭汤为经典古方,具有降逆化痰、益气和胃之功效,主治胃虚痰阻气逆之证.近年来,初步证实旋覆代赭汤可通过促进胃肠运动、减轻炎症反应、改善食管黏膜、镇吐等环节来治疗相关疾病.在治疗反流性食管炎、顽固性呃逆、胆汁反流性胃炎、化疗后呕吐、糖尿病胃轻瘫、慢性咽炎、美尼尔综合征等方面已取得了良好的临床疗效.在今后的研究中,应扩大样本量,加大该方适宜治疗的证候学相关研究,深入开展实验研究,以期为该方的临床应用提供更多的新的实验依据,探求更多的治疗领域及作用机制.

目的 探讨含铂化疗与呃逆之间的关联性及呃逆的有效治疗措施.方法 临床药师在肿瘤中心临床查房中,收集2018年1月1日至12月31日含铂化疗相关性呃逆案例,对患者的一般情况、用药、呃逆临床表现及治疗转归进行分析.结果 收集到含铂化疗相关性呃逆ADR报告10例,其中全部为男性患者(100％),均有时间关联性,治疗干预后基本得到改善,4例再激发阳性,10例均为含铂化疗相关药物诱导的呃逆,均发生在首次化疗,其中1例肯定为地塞米松诱导引起.结论 含铂化疗相关性药物可导致呃逆,且大部分为顽固性呃逆,不排除地塞米松诱导引起,通过把地塞米松改为甲泼尼龙,使用甲氧氯普安、维生素B6和异丙嗪穴位注射等治疗能有效缓解呃逆.

目的:探讨速效呃逆平汤联合针刺对化疗后顽固性呃逆虚证的治疗效果.方法:选取2018年1月至2019年6月唐山市人民医院确诊为恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆患者150例,按简单随机化随机余数分组法分为五组,每组30例.对照组患者肌内注射盐酸消旋山莨菪碱注射液,穴位注射组患者于足三里穴肌内注射盐酸甲氧氯普胺注射液;速效呃逆平组患者口服速效呃逆平汤剂;针刺组患者采用普通针刺穴位治疗;联合组患者口服速效呃逆平汤剂联合针刺穴位治疗.5d为1个观察疗程,观察五组患者的临床疗效、呃逆复发及不良反应发生情况.结果:治疗5d后,联合组患者的临床显效率为90.00％(27/30),明显高于对照组(53.33％,16/30)、穴位注射组(66.67％,20/30)、速效呃逆平组(70.00％,21/30)和针刺组(70.00％,21/30),差异均有统计学意义(P＜0.05);1个疗程结束后第5日,联合组患者呃逆复发率为6.67％(2/30),明显低于对照组(36.67％,11/30)、穴位注射组(26.67％,8/30)、速效呃逆平组(13.33％,4/30)和针刺组(16.67％,5/30),差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组患者不良反应发生率低于其他四组.结论:以虚论治是中医治疗化疗后顽固性呃逆的重要原则,速效呃逆平汤与针刺的联合应用,通过多种治疗方式产生多重补虚效应,疗效显著,可减少呃逆复发和不良反应,为临床治疗顽固性呃逆提供参考依据.

目的:探讨穴位针刺干预对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后顽固型呃逆的效果.方法:按照随机数字表法将2016年6月～2019年9月我院收治的82例肝癌TACE术后出现顽固型呃逆的患者分为观察组与对照组各41例.对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上联合使用穴位针刺干预.记录两组患者呃逆缓解时间、呃逆停止时间、起效时间,观察两组患者干预前、干预7d后两组患者顽固性呃逆中医证候(呃逆、脘腹胀满、呼吸困难、泛吐清水、胸胁满闷、失眠、食少乏力)积分及生活质量[癌症患者生活质量评估量表(QLQ-52)],比较两组患者干预7d后的临床疗效.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P均＜0.05).观察组患者呃逆缓解时间、呃逆停止时间、起效时间均短于对照组(P均＜0.05).干预7d后,两组患者中医证候积分及QLQ-52评分均低于干预前,且观察组显著低于对照组(P均＜0.05).结论:对肝癌患者TACE术后发生顽固性呃逆的患者给予穴位针刺干预效果显著,能有效改善患者呃逆症状体征,改善生活质量,降低并发症发生风险.

研究显示在肿瘤放化疗过程中或治疗结束后约有10％的患者发生呃逆,若不及时干预,2％的患者最终发展为顽固性呃逆[1].肺癌接受顺铂化疗方案后其呃逆发生率高达41. 2％[2].顽固性呃逆的发病机制尚未完全阐明,西医以对症治疗为主,疗效欠理想,并且存在较多的副作用.本文笔者运用中医集束疗法治疗肺癌化疗相关顽固性呃逆患者获得良好疗效,现总结如下.

目的 研究培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效、不良反应及对体力状况(PS)评分、欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)癌症患者生命质量核心量表(QLQ-C30)的影响.方法 将118例非小细胞肺癌(NSCLC)患者按随机数字表法分为观察组(n=59)与对照组(n=59).观察组化疗方案为培美曲塞联合奈达铂,对照组为培美曲塞联合顺铂;比较两组患者临床疗效、不良反应、PS、EORTC QLQ-C30评分及生存情况.结果 两组患者疗效及总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者顽固性呃逆、呕吐发生情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),观察组患者2、3、4级顽固性呃逆、呕吐的发生率均低于对照组(P﹤0.05).治疗后两组患者PS评分较治疗前均有不同程度下降,但组内及组间PS评分比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后两组患者功能领域、总体健康状况评分均下降,特异性项目评分均上升,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后观察组患者总体健康状况评分高于对照组,主要症状、特异性项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者生存情况比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期肺癌疗效、生存情况相当,但联合奈达铂不良反应更轻,患者生活质量更佳,值得临床推广.

目的 观察透穴针刺法联合中药治疗恶性肿瘤患者放化疗后顽固性呃逆的临床效果.方法 选取2018年5月—2019年9月北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆并中医辨证属寒热错杂型患者60例,按随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组采用黄连汤加减治疗,治疗组采用针刺攒竹透鱼腰、内关透外关、足三里透阴陵泉联合黄连汤加减治疗.7d为1个疗程,随访1周,观察两组治疗后临床疗效、起效时间以及随访1周复发率.结果 治疗组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组随访1周复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透穴针刺法联合中药治疗能有效改善肿瘤患者放化疗后属寒热错杂型顽固性呃逆的症状,起效时间短,复发率低.

肺癌患者化疗后极易产生不良反应,其中呃逆为常见的不良反应,因难以自制与频繁发作的特征,极易造成顽固性呃逆(IH)[1],严重影响患者的生活质量.笔者采用中医集束化治疗本病46例,取效良好.报道如下.

目的:观察上焦宣痹汤联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将60例原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组患者口服巴氯芬片,治疗组患者在对照组基础上口服上焦宣痹汤,疗程为7d.观察两组患者治疗前后呃逆症状评分,食欲、睡眠及精神状态3个方面的变化评分及中医证候评分,并评定临床疗效.结果:对照组剔除1例,脱落2例,最终完成27例;治疗组剔除1例,脱落1例,最终完成28例.治疗后治疗组患者呃逆症状评分及中医证候评分明显低于对照组,食欲、睡眠及精神状态评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床疗效总有效率为92.86％(26/28),明显高于对照组的70.37％(19/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上焦宣痹汤联合巴氯芬可以明显改善原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者的临床症状及生活质量.