目的:构建以亚专科为基础的专科护理建设模式，探讨医院临床专科护理建设中的实践成效。方法:构建以亚专科为切入点，医护一体化模式为核心的专科护理建设模式，于2017年1月—2019年12月，从9个重点护理专科试点，以点带面逐步推进，综合评价科室层面专科护理建设成效，护士执业环境以及患者就医体验。结果:以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后，新增专科特色护理17项、重点护理技术14项，构建12个亚专科护理品牌项目。以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后护士执业环境测评总体得分为（80.40±15.72）分，高于实施前的（77.97±16.99）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；实施后质量管理、内部支持、医护合作、专业提升、人力配备、社会地位及薪酬待遇维度得分均高于实施前，差异有统计学意义（ P<0.05）。项目实施后，出院患者满意度提升，院级层面表扬事件由218件增加到567件。 结论:以亚专科为基础的专科护理建设模式在促进科室层面专科护理建设，改善护士执业环境及提升患者就医体验方面具有积极作用。

目的:通过质性研究深度了解日间手术患者取消手术的原因及内心体验，旨在加强日间手术患者的管理。方法:本研究采用现象学研究法。采用目的抽样法，选取2019年6—12月在浙江省宁波市第一医院取消日间手术的12例患者进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:通过对访谈资料的反复提炼、分析和萃取，最终将日间手术患者取消手术的原因及内心体验概括为5个主题：对日间手术产生恐惧心理；对日间医生不信任；受基础疾病和生理因素影响；对社区医疗缺乏信心；术前准备不充分。结论:日间手术患者取消手术的原因包括对手术产生恐惧心理、对医生不信任、基础疾病和生理因素、对社区医疗缺乏信心、术前准备不充分等。建议日间手术医护人员加强日间病房管理，提升专业水平和与患者沟通的能力，同时推进医院-社区一体化建设以保障患者出院后医疗安全，进一步降低日间手术手术取消率。

为了提高胎儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的产前检出率和诊断准确率，关口前移的防治已成为国际主要趋势。胎儿CHD产前产后一体化管理，即及早准确的诊断、结构相关的多维病因诊断、规范咨询、面向下一胎一级预防的临床路径建立及出生救治，在实践中已显示了对CHD防治的效果。现针对胎儿CHD产前产后一体化管理目前国内实施的现状、存在的挑战及发展趋势进行总结及阐述。

目的:探讨医护一体化护理模式在妇科恶性肿瘤术后化疗中的应用效果及对患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2018年1~12月南通市第一人民医院收治的妇科恶性肿瘤患者80例为研究对象，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施医护一体化护理模式。比较两组患者心理状态、生活质量、依从性的差异。结果:护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.01)；观察组患者躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能、角色功能评分及总体健康状况得分均高于对照组，而疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、呼吸困难评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组食欲下降、便秘、腹泻、经济困难评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；观察组化疗依从性优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护一体化护理模式应用于妇科恶性肿瘤术后化疗可有效改善患者的心理状态，提升其生活质量，提高其化疗的依从性。

目的:探讨医护一体化品管圈模式在ICU机械通气患者早期活动依从性中的效果。方法:针对ICU机械通气患者病情危重生命体征不稳定，早期活动开展受限的问题，于2017年3～8月开展"提高机械通气患者早期活动依从性"品管圈主题活动，通过头脑风暴法采用建立早期活动流程、发放早期活动口袋书、添置活动器材等方法，比较开展医护一体化品管圈模式前后机械通气患者早期活动依从性的变化。结果:机械通气患者早期活动依从性从18.18%提高至60%。结论:医护一体化品管圈模式缩短了机械通气时间，降低了呼吸机相关性肺炎、压力性溃疡和深静脉血栓的发生率。

护理工作为医疗结构日常工作中重要组成部分，是保证患者治疗效果，提升其治疗期间身心舒适度的重要举措。将失效模式与效应分析模式应用于临床护理工作中已是大势所趋，因此本次重点介绍失效模式与效应分析在临床护理工作中的应用现状，在简要介绍失效模式与效应分析法的基础上，总结失效模式与效应分析模式在临床护理工作中、医护一体化工作中、护理不良事件管理工作中的应用情况，旨在为临床护理工作质量的进一步提高提供经验，提升护理工作质量，从而为患者提供更为优质的护理服务。

目的:探讨护士主导的医护一体化镇痛管理模式在胸部疾病手术后的应用效果。方法:将该院210例全麻手术患者随机分为观察组和对照组，每组105例，对照组给予胸外科围术期常规镇痛护理，观察组应用以护士为主导的医护一体化镇痛管理模式。比较两组患者在手术后不同时间点的疼痛评分、6 h的咳痰率、术后24 h、48 h的离床率以及满意度情况。结果:观察组在术后不同时段的疼痛评分、6 h咳痰率、术后24 h、48 h离床率、满意度的评分情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用以护士主导的医护一体化镇痛管理模式使患者术后能达到无痛咳嗽、无痛活动、无痛睡眠，能够早期进行呼吸功能锻炼活动，促进患者早日康复，提高患者的满意度。

目的:探讨医护治一体化健康教育模式在住院脑外伤患者康复中的临床应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年5月—2019年10月上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）收治的90例脑外伤患者为研究对象。根据随机数字表法分为观察组（ n=46）和对照组（ n=44）。对照组采用传统方法进行健康教育，观察组采用医护治一体化健康教育模式。在患者接受干预前及干预第1、3、6周均进行标准化评估，由责任护士对观察组和对照组患者分别采用运动功能评定量表、自理能力评估量表（Barthel指数）、自我护理能力测定量表对肢体运动功能、日常生活自理能力、自我护理能力进行评定，并自制问卷调查协助患者完成护理质量满意度评分。 结果:干预第6周观察组患者的肢体运动功能得分为（89.57±11.28）分，日常生活自理能力得分为（89.46±11.75）分；对照组分别为（69.82±10.04）、（56.70±10.67）分，差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预后观察组患者的自我护理能力各维度评分为（23.26±2.87）、（34.17±4.23）、（17.57±2.52）、（48.40±6.03）分，护理质量满意率为87.0%（40/46），对照组分别为（16.50±1.86）、（24.21±3.01）、（12.66±1.78）、（34.18±3.96）分和63.6%（28/44），差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:医护治一体化健康教育模式能提高脑外伤患者肢体运动功能及日常生活自理能力，改善患者康复治疗自我护理能力，提升护理质量满意度，提高医疗服务质量。

目的:研究医护患一体化护理模式对日间腹股沟疝修补术患者心理压力及护理满意度的影响。方法:纳入2019年1月至2021年1月上海复旦大学附属华山医院收治的行腹股沟疝修补术的102例患者，随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予医护患一体化护理模式。比较两组患者围术期指标(首次排气、进食、下床时间，术后肠鸣音恢复时间)，比较两组患者术前及出院时心理压力〔状态-特质焦虑量表(STAI)〕，比较两组术后不同时间点疼痛程度〔视觉模拟评分(VAS)〕，比较两组并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组首次排气、进食、下床时间，术后肠鸣音恢复时间均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。出院时，观察组STAI评分水平明显低于术前及同期对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。术后2、4、8、12 h时，观察组VAS评分水平均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组头晕、嗜睡、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组护理非常满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护患一体化护理模式能够改善日间腹股沟疝修补术患者心理压力，促进术后恢复，降低疼痛程度，提升护理满意度。

目的:探讨医护一体化护理模式在重症监护室(ICU)重症脑外伤患者安全管理中的应用效果。方法:2017年1月至2018年10月选取常熟市中医院ICU收治的90例重症脑外伤患者，根据随机数字表分为观察组( n＝45)及对照组( n＝45)，对照组实施常规性护理干预，观察组实施医护一体化护理管理，比较两组患者干预后并发症及满意率情况。 结果:观察组干预后Barthel指数评定量表、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组，院内压力性损伤发生率、管道意外事件发生率、护理纠纷发生率低于对照组，家属满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:医护一体化护理模式能有效改善患者预后，减少患者并发症发生率，提高家属满意率，降低医疗纠纷的发生。