我国遗传代谢病筛查实验室众多，在仪器配置、检测方法、阳性切值、管理流程及质量控制等方面存在差异，不同实验室间的检测结果难以比较。为实现同质化管理，提高筛查质量，中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会新生儿遗传代谢病筛查学组和国家卫生健康委员会临床检验中心新生儿遗传代谢病筛查室间质评专业委员会，联合制定新生儿遗传代谢病筛查实验室检测技术规范共识，为全国筛查实验室提供质量管理标准，促进筛查技术的规范化应用。

围产医学对新生儿救治至关重要。20世纪70年代，围产医学诞生，并于80年代引入我国，对我国危重新生儿专业发展产生了深远影响。本文籍严仁英教授诞辰110周年、中华医学会围产医学分会成立35周年之际，总结我国危重新生儿专业走过的历程和主要成就，并对未来进行展望。

随着新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）生命维持技术的进步，生存极限超早产儿的存活机会增加，但存活者极易出现长期神经发育不良结局。因此，重症监护的实施和延续本身可能是NICU专业人员面临的最具挑战性的伦理困境。本文讨论了生存极限超早产儿抢救过程中的主要伦理困境，并探讨了目前可行的对策，旨在为NICU专业人员提供借鉴。

目的:了解ICU获得性肌无力（ICU-AW）的评估现状，分析阻碍ICU-AW评估的影响因素，为完善ICU-AW评估提供参考。方法:采用便利抽样横断面调查方法。首先，基于国内外相关文献，结合研究目的自行设计访谈提纲，采用便利抽样法抽取兰州大学第一医院重症监护病房（ICU）13名医务人员（ICU专科护士8名、临床医生3名、呼吸治疗师和康复治疗师各1名）进行访谈；然后，全面分析和提炼访谈主题，构建调查问卷并对其进行信度和效度检验；最后，对我国的ICU医务人员进行问卷调查，调查内容包括：ICU医务人员的一般情况、ICU-AW的评估现状和影响因素。结果:调查问卷的复测信度为0.92，专家效度为0.96。共有31个省、市、自治区的3 563名ICU医务人员参与调查，提交问卷3 563份，剔除不合格问卷357份（包括被调查者来自新生儿或儿科ICU 173份、被调查者ICU工作时间<6个月89份、无效问卷95份），最终回收有效问卷3 206份，有效回收率为90.0%。在3 206名ICU医务人员中，医生616名（占19.2%），护士2 371名（占74.0%），呼吸治疗师129名（占4.0%），康复治疗师51名（占1.6%），营养师39名（占1.2%）；年龄（30.7±6.3）岁；文化程度以本科居多（65.9%），硕士及以上学历占14.1%；副高及以上职称占8.0%；ICU工作年限（5.94±4.50）年。在临床实践中，仅有26.5%的ICU医务人员确定自己曾经治疗或护理过ICU-AW患者；52.9%的医务人员仅凭临床经验来评估ICU-AW，使用ICU-AW评估工具的人群仅占12.3%。大多数ICU医务人员认为应接受ICU-AW相关专业培训（81.8%），应重视ICU-AW如同重视ICU其他并发症（压疮、感染、呼吸机相关性肺炎等，75.1%），并认为ICU-AW评估应纳入ICU日常诊疗活动（61.2%）；但仅10.2%的医务人员接受过ICU-AW相关知识培训，高达42.7%的医务人员认为自身ICU-AW相关知识不能满足临床需要。仅18.7%的医务人员会主动评估患者是否发生ICU-AW；不足半数（42.3%）的医务人员认为应每天评估ICU-AW，且ICU评估工具的使用也不统一，44.0%的ICU医务人员认为医学研究委员会肌力评分量表（MRC-Score）是ICU-AW最理想的评估工具，其次是神经电生理检查（17.2%）和徒手肌力评估量表（MMT，11.1%）。在阻碍ICU-AW评估影响因素的调查中，医护人员缺乏ICU-AW相关知识是主要因素（88.1%），其次是医护人员没有ICU-AW评估指南（76.5%），患者认知障碍或理解能力有限（84.6%）、病情危重导致无法配合评估（83.0%），以及科室对ICU-AW评估重视不足（77.5%）。结论:目前我国ICU-AW评估现状不尽如人意，其主要影响因素是医护人员缺乏ICU-AW相关知识和技能。

近年来早产后相关呼吸系统疾病的管理受到人们的广泛关注。2021年美国胸科协会召集呼吸科、新生儿科、耳鼻喉科、睡眠医学、放射科和护理专业多学科专家共同制定了《患有早产后呼吸系统疾病的婴儿、儿童和青少年门诊呼吸管理临床指南》(以下简称《指南》)，目的在于为不同年龄阶段早产后相关呼吸系统疾病进行规范的门诊管理提供循证医学证据。现就该指南进行解读和总结，便于儿科临床医师能正确诊断和治疗该类疾病，认识并实施在循证基础上规范的门诊管理。

床旁即时超声(point-of-care ultrasound ，POCUS)是由急诊或重症医学专业医生主导，利用超声来解释和支持重症医学诊疗思路和病理生理变化的技术，在血流动力学、肺部疾患评估及气道管理等方面应用越来越广泛。在儿科领域，尤其危重新生儿救治方面具有广阔的应用前景。该文就POCUS在新生儿重症监护室中的应用进展作一综述。

2019年4月中华医学会儿科学分会新生儿学组及中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会共同制订了《新生儿败血症诊断及治疗专家共识(2019版)》，现对该共识进行解读，包括新生儿败血症的定义，早发败血症的高危因素，关于白细胞等非特异性炎症指标的临床价值、新生儿败血症的诊断、目前存在的瓶颈及未来展望等关键问题。

2021年3月中华医学会儿科学分会新生儿学组、中国妇幼保健协会医院感染控制专业委员会及国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院共同制定了《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南》，这是国内第一部针对脐静脉置管相关并发症的循证临床实践指南。本文将对脐静脉置管操作前评估、置管后管理的各个要点进行解读，从导管放置深度及尖端定位、集束化护理、脐静脉置管留置时程、导管相关血流感染的诊断、胸腹腔并发症的处理5个方面阐述并发症防控相关推荐意见。

2020年欧洲儿童和新生儿重症监护学会首次发布了危重新生儿和儿童床旁即时超声国际循证指南，为危重新生儿和儿童床旁即时超声的规范使用提供了建议和循证医学依据，并获得了全球新生儿科和儿科重症医生的广泛认可。为了使国内新生儿和儿科重症、儿科急诊等相关专业人员对床旁即时超声的理解更加深刻及与时俱进，推动国内新生儿和儿科床旁即时超声应用与国际接轨，本文针对该指南中床旁即时超声操作和监测方法进行总结和解读。

目的:了解医学生的专业认知、专业选择动机及二者之间的关系，为医学院校各专业选拔人才与有效开展招生工作提供参考与建议。方法:选择北京大学医学部2019级本科生为调查对象，对其专业认知、专业选择动机与影响因素进行问卷调查，并采用主成分分析和Spearman秩和相关分析。结果:北京大学医学部2019级640名本科生的专业认知得分表现为临床医学（3.24±0.89）>口腔医学（2.89±1.00）>基础医学（2.66±1.02）>药学（2.54±0.97）>预防医学（2.29±0.93）>护理学（2.21±0.99）>医学检验（1.98±0.95）>医学英语（1.95±0.93）；6个主要的专业选择动机因子分别是学校及专业实力、专业学习及工作前景、自身因素、北大情怀和他人影响、医学因素、学校政策，贡献率分别为34.60%、12.97%、7.42%、6.00%、5.59%、5.37%；专业认知得分与专业选择动机因子一定程度上正相关。结论:目前学生对医学专业的专业认知水平仍有较大上升空间，且专业选择的动机因素较复杂，其中学校及专业实力与学习工作前景为重要因素。医学院校应注重加强专业宣传，提高学生专业认知，从多方面吸引有志学生报考医学专业，提高医学专业人才培养质量。