目的 观察护理个案联合责任制管理护理模式在脑卒中患者护理中的应用效果.方法 选取2019年1月1日至2021年12月31日收治的130例脑卒中患者作为对照组,采用责任制护理管理;2022 年1月1日至2022年12月31日收治65例脑卒中患者作为观察组,实施护理个案联合责任制护理管理.结果 观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组健康知识落实率及有效率和患者对护理工作的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 护理个案联合责任制护理管理模式能够降低患者各种并发症,提高健康宣教率、有效率和患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.

目的:构建造口患者造口旁疝预防与管理的方案。方法:基于文献分析和临床需求，结合个人与家庭自我管理理论，以个案管理模式为框架，拟定造口旁疝预防与管理的方案初稿，选取16名专家进行2轮德尔菲专家函询，分析并筛选各级指标，计算专家的积极系数、权威系数和协调系数来分析专家咨询结果的可信度。结果:2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%和100.00%，权威系数分别为0.825和0.844，2轮肯德尔系数分别为0.221和0.269，均有统计学意义（ P<0.01），各级指标的集中程度较高。最终得到包括6项一级指标、16项二级指标和42项三级指标构成的基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案。 结论:基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案具有较高的可靠性和科学性，可为造口旁疝预防和管理的研究提供依据。

目的:探讨个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用效果。方法:选取2017年10月至2018年10月在该院的精神病患者180例为研究对象，采用数字表法分为对照组和研究组，各90例，对照组患者按常规管理方法进行管理，研究组患者在常规管理方法的基础上给予个案管理模式进行干预，比较分析两组患者护理干预后6～12个月社会功能缺陷筛查表(SDSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分及患者服药治疗依从性等情况。结果:干预6个月、12个月后研究组患者SDSS、ADL、BPRS评分明显低于对照组，ITAQ评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理干预6个月后研究组患者服药治疗依从性为97.78%，对照组为87.78%；护理干预12个月后研究组患者服药治疗依从性为98.89%，对照组为88.89%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在精神病患者实施康复护理中，运用个案管理优势，可有效改善患者社会功能缺陷，提高日常生活能力，降低精神病量表评分，提高自知力与治疗态度，并提高患者对服药治疗的依从性。

目的:探讨加速康复外科理念联合个案管理模式在多指患儿围手术期麻醉管理中的应用效果。方法:采用随机抽样法选取我院自2018年1月至2020年12月收治的140例多指患儿，按照入院顺序奇偶数分为对照组和研究组各70例。对照组行常规围手术期麻醉管理，研究组基于加速康复外科理念联合个案管理模式进行围手术期麻醉管理。对比两组患儿术后各时间段疼痛程度、术后不良反应(发热、咳嗽、咳痰、腹泻、呕吐等)发生情况及术后住院时间、住院期间总费用。结果:研究组术后2、6、12 h的疼痛评分及术后不良反应发生情况均明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组相对于对照组术后平均住院时间短、住院总费用低，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:加速康复外科理念联合个案管理模式应用于多指患儿围手术期麻醉管理能有效减轻患儿术后机体应激、降低不良反应发生率，在促进机体康复的同时减少了术后住院时间及住院费用。

目的:探讨符合中国国情的肿瘤专科医院肝癌患者个案管理模式，为肝癌患者个性化护理实施提供依据。方法:以患者的主观体验及需求为导向，以患者行动日记为依据，提供并制定干预措施。通过多学科医疗团队和多专科护理团队，从患者诊断到术后1个月，为肝癌患者提供全面的、持续的照护，从而提高治疗的有效性。结果:30例对象中26例全部结案，其中转当地医院治疗3例。因经济情况，拒绝返诊治疗1例。再次入院接受介入治疗24例，2例门诊复查，复诊率86.67%。行动日记记录完整率86.67%。结论:构建以患者主观体验及需求为导向的个案管理，针对性地向患者提供可持续性护理，从而提高患者治疗的依从性和满意度。

目的:了解专科护士开展糖尿病个案管理实践以来的相关体验，以期为持续改善和推广糖尿病个案管理模式提供有效依据。方法:采用目的抽样法于2019年5月选取湖南省人民医院8名从事过糖尿病个案管理的专科护士作为研究对象，应用现象学研究方法对其进行深入访谈。访谈资料采用Colaizzi现象学7步分析法进行整理分析。结果:通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得到关于专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践现状的3个主题，即专科护士主导的糖尿病个案管理模式中患者、专科护士、医生均可受益，专科护士主导的糖尿病个案管理模式需要多学科团队协作与完善的服务体系，专科护士主导的糖尿病个案管理临床实践的发展面临阻碍。结论:专科护士主导的糖尿病个案管理模式优势明显，但存在阻碍，需提供针对性支持措施以更好地落实及推广。

目的:探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法:该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院（以下简称本单位）2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组，其中男26例、女4例，年龄48.50（31.75，56.25）岁；将本单位2022年4月—2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组，其中男22例、女8例，年龄46.00（36.75，55.25）岁。统计2组患者住重症监护病房（ICU）天数、总住院天数、总住院费用。于入院时、康复期、出院时、伤后6个月，采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量，采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量，采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性；于康复期、出院时、伤后6个月，采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况；于伤后6个月，采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度。结果:个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组（ Z值分别为-1.97、-1.99， P<0.05），总住院费用明显少于常规康复护理组（ Z=-1.99， P<0.05）。出院时、伤后6个月，个案管理康复护理组患者生活质量评分均明显高于常规康复护理组（ t值分别为-3.19、-4.43， P<0.05）；个案管理康复护理组患者睡眠质量评分均明显低于常规康复护理组（ Z值分别为-2.18、-3.33， P<0.05）。2组患者入院时、康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的认知功能评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组（ Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06， P<0.05）。个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组（ Z=-2.05， P<0.05），个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组（ Z值分别为-3.16、-2.07， P<0.05），个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分（ Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38， P<0.05）、厚度得分（ Z值分别-2.56、-2.35、-4.70， P<0.05）及总得分（ Z值分别-3.77、-3.04、-3.13， P<0.05）均明显低于常规康复护理组。伤后6个月，个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00（3.00，4.25）分，明显高于常规康复护理组的3.00（2.00，4.00）分（ Z=-2.72， P<0.05）。 结论:实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益，提高临床治疗的有效性，提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度。

膀胱癌容易复发和转移，单纯外科治疗往往难以达到临床治愈的目标。我国在膀胱癌诊治取得了巨大进步的同时，也存在诊治不够规范、治疗手段过于单一和术后随访不足的问题，并且诊治水平在不同机构之间差异也比较大。我们应该大力推行以"早期精准诊断、多学科综合治疗和规范随访康复"为核心内容的覆盖全疗程、个性化的精细化管理，既要重视疾病的综合治疗，也要注重满足患者的心理需求和提高患者的生活质量，以达到"医病、医身、医心"的目标。在具体的实施路径方面，我们应该综合运用专业化的个案管理模式，更加重视多学科协作，并充分利用数据库和互联网平台来进行全程管理。

目的:探讨个案管理模式对新生儿重症监护病房的高危儿管理效果的影响。方法:将镇江市第四人民医院2018年1~6月收治的200例高危儿纳入对照组，将该院7~12月收治的200例高危儿纳入观察组。对照组按照镇江市高危儿常规分类分级管理要求进行管理，观察组采用个案管理模式对高危儿实施管理。比较两组高危儿1岁生长发育迟缓率、52项神经运动检查异常检出率、1岁发育商(DQ)、结案率、转诊率、规范管理率、高危儿出院第一天及出院1个月时家长焦虑情况。结果:观察组1岁DQ、结案率、转诊率、规范管理率优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，高危儿52项神经运动检查异常检出率，高危儿1岁生长发育迟缓率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，出院后观察组家长焦虑程度较对照组轻，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:运用个案管理模式对重症监护室新生儿进行高危儿筛查管理，提高了高危儿的管理效果，促进了高危儿神经和生长发育。