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前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式初探
编辑人员丨3天前
目的:结合文献回顾和经验总结,构建前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复工作模式。优化前列腺热蒸汽消融术围术期服务模式,促进医护患合作,改善患者治疗结局。方法:以2023年7月至2024年3月期间在中山大学附属第三医院肇庆医院泌尿外科实施前列腺热蒸汽消融术的患者为研究对象,2023年7月至11月的20例为对照组,实施常规护理;2023年12月至2024年3月的25例为观察组,实施医护康一体化快速康复模式,通过制定医护康一体化工作清单,分术前、手术日、术后留置尿管期间、术后拔除尿管后四个阶段,从术前准备、手术治疗、术后护理、健康宣教、康复理疗、并发症防护、生活指导、术后随访等多个方面实施多学科、规范化、结构化照护。对比模式构建实施前后护士相关理论考核得分与相关护理活动规范执行率;对比两组患者术后一次性拔除尿管成功率、整体满意度、术后并发症发生率、术后2周心理状态差异。结果:医护康一体化工作模式实施后护士相关理论考核得分(98.9±1.5)较实施前(82.2±11.3)显著提高,差异有统计学意义(t=-5.300,P<0.001);实施后护士相关护理活动规范执行率(100%)较实施前(7.7%)提高,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后一次性拔除尿管成功率(84%)高于对照组(75%),差异无统计学意义(χ2=0.141,P=0.708);观察组整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后并发症(血尿、排尿困难)发生率(28%,20%)低于对照组(70%,50%),差异有统计学意义(χ2=7.875,P=0.005;χ2=4.500,P=0.034),观察组其他并发症(尿路感染、尿急、尿痛)的发生率(8%,12%,12%)均低于对照组(25%、25%、30%),差异无统计学意义(χ2=1.322,P=0.250;χ2=0.549,P=0.459;χ2=1.266,P=0.261);观察组术后2周PHQ-9量表和GAD-7量表得分[0(0,1.0),2.0(0.5,5.0)]均低于对照组[6.0(4.3,12.0),7.0(4.3,10.3)],差异均有统计学意义(Z=-3.896,P<0.001;Z=-3.018,P=0.003)。结论:前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式的构建与实施,有助于提高护士相关理论知识水平和相关护理活动的规范执行率,减少患者术后并发症,促进患者身心康复,提高患者整体满意度,利于新技术推广。
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编辑人员丨3天前
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医护治一体化模式在脑外伤康复期患者中的应用研究
编辑人员丨3天前
目的:探讨医护治一体化模式对脑外伤康复期患者的应用效果。方法:采用历史对照研究法,选取上海市养志康复医院神经康复四科在2016年1月至2017年10月收治的脑外伤患者60例作为对照组,按照传统医护治工作模式,进行治疗、护理及康复训练;选取2018年1月至2019年10月脑外伤患者56例作为观察组,采用医护治一体化模式,共同评估、诊断,进行治疗、护理及康复训练。比较2组患者运动功能状态、日常生活能力及焦虑抑郁评分等指标的差异性。结果:通过6周的干预,观察组患者的运动功能得分为(80.27 ± 18.20)分、日常生活活动能力得分为(73.14 ± 19.18)分,对照组分别为(67.32 ± 19.70)、(64.59 ± 20.33)分,2组比较差异均有统计学意义( t值为3.491、2.105,均 P<0.05);观察组患者的焦虑心理评分为(44.68 ± 12.29)分、抑郁心理评分为(42.61 ± 17.95)分,对照组分别为(52.25 ± 12.95)、(50.84 ± 18.14)分,2组比较差异均有统计学意义( t值为-2.965、-2.236,均 P<0.05)。 结论:医护治一体化模式下,医生、护士与治疗师共同评估、讨论、制订、实施该模式流程方案,能够显著提高脑外伤康复期患者运动功能状态及日常生活能力,改善焦虑抑郁情绪,提升医疗服务质量,减轻家庭及社会的负担。
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编辑人员丨3天前
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医护一体化护理模式对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理状态及生活质量的影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨医护一体化护理模式在妇科恶性肿瘤术后化疗中的应用效果及对患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2018年1~12月南通市第一人民医院收治的妇科恶性肿瘤患者80例为研究对象,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施医护一体化护理模式。比较两组患者心理状态、生活质量、依从性的差异。结果:护理干预后,两组患者SAS、SDS评分均降低,差异有统计学意义(均 P<0.05);观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.01);观察组患者躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能、角色功能评分及总体健康状况得分均高于对照组,而疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、呼吸困难评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组食欲下降、便秘、腹泻、经济困难评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);观察组化疗依从性优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护一体化护理模式应用于妇科恶性肿瘤术后化疗可有效改善患者的心理状态,提升其生活质量,提高其化疗的依从性。
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编辑人员丨3天前
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护士主导的医护一体化镇痛管理在胸部疾病术后的应用
编辑人员丨3天前
目的:探讨护士主导的医护一体化镇痛管理模式在胸部疾病手术后的应用效果。方法:将该院210例全麻手术患者随机分为观察组和对照组,每组105例,对照组给予胸外科围术期常规镇痛护理,观察组应用以护士为主导的医护一体化镇痛管理模式。比较两组患者在手术后不同时间点的疼痛评分、6 h的咳痰率、术后24 h、48 h的离床率以及满意度情况。结果:观察组在术后不同时段的疼痛评分、6 h咳痰率、术后24 h、48 h离床率、满意度的评分情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用以护士主导的医护一体化镇痛管理模式使患者术后能达到无痛咳嗽、无痛活动、无痛睡眠,能够早期进行呼吸功能锻炼活动,促进患者早日康复,提高患者的满意度。
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编辑人员丨3天前
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医护一体化快速康复护理对肺癌根治术患者康复及预后的影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨医护一体化快速康复护理对肺癌根治术患者康复及预后的影响。方法:选取山东大学齐鲁医院2018年3月至2019年8月92例肺癌根治术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和干预组,各46例。常规组患者给予常规护理,干预组给予患者医护一体化快速康复护理,观察并比较两组患者的康复效果、肺功能水平、疼痛程度及并发症发生率的变化。结果:对肺癌根治术患者给予医护一体化快速康复护理后,干预组康复效果、肺功能水平高于常规组、疼痛数字分级法(NRS)、视觉模拟量表(VAS)评分低于常规组、并发症情况少于常规组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对肺癌根治术患者实施医护一体化快速康复护理,不仅能有效提高患者的康复效果,减轻患者疼痛程度,同时还可降低术后并发症的发生率,提高患者的肺功能水平,可作为肺癌根治术患者安全有效护理方案。
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编辑人员丨3天前
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医护治一体化健康教育模式对住院脑外伤患者康复效果的影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨医护治一体化健康教育模式在住院脑外伤患者康复中的临床应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年10月上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)收治的90例脑外伤患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组( n=46)和对照组( n=44)。对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用医护治一体化健康教育模式。在患者接受干预前及干预第1、3、6周均进行标准化评估,由责任护士对观察组和对照组患者分别采用运动功能评定量表、自理能力评估量表(Barthel指数)、自我护理能力测定量表对肢体运动功能、日常生活自理能力、自我护理能力进行评定,并自制问卷调查协助患者完成护理质量满意度评分。 结果:干预第6周观察组患者的肢体运动功能得分为(89.57±11.28)分,日常生活自理能力得分为(89.46±11.75)分;对照组分别为(69.82±10.04)、(56.70±10.67)分,差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组患者的自我护理能力各维度评分为(23.26±2.87)、(34.17±4.23)、(17.57±2.52)、(48.40±6.03)分,护理质量满意率为87.0%(40/46),对照组分别为(16.50±1.86)、(24.21±3.01)、(12.66±1.78)、(34.18±3.96)分和63.6%(28/44),差异均有统计学意义( P<0.01)。 结论:医护治一体化健康教育模式能提高脑外伤患者肢体运动功能及日常生活自理能力,改善患者康复治疗自我护理能力,提升护理质量满意度,提高医疗服务质量。
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编辑人员丨3天前
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中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识
编辑人员丨3天前
近年来,我国儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势,其与多种并发症相关,严重威胁国民健康,增加社会成本,已成为我国重要的公共问题之一,因此儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。本专家共识着重强调肥胖以及肥胖相关疾病的一体化管理,进一步规范儿童超重和肥胖及相关并发症的诊断、评估、治疗以及预防与管控,用于指导基层医护人员日常工作实际应用。
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编辑人员丨3天前
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多学科协作下老年髋部骨折围手术期医护一体信息化护理模式的研究
编辑人员丨3天前
目的:对老年髋部骨折多学科协作下围手术期医护一体信息化护理模式进行研究,为老年髋部骨折围手术期护理提供参考。方法:随机抽取北京积水潭医院2018年5月至2019年5月髋部骨折1 019例患者作为研究对象,采用非同期对照进行研究。其中2018年5—12月普通创伤骨科老年髋部骨折527例患者为对照组,采取传统治疗护理模式;2019年1—5月老年创伤骨科老年髋部骨折492例患者为干预组,采取多学科协作下实行医护一体信息化护理模式,组建多学科医护一体化团队,利用信息化平台优化临床护理路径,制订规范化、个体化、连续性的护理方案。比较2组患者就诊到住院时间、住院到手术时间、住院时间、院内中度以上疼痛发生率、院内静脉血栓栓塞症发生率、院内压力性损伤发生率、谵妄发生率及出院时患者和家属满意度等指标。结果:干预组4、24 h内收入病房人数均高于对照组;患者住院后48 h内手术比例由8.0%(42/527)上升至50.0%(246/492),1周内手术比例由70.0%(369/527)上升至99.0%(487/492);干预组与对照组比较,院内中度以上疼痛发生率由85.0%(448/527)下降至2.0%(10/492),院内静脉血栓栓塞症发生率由12.0%(63/527)下降至4.1%(20/492),老年髋部骨折压力性损伤发生率由2.1%(11/527)下降至0.2%(1/492);院内患者谵妄发生率由21.1%(111/527)下降至8.1%(40/492);患者住院时间由(13.42 ± 3.36)d缩短至(7.26 ± 2.03)d;患者及家属满意度由60.9%(321/527)上升至95.9%(472/492)。2组比较差异均有统计学意义( χ2值为4.157~708.006, t值为-35.119, P<0.05或0.01)。 结论:多学科协作下围手术期医护一体信息化护理模式适应老年髋部骨折的发展,有利于患者的加速康复。
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编辑人员丨3天前
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医护一体化管理对食管癌放化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨医护一体化管理对食管癌放化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响,为临床实施新护理模式提供参考。方法:选择2017年6月至2018年8月收治的食管癌放化疗患者90例为研究对象,根据住院时间分为干预组(2018年1—8月)46例,对照组(2017年6—12月)44例。对照组给予由专科护士负责的常规护理干预,干预组实施医护一体化管理模式。随访6个月,比较2组患者癌因性疲乏、自我护理能力、生命质量等指标。结果:干预组患者心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响、癌因性疲乏总分分别为(7.54 ± 1.10)、(7.32 ± 1.15)、(8.45 ± 1.12)、(29.63 ± 4.56)分,低于对照组的(8.42 ± 1.21)、(9.24 ± 1.23)、(10.10 ± 1.24)、(34.30 ± 5.12)分,差异有统计学意义( t值为3.613~7.653,均 P<0.01);健康知识水平、自我责任感、自我护理技能、自我护理能力总分分别为(47.62 ± 6.12)、(30.45 ± 5.20 )、(40.12 ± 5.24 )、(149.42 ± 20.12)分,高于对照组的(40.15 ± 5.25)、(27.12 ± 4.15)、(34.65 ± 5.12)、(132.70 ± 16.78)分,差异有统计学意义( t值为3.348~6.202,均 P<0.01);躯体功能、情感功能、认知功能、角色功能、总体健康状况评分分别为(53.12 ± 6.25)、(65.24 ± 8.12)、(72.45 ± 9.12 )、(55.36 ± 7.32 )、(56.32 ± 7.24 )分,高于对照组的(47.23 ± 6.42)、(56.45 ± 7.36)、(64.36 ± 8.65)、(50.45 ± 7.16)、(47.12 ± 7.32)分,差异有统计学意义( t值为3.215~5.994,均 P<0.01)。 结论:医护一体化管理有助于缓解食管癌放化疗患者癌因性疲乏程度,促进自我护理能力的养成,提高患者生命质量。
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编辑人员丨3天前
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医护一体化健康管理模式对瓣膜置换患者抗凝药物依从性及并发症的效果评价
编辑人员丨3天前
目的:探讨医护一体化健康管理模式对瓣膜置换患者抗凝药物依从性及并发症的效果评价。方法:选取2019年1月至2019年12月北京大学深圳医院收治的心脏瓣膜病患者320例为研究对象,根据术后护理方法的不同将患者分为常规护理组和实验组各160例,常规护理组采用常规护理模式进行护理,实验组则采用医护一体化健康管理模式进行护理,比较两组患者术后恢复情况、治疗费用、抗凝药物依从性以及并发症发情况。结果:与常规护理组比较,实验组患者住院时间、卧床时间明显缩短,治疗费用显著减少( P<0.05)。与常规护理组比较,实验组患者护理1个月、护理3个月以及护理6个月时的抗凝药物依从性得分均升高( P<0.05)。与常规护理组比较,实验组患者并发症发生率明显降低( P<0.05)。 结论:医护一体化健康管理模式可以加速瓣膜置换患者术后恢复,提高抗凝药物依从性,减少治疗费用和并发症的发生。
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编辑人员丨3天前
