目的:探讨国家医保谈判和药品集中带量采购(以下简称"集采")对制药企业的财务绩效、研发投入强度与销售费用率的影响,为政府完善药品改革提供参考.方法:以 2014-2022 年我国A股医药制造业上市企业为研究对象,运用描述性统计、熵权法、相关分析和面板数据回归分析,深入探讨了国家医保谈判和集采对制药企业的财务绩效、研发投入强度及销售费用率的影响.结果:国家医保谈判和集采对制药企业偿债能力和盈利能力的影响不显著,然而它与经营能力和发展能力之间呈现出负相关关系,回归系数分别为-0.0327(P<0.01)和-0.0381(P<0.05).国家医保谈判和集采的实施与制药企业的研发投入强度和销售费用率存在显著的正相关关系,回归系数分别为2.429(P<0.001)和 3.157(P<0.05).结论:国家医保谈判和集采实施后,制药企业的财务绩效普遍下降,但企业的研发投入强度和销售费用率却呈现出上升趋势.政府应该继续优化药品改革政策,保障制药企业可持续发展.同时,制药企业也应积极承担社会责任,响应医药卫生体制改革并调整自身的管理策略,注重研发,降低销售费用支出.

目的 制备经典名方沙参麦冬汤颗粒,并建立沙参麦冬汤颗粒的质量标准.方法 以熵权法及正交实验优选沙参麦冬汤回流提取工艺,与古法煎煮工艺进行对比,并进一步筛选颗粒的成型工艺.采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatogra-phy,HPLC)建立沙参麦冬汤颗粒的指纹图谱和甘草苷、甘草酸的含量测定方法,并考察基准样品(煎液、冻干粉)、颗粒剂生产各环节(提取液、中间体、成品)指纹图谱的相似度和甘草苷的转移率.采用薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)对方中麦冬、桑叶、天花粉、白扁豆、甘草 5味药材进行鉴别.结果 优化的回流提取工艺为浸泡 0h,提取两次,加水量分别为 10、8 倍,提取时间分别为 2.0、1.5 h;成型工艺为以 90%乙醇为润湿剂,加入 20%的糊精制软材,经 16 目筛挤压制粒,60℃下干燥,过 80 筛整粒制备沙参麦冬汤颗粒.10批沙参麦冬汤颗粒、基准样品与颗粒生产各环节的指纹谱图相似度均大于 0.90;基准煎液、冻干粉、提取液、中间体、成品的甘草苷转移率分别为75.60%、75.24%、91.67%、90.22%、73.57%.5味中药的TLC特征斑点清晰,且阴性无干扰.结论 指纹图谱相似度结果表明,各批次、各生产环节沙参麦冬汤颗粒的质量相对稳定,且与基准样品保持一致.经回流提取、浓缩、干燥、制粒后,甘草苷的转移率有所下降,颗粒的甘草苷转移率与原方汤剂的较为接近.本研究所建立的沙参麦冬汤颗粒制备工艺稳定可靠,质量标准检测方法简便可行,重复性好,以期为沙参麦冬汤颗粒的规模生产及其质量控制提供参考.

目的:评估江苏省某三级甲等城市公立医院自2015年底开始城市公立医院综合改革后的经济运行绩效，为相关政策制定提供依据。方法:结合公立医院现行财务和会计制度，基于文献研究选取风险管理能力、资产运营能力、收支结构管理、资产收益能力以及未来发展能力5个一级指标和14个二级指标构建城市公立医院经济运行绩效评价指标体系，采用熵权TOPSIS法评价江苏省某三级甲等城市公立医院2015年至2019年的经济运行绩效。结果:收支结构管理下的二级指标药品占比、未来发展能力下的二级指标固定资产增长率和资产收益能力下的二级指标总资产报酬率是影响医院经济运行绩效的重要指标，权重分别为0.099, 0.097和0.080。根据相对贴近度进行经济运行绩效排序，依次为2015年(0.515)、2016年(0.480)、2019年(0.467)、2018年(0.450)和2017年(0.356)。结论:改革后江苏省某三级甲等城市公立医院的经济运行绩效出现了波动，2015年至2017年医院经济运行绩效不断下降，随着改革的深入，2018年后有所回升。建议从优化收支结构、提升资产运营能力、合理配比资产负债结构等方面提升城市公立医院经济运行绩效。

目的:采用熵权逼近理想解排序法综合评价安徽省四地区不同学龄段学生体质健康水平，为开展学校卫生工作评比提供科学方法和依据。方法:利用安徽省四地区体质调研数据，利用熵权法拟出男女不同学龄段各指标权重，再利用逼近理想解排序法（TOPSIS）对四地区男女不同学龄段进行评价，最后针对熵权TOPSIS得出的结果结合秩和比法对四地区学生体质健康水平进行分类。结果:本研究共纳入研究对象10 127名，年龄（11.85±3.82）岁，其中男性5 050名（49.8%），城市学生5 072名（50.1%）。熵权法结果显示，男生各学龄段体质指标权重与女生各学龄段体质指标权重相似。TOPSIS、秩和比法分析显示，安徽省四地区学生体质健康水平存在差异，宿州市体质健康得分为0.617 4分，归为优档；合肥和芜湖市得分分别为0.556 3和0.411 2分，归为中档；池州市得分为0.381 9分，归为差档。结论:TOPSIS结合秩和比能够反映学生体质健康水平，可应用于学生体质健康评价，为学生体质健康监测工作提供依据。

目的:运用数据挖掘方法分析血管性痴呆（VD）复方专利用药规律。方法:检索国家知识产权局中国专利公布公告网站及中国知识资源总库（CNKI）建库至2022年3月31日发布的治疗VD的中药复方专利，采用中医传承辅助平台（V2.5）进行频次统计、聚类分析和关联分析，探讨用药规律。结果:共纳入复方专利154个，涉及中药227味，应用最多的中药为石菖蒲（44次，28.57%），常用药对有丹参-石菖蒲（17次，11.03%）等，用药药性多属温，药味多属甘，归经以肝经为主；关联规则置信度较高的有“山萸肉-石菖蒲”（0.90）、“山萸肉-熟地黄”（0.90），基于复杂网络得出核心药物有“熟地黄-肉苁蓉-山萸肉”等14组，通过熵聚类分析提取新处方有“熟地黄、肉苁蓉、山萸肉、天冬”等7组。结论:中药复方专利治疗VD以补益亏虚、活血化瘀、祛痰化湿、祛风通络、开窍醒神为主，可为临床实践和新药研发提供参考。

中医作为我国传统医学，近年受到国家大力支持。尽管中医药服务在政府推动下处于上升状态，但仍存在资源配置不合理的问题。本文运用熵权topsis法、泰尔指数和莫兰指数对2016－2021年中医药资源进行分析，发现我国目前中医药资源配置综合评分不高，四川、北京、重庆、浙江、内蒙古排名相对靠前；中医药资源呈空间聚集性分布；资源配置不均衡性主要来源于各省份之间差异；建议加大中医药科学统筹规划力度，因地制宜全面发展中医药事业，提高资源利用效率。

目的:评价湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力，为提升脱贫地区乡镇卫生院的服务能力提供参考。方法:在文献分析的基础上构建评价指标体系；基于湖北省卫生健康委员会2022年乡镇卫生院绩效考核调查数据，采用熵权－TOPSIS法结合秩和比法对湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力进行综合评价。结果:构建了以基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率为一级指标，包含11个二级指标的乡镇卫生院服务能力评价指标体系。最终纳入32个脱贫县的299所乡镇卫生院进行分析，熵权－TOPSIS法的评价结果显示，权重系数最高的一级指标为卫生资源(0.43)，二级指标为每乡镇卫生院年均出院患者手术人数(0.17)。32个脱贫县的乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率和综合服务能力的 Ci值均值分别为0.304、0.420、0.329、0.576和0.352。秩和比法分档结果显示，脱贫县乡镇卫生院服务能力被评为好、中、差者分别有6个、21个和5个。 结论:脱贫县乡镇卫生院的医疗服务能力相对薄弱，不同脱贫县的乡镇卫生院的服务能力差距明显。脱贫县乡镇卫生院服务能力提升的着力点在卫生资源与手术操作能力。

目的:明确我国医院在实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付过程中需优先解决的管理问题，为深化支付方式改革提供参考。方法:以DRG、医院和管理等为检索词，系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science从建库至2022年4月30日的文献资料，从中提炼出DRG支付方式改革中医院面临的管理问题并构建共词矩阵，运用社会网络分析测算各问题的网络密度和网络中心性，采用熵权－逼近理想解排序(TOPSIS)法对网络中心性指标进行综合评价。结果:共纳入32篇文献，提炼出25项DRG支付方式改革中面临的医院管理问题。社会网络分析结果显示，网络密度为0.717，点度中心度、中介中心度和接近中心度排名靠前的问题包括主要诊断选择错误(68, 8.842, 25)，DRG分组器设置不完善(54, 8.361, 26)，其他疾病诊断、手术操作填写问题(60, 6.885, 26)和病案管理人员专业知识缺乏(54, 6.991, 25)。熵权－TOPSIS法分析结果显示，相对接近度较高的前4位问题为主要诊断选择错误(1.000)，DRG分组器设置不完善(0.871)，其他疾病诊断、手术操作填写问题(0.803)，以及病案管理人员专业知识缺乏(0.787)。结论:病案首页填写错误、DRG分组方案制定欠佳、病案人才专业知识缺乏是医院在DRG支付方式改革中亟待解决的管理问题。建议从加强病案首页质量管理、科学制定DRG分组方案、强化病案人才队伍建设等方面入手，进一步平稳、有序推进改革。

目的:分析新疆地州市医疗服务能力与经济水平的协调发展状况及空间关联特征，为促进新疆地州市的协调发展提供参考。方法:数据来源于《2021年新疆统计年鉴》及新疆各地州市的2021年国民经济和社会发展统计公报。构建新疆地州市医疗服务能力与经济水平综合评价指标体系，包括6个一级指标和13个二级指标，采取极差法和熵权法计算地州市医疗服务能力和经济水平的综合评价指数；采用耦合协调度和相对发展度分析各地州市医疗服务能力与经济水平的耦合协调状态和相对发展水平，运用空间自相关分析耦合协调度的空间自相关性。结果:新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平之间的平均耦合协调度为0.43，其中，乌鲁木齐市为优质协调状态(0.94)，昌吉回族自治州等4个地州市处于勉强协调状态，耦合协调度为0.52～0.58，克拉玛依市等9个地州市处于不同程度失调状态(<0.40); 14个地州市的平均相对发展度为5.61，其中，克拉玛依市(0.26)和哈密市(0.72)的医疗服务能力相对滞后，乌鲁木齐市(0.91)和昌吉回族自治州(0.96)的医疗服务能力与经济水平同步发展，吐鲁番市等10个地州市(≥1.21)的医疗服务能力相对超前；14个地州市耦合协调度的全局莫兰指数为－0.24( Z＝－1.08， P＝0.135)，不存在空间聚集性。 结论:新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平耦合协调度不高，地区间差异较大，医疗服务能力整体超前，区域联动效应不足。

目的:优选盐补骨脂不同盐制工艺，比较不同盐制品的差异。方法:建立补骨脂超高效液相色谱（UPLC）特征图谱，采用综合评分法，以补骨脂素和异补骨脂素总含量、特征图谱峰面积为评价指标，优选“盐炙”“盐蒸”“盐喷”“盐微波”4种不同炮制工艺；采用熵权TOPSIS法及聚类分析、主成分分析等化学模式识别方法比较不同补骨脂盐制品的质量差异。结果:优选的盐补骨脂“盐炙”工艺为170 ℃炒制13 min，“盐蒸”工艺为蒸制1 h，“盐喷”工艺为110 ℃炒制13 min，“盐微波”工艺为微波加热105 s。熵权TOPSIS综合评价结果表明，不同补骨脂盐制品质量排序为盐炙品>青盐炙品>盐喷品>盐微波品>盐蒸品；聚类分析结果表明，不同补骨脂盐制品可聚为2类，其中盐炙品与青盐炙品聚为一类；盐喷品、盐蒸品和盐微波品聚为另一类；主成分分析结果表明，不同补骨脂盐制品可聚为4类，其中盐炙品、青盐炙品、盐喷品分别单独聚为一类，盐微波品与盐蒸品聚为同一类。结论:不同盐制方法炮制的盐补骨脂化学成分存在差异，研究结果可为盐补骨脂的炮制工艺优化和不同盐制品识别提供参考。