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前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式初探
编辑人员丨1天前
目的:结合文献回顾和经验总结,构建前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复工作模式。优化前列腺热蒸汽消融术围术期服务模式,促进医护患合作,改善患者治疗结局。方法:以2023年7月至2024年3月期间在中山大学附属第三医院肇庆医院泌尿外科实施前列腺热蒸汽消融术的患者为研究对象,2023年7月至11月的20例为对照组,实施常规护理;2023年12月至2024年3月的25例为观察组,实施医护康一体化快速康复模式,通过制定医护康一体化工作清单,分术前、手术日、术后留置尿管期间、术后拔除尿管后四个阶段,从术前准备、手术治疗、术后护理、健康宣教、康复理疗、并发症防护、生活指导、术后随访等多个方面实施多学科、规范化、结构化照护。对比模式构建实施前后护士相关理论考核得分与相关护理活动规范执行率;对比两组患者术后一次性拔除尿管成功率、整体满意度、术后并发症发生率、术后2周心理状态差异。结果:医护康一体化工作模式实施后护士相关理论考核得分(98.9±1.5)较实施前(82.2±11.3)显著提高,差异有统计学意义(t=-5.300,P<0.001);实施后护士相关护理活动规范执行率(100%)较实施前(7.7%)提高,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后一次性拔除尿管成功率(84%)高于对照组(75%),差异无统计学意义(χ2=0.141,P=0.708);观察组整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后并发症(血尿、排尿困难)发生率(28%,20%)低于对照组(70%,50%),差异有统计学意义(χ2=7.875,P=0.005;χ2=4.500,P=0.034),观察组其他并发症(尿路感染、尿急、尿痛)的发生率(8%,12%,12%)均低于对照组(25%、25%、30%),差异无统计学意义(χ2=1.322,P=0.250;χ2=0.549,P=0.459;χ2=1.266,P=0.261);观察组术后2周PHQ-9量表和GAD-7量表得分[0(0,1.0),2.0(0.5,5.0)]均低于对照组[6.0(4.3,12.0),7.0(4.3,10.3)],差异均有统计学意义(Z=-3.896,P<0.001;Z=-3.018,P=0.003)。结论:前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式的构建与实施,有助于提高护士相关理论知识水平和相关护理活动的规范执行率,减少患者术后并发症,促进患者身心康复,提高患者整体满意度,利于新技术推广。
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编辑人员丨1天前
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医护治一体化模式在脑外伤康复期患者中的应用研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨医护治一体化模式对脑外伤康复期患者的应用效果。方法:采用历史对照研究法,选取上海市养志康复医院神经康复四科在2016年1月至2017年10月收治的脑外伤患者60例作为对照组,按照传统医护治工作模式,进行治疗、护理及康复训练;选取2018年1月至2019年10月脑外伤患者56例作为观察组,采用医护治一体化模式,共同评估、诊断,进行治疗、护理及康复训练。比较2组患者运动功能状态、日常生活能力及焦虑抑郁评分等指标的差异性。结果:通过6周的干预,观察组患者的运动功能得分为(80.27 ± 18.20)分、日常生活活动能力得分为(73.14 ± 19.18)分,对照组分别为(67.32 ± 19.70)、(64.59 ± 20.33)分,2组比较差异均有统计学意义( t值为3.491、2.105,均 P<0.05);观察组患者的焦虑心理评分为(44.68 ± 12.29)分、抑郁心理评分为(42.61 ± 17.95)分,对照组分别为(52.25 ± 12.95)、(50.84 ± 18.14)分,2组比较差异均有统计学意义( t值为-2.965、-2.236,均 P<0.05)。 结论:医护治一体化模式下,医生、护士与治疗师共同评估、讨论、制订、实施该模式流程方案,能够显著提高脑外伤康复期患者运动功能状态及日常生活能力,改善焦虑抑郁情绪,提升医疗服务质量,减轻家庭及社会的负担。
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编辑人员丨1天前
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护士主导的医护一体化镇痛管理在胸部疾病术后的应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨护士主导的医护一体化镇痛管理模式在胸部疾病手术后的应用效果。方法:将该院210例全麻手术患者随机分为观察组和对照组,每组105例,对照组给予胸外科围术期常规镇痛护理,观察组应用以护士为主导的医护一体化镇痛管理模式。比较两组患者在手术后不同时间点的疼痛评分、6 h的咳痰率、术后24 h、48 h的离床率以及满意度情况。结果:观察组在术后不同时段的疼痛评分、6 h咳痰率、术后24 h、48 h离床率、满意度的评分情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用以护士主导的医护一体化镇痛管理模式使患者术后能达到无痛咳嗽、无痛活动、无痛睡眠,能够早期进行呼吸功能锻炼活动,促进患者早日康复,提高患者的满意度。
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编辑人员丨1天前
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医护治一体化健康教育模式对住院脑外伤患者康复效果的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨医护治一体化健康教育模式在住院脑外伤患者康复中的临床应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年10月上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)收治的90例脑外伤患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组( n=46)和对照组( n=44)。对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用医护治一体化健康教育模式。在患者接受干预前及干预第1、3、6周均进行标准化评估,由责任护士对观察组和对照组患者分别采用运动功能评定量表、自理能力评估量表(Barthel指数)、自我护理能力测定量表对肢体运动功能、日常生活自理能力、自我护理能力进行评定,并自制问卷调查协助患者完成护理质量满意度评分。 结果:干预第6周观察组患者的肢体运动功能得分为(89.57±11.28)分,日常生活自理能力得分为(89.46±11.75)分;对照组分别为(69.82±10.04)、(56.70±10.67)分,差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组患者的自我护理能力各维度评分为(23.26±2.87)、(34.17±4.23)、(17.57±2.52)、(48.40±6.03)分,护理质量满意率为87.0%(40/46),对照组分别为(16.50±1.86)、(24.21±3.01)、(12.66±1.78)、(34.18±3.96)分和63.6%(28/44),差异均有统计学意义( P<0.01)。 结论:医护治一体化健康教育模式能提高脑外伤患者肢体运动功能及日常生活自理能力,改善患者康复治疗自我护理能力,提升护理质量满意度,提高医疗服务质量。
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编辑人员丨1天前
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多学科协作下老年髋部骨折围手术期医护一体信息化护理模式的研究
编辑人员丨1天前
目的:对老年髋部骨折多学科协作下围手术期医护一体信息化护理模式进行研究,为老年髋部骨折围手术期护理提供参考。方法:随机抽取北京积水潭医院2018年5月至2019年5月髋部骨折1 019例患者作为研究对象,采用非同期对照进行研究。其中2018年5—12月普通创伤骨科老年髋部骨折527例患者为对照组,采取传统治疗护理模式;2019年1—5月老年创伤骨科老年髋部骨折492例患者为干预组,采取多学科协作下实行医护一体信息化护理模式,组建多学科医护一体化团队,利用信息化平台优化临床护理路径,制订规范化、个体化、连续性的护理方案。比较2组患者就诊到住院时间、住院到手术时间、住院时间、院内中度以上疼痛发生率、院内静脉血栓栓塞症发生率、院内压力性损伤发生率、谵妄发生率及出院时患者和家属满意度等指标。结果:干预组4、24 h内收入病房人数均高于对照组;患者住院后48 h内手术比例由8.0%(42/527)上升至50.0%(246/492),1周内手术比例由70.0%(369/527)上升至99.0%(487/492);干预组与对照组比较,院内中度以上疼痛发生率由85.0%(448/527)下降至2.0%(10/492),院内静脉血栓栓塞症发生率由12.0%(63/527)下降至4.1%(20/492),老年髋部骨折压力性损伤发生率由2.1%(11/527)下降至0.2%(1/492);院内患者谵妄发生率由21.1%(111/527)下降至8.1%(40/492);患者住院时间由(13.42 ± 3.36)d缩短至(7.26 ± 2.03)d;患者及家属满意度由60.9%(321/527)上升至95.9%(472/492)。2组比较差异均有统计学意义( χ2值为4.157~708.006, t值为-35.119, P<0.05或0.01)。 结论:多学科协作下围手术期医护一体信息化护理模式适应老年髋部骨折的发展,有利于患者的加速康复。
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编辑人员丨1天前
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医护一体化FTS护理对结直肠癌手术患者胃肠功能及并发症的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨医护一体化快速康复外科(FTS)理念护理对结直肠癌手术患者胃肠功能及并发症的影响。方法:依照护理方式不同将2018年1~12月在山东大学齐鲁医院接受根治性手术治疗的88例结直肠癌患者分为两组,对照组行常规方式护理,研究组在常规方式护理基础上行医护一体化FTS护理干预,对比两组胃肠功能改善情况、并发症率及护理满意度。结果:研究组术后首次排便时间、排气时间及肠鸣音恢复时间、肺部感染、肠梗阻、切口感染等并发症发生率优于对照组,心理干预及健康宣教等方面护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:接受根治性手术治疗的结直肠癌患者应用医护一体化FTS护理模式干预,在改善胃肠功能的同时可有效降低并发症发生率,增强手术效果,提高护理满意度。
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编辑人员丨1天前
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围术期医护一体化护理模式对后路腰椎减压内固定术患者的影响
编辑人员丨1天前
目的:探究围术期医护一体化护理对后路腰椎减压内固定术患者手术结局、术后康复及生活质量的影响。方法:选取2017年7月至2019年2月在上海市东方医院进行后路腰椎减压内固定术治疗的116例患者,随机分为常规组和研究组。常规组患者实施常规护理,研究组患者实施医护一体化护理。比较两组患者治疗后腰椎功能、恢复情况及生活质量。结果:术后1个月及3个月,研究组患者日本骨科协会治疗分数(JOA)均显著高于常规组,Oswestry功能障碍指数评分均明显低于常规组,差异有统计学意义( P<0.05),且研究组患者术后下床时间及住院时间均显著短于常规组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后6个月,研究组患者生活质量评分显著高于常规组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对后路腰椎减压内固定术患者实施围术期医护一体化护理,能够有效改善患者手术结局,提高患者术后恢复速度及生活质量。
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编辑人员丨1天前
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医护康陪一体化模式在骨科全膝关节置换术后康复患者中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨医护康陪一体化模式在骨科全膝关节置换术后康复患者中的应用效果。方法:选取2019年6~12月将北京市普仁医院收治的全膝关节置换术后康复患者80例为研究对象。采用号码随机抽签法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予患者常规护理干预,观察组采取医护康陪一体化模式干预,比较两组患者干预后的膝关节评分、日常生活能力、病情恢复情况以及护理满意度的变化。结果:干预后,观察组患者的膝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者的日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者的病情恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:全膝关节置换术后康复患者采取医护康陪一体化模式,可显著改善患者日常生活能力与膝关节功能,同时加速患者术后恢复情况与提高其护理满意度,从而改善患者预后,值得临床推广并运用。
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编辑人员丨1天前
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医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探索医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用效果。方法:选取浙江省温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治且符合纳入标准的脑卒中合并发肺功能障碍患者69例,其中2018年6月之前收集的34例患者设为对照组,之后收集的35例患者设为观察组。2组患者均给予康复医学科一般常规治疗护理及康复训练(包括运动疗法、电动起立床训练、吞咽训练、呼吸训练器锻炼、胸廓活动度训练和腹式呼吸训练,每日1次,每项训练20 min,5次/周),观察组此基础上实施医护治一体化康复管理模式治疗,所有康复评估及治疗均由医护治三方共同商讨决定并实施。2组患者的观察时间均为6周。分别于干预前和干预6周后(干预后),采用改良的Barthel指数评分、洼田饮水试验评分、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流量(PEF)评定2组患者的日常生活活动(ADL)能力及肺功能,并观察治疗期间因肺部感染使用抗生素的比率。结果:2组患者干预后的ADL评分和洼田饮水试验评分[对照组(33.97±8.42)和(3.65±0.69)分,观察组(40.43±9.03)和(3.11±0.76)分]均较组内干预前[对照组(18.67±7.51)和(4.09±0.67)分,观察组(19.14±6.80)和(4.11±0.63)]明显改善( P<0.05);且观察组的ADL及洼田饮水试验评分较对照组改善更为明显( P<0.05)。2组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF[对照组(2.49±0.33)L、(1.83±0.27)L、(73.40±3.76)%、(2.64±0.32)L/s;观察组(2.83±0.34)L、(2.19±0.30)L、(77.19±4.20)%、(2.98±0.35)L/s]亦较组内干预前有明显改善( P<0.05),且观察组上述肺功能指标的改善情况较对照组更为显著( P<0.05)。对照组和观察组观察期间因肺部感染使用抗生素的比率分别为55.88%(19/34)和22.86%(8/35),观察组抗生素使用比率明显低于对照组( χ2=7.897, P<0.01)。 结论:医护治一体化康复管理模式能有效改善脑卒中肺功能障碍患者的吞咽情况、日常生活活动(ADL)能力及肺功能,降低肺部感染发生率。
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编辑人员丨1天前
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医护一体化模式对前庭外周性眩晕病人眩晕症状及负性情绪的影响
编辑人员丨2024/7/20
目的:探讨医护一体化模式对前庭外周性眩晕病人的眩晕症状、焦虑抑郁负性情绪的影响.方法:选取2022年10月—2023年3月某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行住院治疗的前庭外周性眩晕病人120例,随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组实施常规诊疗护理工作模式,试验组实施医护一体化模式,干预2周后观察两组病人的眩晕、平衡状况和焦虑、抑郁负性情绪.结果:干预后两组病人眩晕、平衡状况较干预前均有所改善,两组病人眩晕障碍量表评分、Berg平衡量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).负性情绪方面,干预后两组病人较干预前均有所改善,试验组更早缓解了病人焦虑、抑郁情绪(P<0.05).两组病人负性情绪干预2周后与1周后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:将医护一体化模式应用于前庭外周性眩晕病人,能更早改善病人眩晕症状,缓解其负性情绪,加快病人康复.
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编辑人员丨2024/7/20
