日本法医鉴定人员素质在世界范围内得到普遍认可.日本近代法医学教育事业迅速崛起源于不断吸收外域法医学教育资源与教学经验,最终形成基础教育与专业培训层级分明、课堂教学与案例研讨相辅相成的法医学专业人才培养模式,并通过国内培训与国际交流协作不断提升从业人员的综合素质,为日本法医行业发展输送专业人才.据此,本文以日本法医学专业发展史为切入点,研究其如何在近代逐渐形成法医学教育事业发展雏形,并在此基础上分析日本现代法医学专业人才培养模式的特点,提炼其中的优秀经验予以本地化改造,如强调实践教学环节作用、发挥职业技能培训效能以及促进国际交流合作等,以供我国相关专业人才培养所参考与借鉴.

目前，在全球健康胜任力研究领域，主要以研究胜任力模型的构建、指标的设立及应用为主。本文对全球健康领域胜任力及其模型的研究进行综述，从研究目标人群、研究目的、研究内容、经典模型与构建方法各方面对现有研究进行分类总结，并对该领域未来发展进行展望，提出胜任力模型应根据不同国家和地区的实际情况进行本地化调整与更新、加强对公共卫生领域胜任力及模型的研究和资助力度、将全球健康与外交学相结合丰富和完善全球健康胜任力模型等建议。本文旨在为未来将胜任力模型这一理念引入我国全球健康人才培养体系，推动相关政策的制定及更深入的研究提供参考。

目的:分析2020年广州市登革热流行状况和病毒E基因进化特征，探讨广州市登革热的流行特征和病毒传播特点。方法:通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集登革热病例信息，采用荧光定量PCR检测血清标本并测定登革病毒E基因序列，运用MEGA 5.05软件构建最大相似度基因树，使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:2020年广州市共报告33例登革热确诊病例，其中输入病例31例（93.94%），本地病例2例（6.06%）。相比于2016-2019年，登革热确诊病例数、总发病率和本地发病率均有明显下降，差异有统计学意义（均 P<0.05）。输入病例来自东南亚地区的占90.32%（28/31）。输入病例和本地病例登革病毒E基因序列及进化分析与东南亚序列亲缘关系相近，与我国广州市近年序列关系相对较远。 结论:2020年我国广州市登革热本地疫情受输入病例，特别是东南亚地区输入病例影响大。本研究结果支持我国广州市登革热疫情尚未本地化，由输入病例导致的本地流行的推论。

目的:通过对已报道的A族链球菌(GAS)全基因组数据进行梳理和生物信息学分析，从基因组大数据中提取前噬菌体信息，并对其在基因组中的存在状态及部分前噬菌体的基因组成进行分析，了解GAS种群内前噬菌体分布特点。方法:回顾性研究。收集下载GenBank数据库中截至2020年5月发布的GAS基因组组装序列，整理菌株重要背景信息建立本地化基因组数据库。利用生物信息学软件构建GAS全基因组系统发生树，进行核心基因组分析，并对基因组中潜在的前噬菌体及其完整性进行预测，获得前噬菌体分布特征。统计数据库中基因型种类、核心基因数量及前噬菌体的数量、长度和携带率。结果:建立了包含2 529株GAS基因组序列的数据库，涵盖140种血清型( emm基因型)。分离地点主要包括东亚、欧洲、美洲、大洋洲19个国家和地区。分离菌株疾病背景主要分为侵袭性感染、非侵袭性感染和免疫继发症3类；共鉴定出1 005个核心基因，这些基因在95%以上菌株中均存在；对其中1 798条序列分析发现，有1 366条序列存在1个或以上完整的前噬菌体，携带率为76.0%。每株菌携带完整前噬菌体的数量范围为0～6个，长度范围为32.8～62.6 kb，主要分布在30～40 kb。中国菌株近些年优势克隆中存在的前噬菌体主要为phiHKUssa、phiHKUvir和phiHKU488，主要携带 speC、spd1和 ssa 3种毒力基因。 结论:前噬菌体在GAS基因组中分布广泛，可能在其种群优势克隆演变和扩张过程中发挥重要作用，进而重塑特定 emm基因型内部种群结构。GAS基因组数据库的建立为GAS病原监测提供了重要数据支撑。

病原体宏基因组高通量测序（mNGS）检测流程高度复杂，对环境、设备和人员技术能力要求高。如何在本地化有序发展、规范管理及合理使用mNGS技术，是从业者必须审慎对待的科学课题。本文对mNGS医院实验室本地化系统的建立模式，检测系统的分析性能确认，来自生物因子、检测流程、生物信息学分析及信息传输的风险管理，以及适用于临床的病原体数据库、生物信息学分析人才和诊断报告的需求等几个层面的问题进行了思考和讨论，以促进mNGS在医院内规范应用和健康发展。

感染性疾病严重危害人类生命健康，快速准确检测病原体是有效治疗和精准防控感染性疾病的关键环节。传统的病原学检验技术覆盖的微生物种类少，难以满足临床需求。宏基因组高通量测序（mNGS）理论上可同时检测所有已知基因序列的病原体，在很大程度上提高了临床疑难危重感染、罕见和新发病原体感染的诊断水平和救治能力。在个体化医疗需求的大背景下，新技术的实验室自建检测（LDT）能够持续提高临床诊治水平。由于mNGS技术平台研发起点高、操作流程复杂，为了保证该技术合理应用，保障患者医疗安全，本文在临床检验、感染、危重症及体外诊断等领域的专家就mNGS-LDT的流程搭建、性能确认、质量控制、报告审核等方面形成共识并提出规范要求和建议。

早期诊断是防控感染性疾病的关键，病原宏基因组高通量测序（mNGS）技术突破了传统的培养方法或靶向分子检测手段的局限性，利用鸟枪法高通量测序技术对临床标本中的微生物进行无偏倚的快速检测，提升了疑难、罕见感染性病原体的诊疗水平，目前已经得到了临床的广泛认可。mNGS检测流程复杂，目前尚无统一的规范和要求，而多数实验室在建立平台初期缺乏相关人才的储备，致使mNGS平台建设和质量控制面临严峻挑战。本文从北京协和医院mNGS实验室本地化建设和运行过程中的实际经验出发，从建立mNGS实验室的硬件要求、mNGS检测体系的建立和评估方法以及mNGS临床应用后的质量保证三个方面进行概述，相对系统地介绍了mNGS检测平台和质量管理体系规范化建设和运行的建议。

为助力国家医院信息互联互通标准化成熟度测评工作，进一步规范医院病历数据应用及管理，2021年4月起某医院开展了以提升病历数据质量为目标的电子病历结构化设计及质量管理实践。医院基于六西格玛质量管理方法与理念，制定了电子病历通用模板和候选电子病历模板名单，分析了病历数据面临的问题，从模板设计、软件功能及管理服务3个层面提出改进策略，引导临床科室设计并开发专科和专病等各类电子病历的结构化模板，建立了病历模板设计与质量管理办法。该实践累计设计出614份符合医院实际的结构化电子病历模板，不仅增强了结构化病历模板扩展性，提高了病历数据质量，还确保医院在满足信息互联互通的同时实现病历模板的本地化与专科化，为进一步推动我国医院电子病历的互联互通共享提供参考。

宏基因组学利用新一代高通量测序技术，以特定环境下病原体基因组为研究对象，在分析病原体多样性、种群结构、进化关系的基础上，进一步探究病原体的群体功能活性、相互作用及其与环境之间的关系，发掘潜在的生物学意义。目前，绝大部分的宏基因组学研究都集中在临床价值评价，宏基因组检测临床应用前分析性能确认的研究相对空白，北京协和医院检验科研究团队结合多年病原宏基因组检测的经验和国内外相关研究成果，就病原宏基因组项目医院本地化开展前的性能确认工作，从临床预期用途、方法学建立、性能确认、标准操作作业书4个方面提出了具体的实施方案，具体包含：标本类型和病原体范围、生物信息流程建立、生物信息分析参考盘制备和评估、湿实验流程的建立、背景核酸数据模型的建立、参考盘制备和全流程的性能确认等。

高通量测序具有实验环节复杂、质控节点多和生物信息学技术比重高等特点，相关检测样本及数据的统一管理和再利用难度较大。2023年5月，某三级甲等医院启动本地化高通量测序管理系统构建，基于安全性、友好性、兼容性和扩展性原则，设计组建了标准化数据采集整合、临床高通量测序全流程管理和科研服务3个核心模块，建立医院临床高通量测序大数据库，通过与大数据存储设备、本地和第三方高通量测序检测平台端、样本库端和用户端对接，打通高通量测序相关系统和设备的数据壁垒，可满足院内医师用户、技师用户、管理用户和科研用户的不同应用场景需求。截至2023年10月，该系统在公网环境下与两台高通量测序厂家设备对接，在内网环境下与医院信息系统对接，提高了数据检索效率，初步实现了高通量测序检测项目的闭环管理，可为推动我国医院高通量测序项目的规范化管理提供参考。