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中国医院呼吸治疗团队建设的现状与未来
编辑人员丨1周前
在2019年末,突然暴发的新型冠状病毒肺炎成为全球性重大公共卫生安全事件,在新冠肺炎疫情期间,我国迅速集结全国医疗团队力量前往抗疫情一线,其中呼吸治疗这个不为人所熟知的团队多次出现在呼吸危重症的救治中,逐渐受到众人的关注。呼吸治疗(respiratory care)作为一门提供专业心肺功能支持和康复的新兴学科。以心肺生理学、病理生理学和医学工程学等学科为基础,综合重症医学、麻醉学、胸肺物理治疗、康复、预防等多学科而成。呼吸治疗师(respiratory therapist,RT)作为从事呼吸治疗工作的专业技术人员,通过专业手段对呼吸功能障碍患者进行准确评估、系统管理以及临床治疗。新冠疫情期间,肺部作为最直接受累的靶器官,从起病初期就受到不同程度损伤。RT对患者的呼吸功能进行专业且持续的评估,为新冠患者提供强有力的呼吸支持治疗。
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编辑人员丨1周前
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当物理撞上医学:医理交叉课程建设与实践
编辑人员丨1周前
当物理撞上医学课程由医学与物理学专业教师共同建设,旨在引导学生夯实自然科学基础,建立学科融合与交叉的视角与科学思维。课程坚持学习者为中心、"学科融合"为目标,构建独立灵活的教学模块。采用课堂讨论、模块论文与期末汇报的方式进行课程考核,结合学生评价与师生座谈评价教学效果。结果显示,86.8%(33/38)的学生成绩为优秀,94.7%(36/38)的学生对课程做出优秀评价,课程得到学生认可。本研究为新医科人才教育模式下学科交叉课程的建设与实践积累了经验。
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编辑人员丨1周前
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中国纤维肌痛康复指南(2021)
编辑人员丨1周前
康复治疗是纤维肌痛的基础及主要治疗,目前缺乏基于循证的中国纤维肌痛康复指南。为此,北京医学会物理医学与康复分会和中华医学会心身医学分会心身风湿协作学组组织包括治疗方法学专业人员在内的多学科专家,按照循证指南制订程序,并运用分级的评估、制定及评价(GRADE)方法制订了本指南。本指南对纤维肌痛康复原则、康复评定和康复治疗的20个问题提出了相应的推荐意见,旨在为康复科和风湿免疫科医生、物理治疗师及相关从业者的纤维肌痛康复实践提供最佳依据。
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编辑人员丨1周前
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全身照射技术实践指南
编辑人员丨1周前
全身照射(TBI)是一类特殊的放射治疗技术,是指利用钴-60 γ射线或高能X线对全身进行放射治疗,常用于造血干细胞移植(HSCT)前预处理。本指南以国际[国际淋巴瘤放射治疗协作组(ILROG)、美国放射学会(ACR)-美国放射肿瘤学会(ASTRO)、美国医学物理师协会(AAPM)等]TBI技术相关的指南共识作为参考,以国内外TBI技术临床应用发表的文献资料为支撑,结合指南各申请单位已有的知识积累及丰富的临床实践经验编写而成。本指南内容涵盖了开展TBI放疗技术的设备要求、医务人员资质要求和职责范围、临床应用的适应证、TBI技术应用流程及其相关的质量保证和质量控制标准等,旨在为国内各医疗机构开展TBI技术提供参考。
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编辑人员丨1周前
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电阻抗断层成像技术在呼吸康复中的应用
编辑人员丨1周前
呼吸康复是为合并呼吸功能障碍的各类疾病患者开展的综合性、个体化干预措施,目前已得到临床医护人员的重视和开展。但在实施呼吸康复治疗过程中,缺少可实时观察肺通气功能的设备和手段,同时可直接指导物理治疗师精准治疗的方法也有待改进。电阻抗断层成像技术(EIT)作为一种全新的医学成像技术,能够实时监测肺部通气状况,正从基础研究转化到临床应用中,在呼吸系统疾病,尤其在重症患者呼吸康复管理方面应用广泛,但呼吸康复指导和效果评价方面的报道较少。本文就此领域作一综述,以期为呼吸康复领域的临床研究和进一步完善个体化治疗提供更多思路。
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编辑人员丨1周前
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医用电子直线加速器质量控制指南
编辑人员丨1周前
随着放疗技术的发展,我国已进入精准放疗时代。医用电子直线加速器作为放疗的主要设备,能否做好质量控制工作,使之可靠运行,是保证放疗精确实施的先决条件。本指南为国内医疗机构制定本单位的医用电子直线加速器质控方法提供指导,范围涵盖机械性能、安全联锁、剂量学性能、图像引导、特殊照射等多方面内容。在制定指南时,以已发布的国内外相关标准为依据,旨在将国内各机构的质控项目统一化。使用医用电子直线加速器进行放疗的医疗机构应配备相应的质控人员,建议每台加速器至少配1名医学物理师。对于日检项目,由技师或医学物理师完成;对于月检及年检项目,由医学物理师完成。参加质控的人员须持证上岗并经过完善培训,测量结果由高年资医学物理师审核并存档。
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编辑人员丨1周前
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我国香港医学物理人才体系建设现况分析及启示
编辑人员丨1周前
医学物理师在肿瘤患者的放射治疗中有着举足轻重的作用。与内地相比,我国香港已建立了较为成熟完善的医学物理人才培养和管理体系。作者结合自身的工作经历,通过查阅香港医学物理相关机构官方网站的资料和相关文献,以及访谈香港资深医学物理师,总结香港在医学物理人才培养,以及医学物理师招聘、认证与晋升等方面的建设现况,对照分析内地在医学物理人才体系建设中存在的不足并提出建议。
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编辑人员丨1周前
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中国冠心病康复循证实践指南(2024版)第一部分
编辑人员丨1周前
冠心病是发病率、死亡率和致残率均较高的心血管疾病之一。目前的国内外指南针对冠心病患者心脏康复的具体推荐意见有限,且存在证据时效性问题。基于此,由四川大学华西医院牵头,依托中华医学会物理医学与康复学分会,联合指南制订方法学专业人员在内的多学科专家,围绕冠心病康复评估及五大处方中的20个关键问题,通过临床问题筛选、文献检索及证据等级评价、推荐意见形成、专家函询等环节制订本指南,旨在为康复医学科医师、心血管内科医师、康复治疗师及相关从业者的实践操作提供最佳证据。
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编辑人员丨1周前
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瓦里安呼吸门控实时位置管理系统对放射治疗计划剂量学的影响
编辑人员丨1周前
目的:研究瓦里安呼吸门控实时位置管理(RPM)系统对放射治疗计划剂量学的影响。方法:回顾性选取40例胸腹部肿瘤放疗计划,采用质量控制运动模体产生呼吸门控信号,选取呼气末30%~60%稳定时相作为呼吸门控窗,在Edge加速器RPM呼吸门控模式下对上述计划进行Portal Dosimetry(PD)系统剂量验证,采用不同的γ通过率标准进行剂量分析,并分析其γ值的分布特点,与非门控模式下验证结果进行对比。结果:在RPM呼吸门控模式下,对于不同均整器模式下的调强放射治疗计划(IMRT)或容积调强放射治疗计划(VMAT),采用γ(3%,3 mm)或(3%,2 mm)标准,所有计划通过率均在95.5%以上,采用更严格的γ(2%,2 mm)标准,所有计划通过率均在90%以上,符合美国医学物理师学会(AAPM)推荐的临床治疗标准。非门控模式下剂量验证结果通过率略优于呼吸门控模式下验证结果,两种模式下差异具有统计学意义(3%/3 mm, Z=-1.45;3%/2 mm, Z=-2.86;2%/2 mm, Z=-3.70;1%/1 mm, Z=-4.52, P<0.05)。两种模式下计划验证结果γ值的最小值、最大值及γ>1.5的份额差异不明显,但非门控模式下γ的平均值及标准偏差总体更小。 结论:RPM呼吸门控技术引入带来的剂量影响在临床可接受范围内,该门控模式下计划执行是安全可靠的。
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编辑人员丨1周前
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原发性肝癌和肝转移瘤的治疗:第一部分——核医学技术
编辑人员丨1周前
90Y微球选择性内放射治疗越来越多被用于原发性肝癌和肝转移瘤。了解此技术相关的物理特性、剂量相关问题和影像技术特点,对介入科医师和核医学科医师来说尤为重要。尽管该治疗方法确实存在并发症的可能,但 90Y微球选择性内放射治疗技术总体还是有效且安全的。该文对 90Y微球选择性内放射治疗的适应证进行了全面深入地分析,回顾了术前血管造影技术和 99Tc m-大颗粒聚合人血清白蛋白(MAA)显像的作用,比较了不同的给药技术及药物载体(树脂和玻璃微球),并阐述了可能存在的并发症。
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编辑人员丨1周前
