核应急医学救援是军事医学任职教育的重要课程之一，提升核应急医学救援培训水平对提高学员岗位任职能力具有非常重要的作用。本研究结合以往核应急医学救援任职教育培训中存在的“教”与“需”脱节问题，提出了“三能一体”的课程目标，并从课程设置、课程内容、教学方式和考核评价等方面对核应急医学救援任职教育课程体系进行了优化和实践。结果发现，新的课程体系能显著提高学员的核应急医学救援综合能力，满足其岗位需求，对培养新型高素质专业化核应急医学救援军事医学人才发挥了重要作用。

自2012年我国第一批国家级卫生应急队伍建成开始，在过去10余年的时间，我国的卫生应急队伍体系建设取得显著成效，目前全国共有40支国家级医疗应急队伍，包括32支紧急医学救援队伍、5支中毒救治队伍、3支核辐射救治队伍 [1]。其中，紧急医学救援队伍需求最大、建设最多、用途最广。总结以往医学救援的特点，我国紧急医学救援队伍主要包含两个板块，一是主要是针对以突发重大传染性疾病（如新型冠状病毒）为代表的感染性疾病；另一个则聚焦于以"伤"为核心的重大灾难事故（安全事件）和严重创（烧、战）伤紧急医学救援体系 [1]，多为由地震等自然灾害、生活和生产事故等造成。近年来，随着医学救援事件不断增多，我国紧急医学救援队伍的建设、发展面临诸多问题，机遇和挑战共存。尤其在中国急诊急救步入3.0时代的背景下，如何创新紧急医学救援队伍建设，提高队伍综合素质，打造一支训练有素、技术精湛的医学救援生力军，是目前急诊急救业内及社会关注的热点和难点。探索实景沉浸式体验模拟教学模式在紧急医学救援队伍培训中的应用，最终提升综合救援能力，以适应不同的救援场景是十分必要的。

紧急医学救援是国家公共卫生体系和社会安全保障体系不可缺少的组成部分，既是践行人民至上、生命至上理念的直接体现，也是衡量政府应急管理水平和能力的重要指标。突发事件造成的伤害主要是“伤”和“病”。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的发生，使我国以“病”为主要特征的紧急医学救援体系建设取得了巨大进步，为高水平建立以“伤”为特征的紧急医学救援体系提供了宝贵经验。笔者回顾我国紧急医学救援体系发展历程，系统总结COVID-19疫情防控经验，就如何高水平建设以“伤”为主要特征的紧急医学救援体系进行分析，为建强新时代我国紧急医学救援体系、更好地服务于中华民族复兴宏伟蓝图发挥积极作用。

近年来，氚的辐射效应受到广泛关注。涉氚事故的医学应急是一项对专业技术要求较高、涉及面广、社会影响范围大的工作。我国核与辐射相关法律法规对于突发事件应急有完善的应急制度与救援管理方案。笔者结合氚放射事故发生的特点和法律法规相关规定，对涉氚事故的医学应急三级救援体系、涉氚事故受照人员的医学管理及心理援助等方面进行分析，以期为涉氚事故的医学应急与管理提供建设性意见。

创伤是伴随着人类诞生就存在的一种特殊的古老疾病，但至今都没能成为一个公认的独立学科，这也是阻碍创伤救治水平提高的根本问题之一。有资料显示，在1980—2017年间，仅道路交通创伤就成为195个国家和地区的第六大死因 [1]。创伤是全球45岁以下人群死亡的首位因素，全球每年死亡超过500万 [2]，已成为全球性公共卫生问题。我国每年死亡70多万人，居所有死因的第5位 [3]。严重创伤尤其是严重多发伤，其伤情大都较复杂严重，休克发生率高，低血氧严重，病情进展快，易发生感染和脏器功能障碍。目前普遍采用的急诊科分诊、各专业科室会诊的模式已远远不能满足新时代急诊医学的需求，加之院前院内联系脱节，导致不少伤者在繁杂的会诊、转诊中而丧失生命。现有的应急救援体系不完善是导致病死率高的重要因素 [4,5]，基于此，中国创伤救治协会和国家创伤医学中心分别于2016年和2019年成立，旨在构建适合中国国情的创伤体系。资料显示2016—2019年间创伤病死率略有下降 [3]，但在救治效率、质量及其体系建设等方面还有诸多问题或不足，尤其是严重多发伤的救治水平亟待提高。

目的:构建川西北区域灾难医学应急救援中医护人员胜任力评价指标体系，为组建符合川西北区域灾难特点的高品质、高战斗力、训练有素的灾难医学应急救援队伍提供参考。方法:于2021年2月—2022年1月，通过文献分析、半结构式访谈、专家函询的方法，初步拟定川西北区域灾难医学应急救援人员胜任力评价指标体系；运用德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮函询，验证评价指标体系，并运用层次分析法及专家重要性赋值平均分配法分析各指标权重。结果:2轮函询专家的积极系数均为100.0%（15/15），专家权威系数分别为0.86、0.89，变异系数分别为0.19、0.18，肯德尔和谐系数分别为0.223、0.525。最终构建的川西北区域灾难医学应急救援人员胜任力评价指标体系共4个一级指标、14个二级指标、79个三级指标。结论:运用德尔菲法构建的胜任力评价指标体系可信度高，为应急救援人员的遴选、培训、考核提供了依据，对提高川西北区域灾难医学紧急救援能力具有重要意义。

核潜艇核事故的应急医学救援是中国海军面临的重大挑战。本项目通过对核潜艇应急医学建设需求的研究，对比国内外装备技术的发展、核潜艇应急医学救援训练的现状，分析目前中国核潜艇应急医学救援存在的问题及与国际水平存在的差距，提出了下一步的建设目标及建设方案。

随着我国现代急诊医疗救治体系的完善和突发中毒事件卫生应急的需要，三级综合医院急诊承担了大量急性中毒的临床救治工作和群体中毒事件的医学救援任务。众所周知，急诊医疗工作面广量大，急诊医生接受的培训也大多是通科性质的急救技能和理论的学习，如心肺复苏、创伤、卒中、心肌梗死等前期紧急救治。一旦遇到中毒这一类复杂的临床疾病，急诊医生就暴露了临床毒理学、毒物学、毒代动力学、毒物检测等专业知识的不足。这种不足，已经成为急诊人独立救治中毒的短板。近十年来，随着临床毒理学的快速发展，毒物检测能力的逐步提高，生命支持技术的不断进步 [1]，打造一支急性中毒专业化救治队伍刻已经不容缓。

目的:探讨制定核应急医学救援演练考核体系。方法:利用层次分析法，通过理论分析和专家咨询，确定考核体系，采用网上问卷调查学生对其的满意度。采用Excel软件进行数据录入，用Matlab 6.5软件计算权重，授权问卷数据给SPSSAU平台在线SPSS分析学员对演练的态度与考核体系满意度的相关系数。结果:构建了多指标组成的核应急医学救援演练考核体系，得出了该考核体系各指标权重，其中综合素能、理论口试、个人实操及虚拟系统所对应的权重分别为0.108、0.557、0.280及0.054。同时，调查了学员对考核体系的评价，发现学员对演练的态度与考核体系满意度存在相关关系。结论:本研究形成的核应急医学救援考核体系，为考核学员的知识、能力提供理论方法，有助于提高学员核应急救援能力。

医疗应急装备保障是突发公共事件应急机制中的重要组成部分，是医疗救援和处置的重要物质支撑。对于医学装备管理行业而言，疫情防控应对实践是一次重大考验，同时也是一次跨越发展契机。作者基于工作体会，提出将医学装备保障上升为重大传染性疾病防治的战略物质支撑，建议健全并完善医学装备购置、领用、调配、捐赠等全流程保障管理体系，并对如何从制度、技术、供应链和信息系统四个角度实施医学装备保障要素建设以及如何推进医学工程交叉学科发展进行了思考。