目的 观察吸入 用糖皮质激素联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者病情、诱导痰细胞分类及内皮细胞功能的影响.方法 将100例ACOS患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予吸入用糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化痰降气活血汤治疗,疗程均为12周.观察2组治疗后病情恢复、诱导痰细胞分类、内皮细胞功能的变化情况.结果 2组治疗后慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、哮喘患者症状评分(ACT)、呼吸困难评分(MRC)、平均急性加重次数、FEV1％、FEV1/FVC均显著改善(P均＜0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中的症状部分、活动部分、疾病影响部分及总分均显著降低(P均＜0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后诱导痰细胞分类中EOS、NEU、MON百分比和血清ET-1水平均明显降低(P均＜0.05),LYM百分比和血清NO水平均显著升高(P均＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均＜0.05).结论 吸入用糖皮质激素联合化痰降气活血汤治疗ACOS能够显著缓解病情及呼吸困难,减少急性加重频率,提高肺功能和生活质量,其机制与调节免疫炎性反应、改善内皮细胞功能有关.

目的 探讨化痰降气活血汤联合常规西药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的临床效果.方法 选取2017年6月～2018年12月湖北省中医院收治的ACO患者106例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(常规西药治疗)和研究组(化痰降气活血汤联合常规西药治疗),每组各53例.比较两组患者临床疗效、炎性因子、肺功能指标、症状评分变化和不良反应发生情况.结果 治疗12周后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗12周后第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(rvC)、FEV1/FVC、哮喘控制测试(ACT)评分均较治疗前显著升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗12周后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)均较治疗前显著降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰降气活血汤联合常规西药治疗ACO,可迅速改善患者临床症状,疗效确切,同时还可有效改善机体炎性因子水平及肺功能,安全性较好.

[目的]总结武维屏教授运用柴胡治疗慢性阻塞性肺疾病的经验.[方法]通过分析武维屏教授对慢性阻塞性肺疾病病机的认识,解析肝在本病病机演变中的作用,阐释武老从肝治疗本病及运用柴胡治疗本病的经验,并附医案验证.[结果]武老认为,肺虚是慢性阻塞性肺疾病之本,痰瘀是重要病理因素,虚痰瘀贯穿疾病始终.肝肺共司气血之调畅,痰浊瘀血的产生都与肝肺密切相关.故武老临床常以调肝之法治疗本病,包括疏肝理肺、清肝泻肺、解郁化痰活血之法,临证时善用柴胡.柴胡疏肝理气、推陈致新,伍黄芩能和解少阳、疏肝利胆,配芍药能理气活血通络,合二陈能解郁化痰,恰合慢性阻塞性肺疾病痰夹瘀血碍气之病机.所举验案辨为痰浊内阻、肺气壅滞、枢机不利之证,治以疏肝理肺、化痰降气,以小青龙汤合小柴胡汤加减,临床疗效良好.[结论]武老运用柴胡调肝理肺,治疗慢性阻塞性肺疾病,其经验具有较强的临床实用价值,值得继承和推广.

总结王烈治疗儿童哮喘的临证经验.根据病机特点,将儿童哮喘分为发作期、缓解期及稳定期进行辨治.认为发作期以风、瘀实邪为主,治当祛风活血以止哮,予平哮汤加减,佐以止哮平喘之品;缓解期以正虚邪恋为主,予泻肺降气以定喘、补脾强肾以化痰,常用泻肺方、化痰方加减;稳定期则以肾元不足、痰气内伏为主,予益气除痰以固本,选固防汤加减.

目的 浅析化痰活血降气汤联合西医常规治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效及肺功能变化情况.方法 选取我院收治的ACOS急性发作期患者80例,随机分为甲组和乙组,各40例.甲组接受常规西医治疗;乙组联合化痰活血降气汤口服.比较两组的肺功能及临床疗效差异.结果 用药前,两组MRC、ACT、CAT评分和FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药后,乙组MRC、CAT评分低于甲组,ACT评分和FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于甲组,治疗有效率高于甲组(P＜0.05).结论 在ACOS急性发作期的治疗阶段,选择常规西医疗法加用中医方化痰活血降气汤,可有效改善患者肺功能,整体疗效显著.

目的 运用数据挖掘方法从真实世界角度分析中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律,为临床用药及新药研发提供依据.方法 收集2011年1月1日—2021年6月1日河南中医药大学第一附属医院呼吸科就诊的西医诊断为COPD患者的结构化电子病历信息,建立Excel数据库.采用Microsoft Office Excel 2016软件对高频药物的频数、药性、药味、归经及功效进行频数统计;借助SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对高频中药进行关联规则分析;运用SPSS 23.0统计软件进行因子分析、系统聚类.结果 ①纳入8456例接受中药饮片治疗的COPD病例数据,涉及465味中药,以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主.②临床治疗COPD高频药物依次为川贝母、半夏、陈皮、茯苓、白术等,药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛味居多,归经主要在肺、脾、胃经.③关联规则分析共得到11条强关联药对,其中置信度最高的为麻黄+苦杏仁→川贝母,因子分析中可得到10个公因子,系统聚类分析得出11大类.④根据关联规则、因子分析及聚类分析发现临床治疗COPD高关联性中药为六君子汤合桑白皮汤加减.结论 COPD为本虚标实之证,临床多采用"实则泻之、虚则补之、随证治之"的原则,常选用补肺健脾、清泻肺热、燥湿化痰、活血化瘀、降气平喘功效的中药,体现了COPD"虚痰水瘀"的病理因素.通过不同的数据挖掘分析方法,均发现临床关联性强的高频中药为六君子汤合桑白皮汤加减,期望能为COPD的治疗及中成药的研发提供一定的参考.

总结丁元庆教授从肺胃失和论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临证经验.认为肺胃失和是本病的关键病机,治以调和肺胃、宣畅气机.临证时辨证分型,阳明热盛证宜清热泻火、降气导浊,用小承气汤合泻心汤加减;湿热中阻证宜清热利湿、和胃降逆,用茵陈蒿汤加减;痰瘀互结证宜活血祛瘀、化痰降逆,用桂枝茯苓丸合半夏厚朴汤加减;气虚痰阻证宜补中益气、行水化痰,用防己黄芪汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤加减;气阴亏虚证宜益气养阴,用参芪地黄汤加减.同时重视咽喉治疗,常用射干、贝母、醋鳖甲等疏利气血、通利咽喉之品;强调防重于治,尤以改善不良生活方式为要.