背景 全科医生是居民健康的守门人,其资源的合理配置是实现卫生服务公平性的基本保障.目前我国对全科医生配置方面的研究主要集中于全国和部分单体省份,缺乏针对以西部地区为研究对象的全科医生人力资源配置的研究.目的 评价 2015-2020 年我国西部地区全科医生资源配置现状,为西部地区优化全科医生资源配置提供参考.方法 本研究数据来源于 2016-2017 年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018-2022 年《中国卫生健康统计年鉴》、2016-2022 年《中国统计年鉴》.运用阿特金森指数和区位熵对西部地区全科医生配置进行总体测算和具体分解;运用灰色预测模型对西部地区 2022-2025 年全科医生需求量进行预测.结果 2015-2020 年西部地区全科医生数从 39 290 人增加至 94 652 人,年均增长率为 19.23%;2015 年和 2020 年按人口、经济和地理面积分布的阿特金森指数分别是 0.126 5 和 0.049 3、0.124 4 和 0.038 2、0.786 5 和 0.694 4;2020 年西部各省份的人口、经济、地理指标的区位熵分别在 0.794 3～1.219 0、0.697 0～1.337 3、0.043 2～7.727 0,西南地区地理配置区位熵＞1,西北地区人口配置区位熵优于地理配置,甘肃省、青海省和广西壮族自治区经济指标的区位熵在研究年限内均＞1;灰色模型预测2022-2025 年西部地区全科医生数量呈增长趋势.结论 西部地区全科医生资源配置水平逐渐提升,结构逐步优化,但仍存在总量不足、分布不均、注册率较低、公平性较差等问题.建议应以地理分级为标准,以"调增优存"为原则,以职业吸引力为目标,以资源整合和区域协同为导向,进一步优化西部地区全科医生资源配置.

[目的]对内蒙古自治区12个盟市医疗卫生资源配置的公平性进行分析,为进一步优化医疗卫生资源配置提供政策建议.[方法]基于地理和人口2个维度,综合运用区位熵、卫生资源密度指数(HRDI)、熵权TOPSIS法、地理信息系统(GIS)空间分析法评价医疗卫生资源配置的公平状况.[结果]区位熵显示各盟市的医疗卫生资源配置在人口维度下均>1或接近1,在地理维度下大多<1.HRDI显示通辽市的卫生机构是阿拉善盟的8.3倍;乌海市的床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士是阿拉善盟的20.3倍、18.2倍、15.2倍和22.7倍.熵权TOPSIS法显示各指标中权重排前3的为注册护士(24.14%)、卫生技术人员(22.63%)和执业(助理)医师(21.13%);呼伦贝尔市、锡林郭勒盟、阿拉善盟医疗资源配置显著不公平.GIS空间分析显示医疗资源配置公平性呈现出由中部向西部和东部递减的分布规律.[结论]内蒙古自治区各盟市间医疗卫生资源配置公平性差距较大,人口维度下的资源配置优于地理维度.医疗卫生人力资源配置须加强.

目的:我国医药制造业的发展存在着区域差异,通过分析医药制造业在各省(区、市)的区域分工,了解和把握其分工规律和发展趋势,为构建我国生物医药产业高质量发展的可行路径提供决策依据和可行建议.方法:基于2010-2020年可获得的医药制造业相关指标及数据,从区域经济学角度出发,运用集中度和区位熵等量化指标,分析我国医药制造业的区域分工和集聚情况.结果:2010-2020年京津冀地区、长三角地区、粤港澳大湾区和成渝地区的产业集中度整体表现为增长趋势,呈现出较高程度的产业聚集.东部地区各省份的区位熵整体表现为增长趋势,规模集中度不断提升,区域聚集效应表现较优.中部地区各省份的区位熵表现为相对稳定的发展趋势;西部地区和东北地区的区位熵整体表现为减少趋势.医药制造业未来有望成为江苏省和山东省的二级主导专业化部门,是北京、江西、湖北和四川4省(市)可选择的主导专业化部门.结论:医药制造业已经成为我国部分地区经济发展的支柱产业,其集聚化趋势逐步显现,区域分工呈现东、中、西部差异化.期望通过国家层面的战略规划、顶层设计、制度供给和服务管理,实现我国生物医药产业链分工和专业化发展,促进其高质量发展.

目的 分析2016-2021年中国中医类医院卫生资源配置效率及时空差异,为中医类医院卫生资源合理配置提供参考.方法 基于《全国中医药统计摘编》《中国卫生和计划生育统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》《中国统计年鉴》中相关数据,运用数据包络分析(DEA)对卫生资源配置效率进行动态与静态分析,采用阿特金森指数和区位熵对资源配置时空差异进行微观与宏观分析.结果 动态结果显示,2016-2021年全要素生产率变化均值为0.971,仅广东和广西的全要素生产率大于1,多数省份出现中医药卫生服务输入与产出效率下降;静态结果显示,2021年我国中医类医院资源配置综合效率均值为0.792,仅5个地区达到DEA有效,无效地区资源规模发展不均衡;阿特金森指数显示,2016-2021年我国中医类医院卫生资源按人口配置的阿特金森指数在0.007～0.059,按地理配置的阿特金森指数在0.355～0.773;区位熵显示,人口密集和均值地区地理指标的区位熵大于人口指标,人口稀疏地区按人口配置的区位熵优于地理配置.结论 我国中医类医院卫生资源配置存在综合效率欠佳、技术创新能力不足、资源规模投入不均衡、公平性存在区域差异的问题.建议推动中医医疗技术创新,强化医疗技术支撑;综合考虑投入-产出要素,合理规划和调控资源规模;加强政府主导地位,全面兼顾公平性与可及性;加强中医药文化建设,激发中医药服务需求.

森林是地球生态系统中的重要组成部分,然而随着人类经济与社会的迅速发展,森林生态系统越来越脆弱,这会影响到人类的可持续发展,因此研究森林生态安全具有较强的现实意义.基于湖北省从1999年到2014年的面板数据,首先运用熵权法和模糊物元法计算出森林生态安全指数,然后结合气象类指标和地形类指标计算出生态区位系数,再用此系数来调整森林生态安全指数,还结合了ArcGIS软件和重心分析模型,得出如下结论:(1)生态区位系数最高的区域主要分布在湖北省东部和中部少数区域,最低的区域主要分布在湖北西部,而且生态区位系数与经济发达程度具有一定的耦合性;(2)从这16年间的森林变化来看,森林生态安全最差等级区域的县域增加了100％,反映湖北森林生态安全形势整体不太乐观;(3)丹江口市、松滋市的森林生态安全指数在这16年一直保持上升趋势;(4)森林生态安全重心在1999年至2007年间的迁移方向为从西北到东南;2007年至2014年从东往西迁移,移动速度较快.

基于熵权法测算了环境污染综合指数,依据Moran指数与散点图、LISA集聚图分析了我国环境污染的空间集群和集聚状况,运用空间面板数据模型实证分析了环境污染的影响因素.结果表明,我国各省域的环境污染水平和发展趋势呈现出一定的波动性,但工业污染排放已趋于较为稳定的状态,居民生活污染已成为区域污染的主要污染源;我国各省域的环境污染具有较强的区位差异性,在空间上存在着显著的集聚性和集群现象;不同因素对环境污染产生的冲击方向及强度均有所差异,但科技水平、对外开放程度、环保意识等因素对环境污染具有反向冲击:开放程度、科技水平的提升可促进生态环境质量的改善,环保意识的增强有利于环境污染水平的降低,但具有一定的滞后性.基于以上结论,提出了强化区域环境治理合作、人口空间适度集聚、扩大环境治理投资规模、深化对外开放程度和鼓励产业科技创新等政策建议.

应用层次分析法和熵权法,选择生态区位及代表性、生物多样性、物种稀有性、自然性、规模与分区适宜性5个方面的15个指标,构建了国家湿地公园保护价值评价指标体系,对湖南省60个国家湿地公园进行评价.结果表明:湖南省国家湿地公园保护价值总体较高,评分值在67.64以上(高保护价值)的国家湿地公园有37个,占61.7％,其中评分值在77.72以上(很高保护价值)的国家湿地公园有12个,占20.0％.湖南省国家湿地公园保护价值的年际变化呈离散状,规律性不强,但总体上仍呈现降低的趋势.湖南省国家湿地公园保护价值以70分等值线为界,形成了东西2个高分值密度区和3个高分值点、中部1个低分值密度区和4个低分值点.生态区位条件、资源禀赋条件和规模大小是湖南省国家湿地公园保护价值的决定因素.

了解物种分布格局及其主要影响因子是进行科学合理保护和利用野生资源的重要基础和前提.朝鲜淫羊藿(Epimedium koreanum Nakai)作为东北地区重要的药用植物资源,对其潜在分布格局进行预测,探讨决定其分布格局的主要环境因子,可为其种群保护和开发利用提供科学依据.本文基于朝鲜淫羊藿的15个地理分布点数据和19个气候以及6个土壤指标,利用最大熵(MaxEnt)模型,对朝鲜淫羊藿在东北三省的潜在分布区和适宜等级进行预测.结果表明:朝鲜淫羊藿的潜在分布区主要位于辽宁省东部和吉林省南部,面积达170270 km2;核心适生区位于辽宁省东部以及吉林省南部的温带落叶阔叶林区域,面积达80102 km2.最干月降水量和表层土壤有机碳含量分别是影响朝鲜淫羊藿分布的主要气候和土壤因子.本研究可为朝鲜淫羊藿药用植物资源的生境保护与人工栽培用地的合理布局提供科学依据.

通过文献研究和理论分析来阐述医药产业技术创新体系本地化的内涵和特征,构建评价指标体系,采用区位熵、空间变异系数和时间变异系数计算医药产业技术创新体系的本地集聚性、区域异质性和本地稳定性水平,综合计算得到我国医药产业技术创新体系本地化水平.结果表明,2006-2015年我国医药产业技术创新体系本地化总体水平呈现出先上升后下降的趋势,在2012年达到峰值后急剧下降,本地化总体水平仍比较低,企业的集聚并没有充分带动创新的集聚.各地医药产业技术创新体系本地化水平差异大,浙江、江苏、山东位居全国前三,辽宁、安徽和北京是全国26个省份中本地化水平最低的3个区域.

通过考察生态区位因素对森林生态安全的影响,建立评价指标体系,研究其空间相关性的内在效应机制,从而实现森林生态安全的评价与监测.以江苏省80个区县为研究对象,基于2000—2015年面板数据,运用熵权法、专家法及模糊物元法计算森林生态安全指数,然后结合气象类指标及地形类指标计算生态区位系数,再用该系数修正森林ESI,同时结合ArcGIS技术、空间相关性分析、SLM与SEM模型得出如下结论:(1)人口密度、单位面积能源消耗量、退耕还林面积占比等指标权重最大;(2)生态区位系数高值区主要分布在江苏南部少数地区,低值区主要分布在江苏东北部;(3)苏南地区森林生态安全状况整体好于苏北及中东部地区;(4) 2000—2015年,江苏省67.5％的区县森林ESI呈现出较明显下降趋势,反映出江苏省森林生态安全发展状况不容乐观;(5)江苏省县域森林ESI整体空间相关性显著(P≤0.01),但2000-2015年空间聚集程度有所下降,且Low-Low聚类显著性更强;(6)森林ESI在江苏省县域间为扩散效应与回流效应并存.