母体自身免疫性疾病合并妊娠可导致胎儿房室传导阻滞、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎及房室瓣功能异常。母体高血糖可引起一些严重的胎儿心血管结构畸形和功能异常。本共识针对母体自身免疫性疾病和妊娠期高血糖孕妇，从胎儿心脏病发病率及高危人群、产前检查手段及指标、产前监测和随诊策略以及宫内干预及围产期管理策略这几方面提出几点专家意见，旨在为母体自身免疫性疾病和糖尿病胎儿心脏病的围产期管理提供合理建议。

目的:研究医护专病一体化管理模式在中青年高血压患者临床护理中的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月广西中医药大学附属瑞康医院收治的中青年高血压患者120例为研究对象，采用随机法将其分为治疗组和对照组，各60例。对照组患者实施传统管理模式，治疗组患者在传统管理模式的基础上实施医护专病一体化管理模式。对比两组患者的自我管理疾病能力、健康行为、服药依从性及护理满意度。结果:两组自我管理疾病能力评分1个月、3个月时对比，两组差异均无统计学意义( P>0.05)，1年后治疗组评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者健康行为评分，对比1个月、3个月时，治疗组和对照组无显著差异，1年后治疗组评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组的服药依从率为88.33%，显著高于对照组的56.67%，且护理满意度为98.33%，显著高于对照组的75.00%，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:医护专病一体化管理模式应用于中青年高血压患者临床护理中效果显著，能有效增强其自我管理疾病能力，改善其健康行为，提高其服药依从性和护理满意度，建立和谐的护患关系。

目的 探讨颈胸交界恶性肿瘤(TCTJ)患者行根治性肿瘤切除、皮瓣修复或游离空肠代食管手术的围手术期护理方法.方法 回顾性分该院行TCTJ根治性肿瘤切除、皮瓣修复或游离空肠代食管的患者18例,给予个案化管理模式、专病医护一体化模式护理方案,实施专病优质护理.结果 患者皮瓣或游离空肠存活率100％,无切口感染,所有患者于术后17(14～21)d顺利康复出院.结论 针对TCTJ根治性切除并皮瓣修复或游离空肠代食管手术患者实施个案化管理模式结合病医护一体化模式护理,可保证手术效果,促进患者的心理与生理康复,从而提高生活质量.

目的:探讨对上颌后牙种植区骨量不足病例,尤其是骨高度不足需骨增量种植患者围手术期专科精细化护理要点,提高手术质量,减少术后并发症.方法:选择2018年1月～2021年12月就诊于青海红十字医院口腔修复科因上颌后牙缺失且需要行上颌窦外提升术同期牙种植术患者60例.根据护理方案不同随机将其分为研究组与对照组,对照组采用传统常规护理,研究组采用医护一体化模式下的口腔专科精细化护理.比较两组患者的术后不良反应情况、护理满意度和DAS评分并进行对比分析.结果:两组间治疗后研究组DAS评分、不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05),而护理满意度高于对照组(x2=4.043,P＜0.05).结论:上颌窦外提升同期牙种植体植入术围手术期患者,进行口腔医护一体化模式下的口腔种植流程管理与专科精细化护理,可以减少手术不良反应发生率,提高患者护理满意度,降低紧张焦虑情绪.

目的 设计并研发一种智能加温加压输液装置,实现输液加温加压一体化,以提高输液治疗效率和患者救治成功率.方法 智能加温加压输液装置由囊袋和控制盒两部分组成,通过硬件设计和软件编程,主控单元以STM32F103C8微控制器为核心,采用隔膜泵实现对囊袋的加压,温度控制采用比例-积分-微分控制器闭环控制模式实现,并采用自制的加温模块提高加温效率,采用两节锂电池专用充电管理芯片,通过光电传感器实现液位报警.结果 智能加温加压输液装置测试结果显示性能良好,在液体输注过程中可维持液体温度,并可持续加温;压力范围为150～300 mmHg,通过按压压力控制按钮和压力大小调节按钮进行选定;电源装置带有蓄电功能,可储存8～10 h的电量;液体剩余量报警装置可进行有效报警提示.结论 本研究设计和研发的智能加温加压输液装置,具有简易便携、加温加压一体化、动态监测液体剩余量、有效防止空气栓塞等优点,不仅可以快速补充循环血容量,降低并发症的发生率,有效提高抢救成功率,而且操作简便,医护人员经过培训即可掌握其使用方法,适用于急诊、手术室、重症监护病房等临床科室.

目的:探讨医护一体化模式在内镜下黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变患者中的应用效果.方法:将2015年10月~2016年4月收治的32例消化道隆起性病变患者作为对照组,采用常规护理;将2016年10月~2018年1月收治的31例消化道隆起性病变患者作为观察组,采用医护一体化模式管理.比较两组护理不良事件发生率、患者对医护工作满意度、并发症发生率、术后胃肠恢复时间、住院天数及住院费用.结果:观察组对医护工作满意度、护理不良事件、并发症发生率、术后胃肠恢复时间显著优于对照组(P<0.05),住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05).结论:将医护一体化管理模式应用于ESD管理中,能提高患者对医护工作满意度,促进胃肠功能恢复,提高患者出院后生活质量,同时,能促进良性职业环境的建立及专科发展,值得临床推广应用.

目的 探讨医护一体化管理模式对提高血液透析高磷血症(血磷＞ 1.78mmol/L)患者健康管理知识与降低血磷指标的效果.方法 采用完全随机对照研究设计,将80例血液透析高磷血症患者随机分为对照组和干预组,对照组采用护士主导的常规健康教育,干预组成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化管理流程,共同参与学习培训,建立关键环节治疗指标,进行持续质量改进.干预时间持续6个月. 结果 干预组患者实施医护一体化管理后血磷指标为(1.80±0.16) mmol/L,低于对照组的(2.06±0.15) mmol/L,差异具有统计学意义(t-7.498,P＜0.001);干预组的疾病知识得分(94.90±1.45比92.78±1.46,t=6.156,P＜0.001)、饮食知识得分(93.53±1.48比92.15±1.33,t-3.486,P＜0.001)、服药知识得分(93.90±1.39比92.45±1.28,t-4.853,P＜0.001),运动规律知识得分(92.20±1.22比91.43±1.30,t-2.732,P=0.008)均显著高于对照组,差异均具有统计学意义. 结论 医护一体化管理有利于提高血液透析高磷血症患者的健康管理知识,控制血磷指标,值得临床进一步推广.

模式介绍1 创面修复专科病房和团队的创建我院于2014年 11月开设了常州地区首家慢性伤口护理专家门诊,从运作、管理方法和护理创新等方面不断进行探索,并取得了较好的成效;2015年成立医护治一体的伤口治疗中心,2016年6月在外科病房开设6张创面修复护理专科床位,护士从医生的助手转变为医生的合作者,全院拥有各类伤口治疗师14名,负责院内外伤口护理会诊,年会诊达510例,年接诊疑难伤口患者达3600余例.2017年12月独立开设创面修复专科病房,开设床位43张,团队成员34人.各专业成员各司其职,分工合作,发挥学科交叉互补作用,创新实施了多学科、多专业联合慢性伤口管理模式.

模式介绍1 护理管理方面全院"一张床"管理模式下的医护分开的护理垂直化管理架构为主管院长-护理部主任-科护士长-护士长-护理组长-护士的线形放射状管理体系,充分发挥护理部在"改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理服务水平"中的有效作用.我院护士作为全科护士,可以更好地进行人力资源调动.如护理单元护理人力资源相对短缺,影响护理单元正常开展工作或护理单元突然接受较多急危重患者,或者单元在短期内较多人员因病、因事休假等,护理部按照层级管理原则,在全院范围内进行人员调配,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保常态化工作、突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配.新形势下的护理垂直化管理通过全院"一张床"管理模式,建立专科护士与全院护士的共享机制、管理调配机制,充分发挥了护理部在人力资源配置上的基础作用和协调作用,真正做到实现护理人、财、物一体化管理,提高了护理管理水平.

目的 探讨前列腺肿瘤单病种病房的运行模式及护理管理.方法 成立前列腺肿瘤单病种病房, 建立运行模式:优化收治流程、实施医护一体化合作、加强延续护理管理;通过实施单病种病房管理:优化服务质量、强化团队培训、强化安全管理、依托信息平台、实行弹性排班, 确保病房安全有效运行.结果 建立前列腺肿瘤单病种病房运行模式及实施护理管理后, 床位使用率和周转率得到提高 (P<0.001);平均住院日、术前等待日、入院前等待日缩短 (P<0.001);患者对护理服务满意度显著提高 (P<0.001) .结论 前列腺肿瘤单病种病房的建立能够提高床位使用率和周转率, 缩短患者住院日和等待时间, 降低医疗费用;提高患者满意度, 提升护理管理质量, 深化优质护理内涵, 增强专科竞争力.