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癌症患儿父母参与共同决策质性研究的Meta整合
编辑人员丨1周前
目的:整合癌症患儿父母参与共同决策体验的质性研究,为医护人员在临床实践中更好地支持癌症患儿父母参与共同决策提供参考与借鉴。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL中建库至2023年2月收录的关于癌症患儿父母参与共同决策体验和经历的质性研究。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献,提炼出56个主题,归纳为9个类别,形成癌症患儿父母参与共同决策的意愿强烈、癌症患儿父母在共同决策中的参与度存在差异、癌症患儿父母参与共同决策存在障碍、癌症患儿父母参与共同决策需要多方支持4个整合结果。结论:癌症患儿父母参与共同决策需要立足我国儿童癌症领域决策现状,构建本土化决策支持体系,医护人员要提高共同决策意识,解决癌症患儿父母参与共同决策的现实困境,满足其多元化的信息、情感和社会需求,提供支持性护理。
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编辑人员丨1周前
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医护共同决策护理级别的程序优化及效果分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨医护共同决策护理级别的程序优化及效果。方法:选取2014年1月至2015年6月入住该院心胸外科的400例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各200例,对照组采取传统方法对患者进行护理级别判定,实验组采取医护共同决策护理级别判定。对比两组护理级别分布、护理措施落实情况、护理质量及患者满意度评分。结果:两组三级护理分布率对比差异无统计学意义( P>0.05),实验组一级护理人数明显多于对照组( P<0.05),二级护理人数明显少于对照组( P<0.05);实验组护理措施落实情况整体好于对照组( P<0.05);实验组护理质量明显好于对照组( P<0.05);实验组患者满意度总评分明显高于对照组( P<0.05)。 结论:医护共同决策护理级别可优化分级护理质量,使护理措施有效落实,提高护理质量和患者满意率。
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编辑人员丨1周前
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我国口腔门诊护士医护合作行为现状及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的:了解我国口腔门诊护士医护合作行为现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2020年6—7月从我国7个地区抽取18个省、市、自治区的18所三甲口腔专科医院的1 374名门诊护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、医护合作量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨口腔门诊护士医护合作行为的影响因素。本研究共发放问卷1 374份,回收有效问卷1 321份,有效回收率为96.1%(1 321/1 374)。结果:1 321名口腔门诊护士医护合作量表总分为(84.20±13.27)分,患者信息的交流维度得分为(33.20±4.77)分,共同参与治疗或护理的决策过程维度得分为(38.88±7.80)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职称、是否参与四手配合是口腔门诊护士医护合作行为的影响因素( P<0.05)。 结论:口腔门诊护士医护合作行为整体状况较好,但在医护共同参与口腔治疗或护理决策方面仍有待改善。医院管理者应积极开展继续教育,加强四手操作培训和专业内涵培养,提高口腔门诊护士的职业认同感和医护合作行为水平,为患者提供更全面的护理服务。
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编辑人员丨1周前
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实现健康生活方式的倾向性量表的汉化及信效度检验
编辑人员丨1周前
目的:对实现健康生活方式的倾向性量表(PAHLS)进行汉化,并检验其在高血压人群中的信效度,为医护人员提供一种对高血压患者实现健康生活方式倾向性评估的工具。方法:采用横断面研究方法。基于Brislin翻译模型对源量表进行双向翻译、专家校正、文化调适和预调查,形成中文版PAHLS。采用便利抽样法,于2023年2—5月选取天津市河北区铁东路街社区卫生服务中心、天津市东丽区军粮城医院的420例高血压患者开展量表调查。采用临界比值法、Pearson相关分析法进行量表条目分析;采用内容效度、结构效度和收敛效度进行效度分析;采用Cronbach α系数和折半信度进行信度分析。 结果:最终纳入400例患者,年龄为(71.69 ± 7.25)岁,男177例,女223例。中文版PAHLS包括6个条目,条目分析显示量表各条目与量表整体反映的内容一致程度较高;量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1.00;探索性因子分析后共提取出1个公因子,累计总方差解释率为72.24%;验证性因子分析显示,卡方/自由度=0.53,近似误差均方根<0.01,均方根残差=0.02,拟合优度指数=1.00,比较拟合指数=1.00,标准拟合指数=1.00,调整拟合优度指数=0.98,增值拟合指数=1.00,Tucker-Lewis指数=1.01;组合信度=0.86且平均方差抽取量=0.53。中文版PAHLS整体Cronbach α系数为0.91,各条目Cronbach α系数为0.87~0.91,折半信度为0.89。 结论:中文版PAHLS具有良好的信效度,可用于我国文化背景下医护人员对高血压患者实现健康生活方式的倾向性评估,增加对高血压患者行为改变决策的了解,促进其与患者共同制订行为改变方案。
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编辑人员丨1周前
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哺乳期乳腺炎患者患病体验的质性研究
编辑人员丨1周前
目的:深入了解哺乳期乳腺炎患者的患病体验,为制订合理的支持措施提供依据。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法,选取2022年11—12月在北京中医药大学东方医院乳腺专科护理门诊就诊的13例哺乳期乳腺炎患者为研究对象。采用半结构化访谈收集资料,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳、提炼主题。结果:哺乳期乳腺炎患者的患病体验主要归纳为自我情感体验和人际关系体验,自我情感体验包括焦虑感、压力感、无助感和自责感,人际关系体验包括无助感、无奈感、决策困难、渴望帮助和理解。结论:哺乳期乳腺炎患者面临多种负性心理体验及负担,医护人员、家庭照护者及社会等应共同关注患者感受,为其提供针对性的支持措施。
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编辑人员丨1周前
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医护协作型原位新膀胱患者综合管理门诊的建立及实践效果
编辑人员丨1周前
目的:通过建立医护协作型原位新膀胱患者综合管理门诊,对患者进行全程管理。方法:2018年10月北京大学第一医院建立综合管理门诊;回顾性收集2009年1月至门诊建立前32例患者,门诊建立后至2020年1月14例患者。门诊建立后,采取综合管理模式,包括医护团队执行医患共同决策,指导患者进行盆底肌康复训练,教会家属进行新膀胱冲洗,建立患者档案等;门诊建立前,没有专门人员进行统一管理,由医生进行新膀胱冲洗等。结果:46例原位新膀胱患者的日间和夜间完全控尿率分别为82.6%(38/46)和71.7%(33/46)。门诊建立后,患者的日间和夜间完全控尿率分别为12/14和9/14。门诊建立后患者的住院时间及进食时间分别为(13.36 ± 9.44)、(5.00 ± 2.11)d,均少于门诊建立前的(17.28 ± 9.98)、(5.78 ± 2.90)d,但两者之间差异无统计学意义( t值为-1.247、-0.905,均 P>0.05)。但关于日间和夜间控尿情况,大于1片尿不湿的例数占比,门诊建立后明显好于建立前。 结论:综合管理门诊的建立满足了原位新膀胱患者的需求,使患者尽快获得控尿及排尿能力,有利于改善患者的临床结局。
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编辑人员丨1周前
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育龄期宫颈癌患者生育管理的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索、评价并总结育龄期宫颈癌患者生育管理的相关证据,为临床医护人员对宫颈癌患者进行生育管理提供依据。方法:系统检索UpToDate、Cochrane Library、BMJ Best Practice、中国指南网、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普网等国内外循证医学数据库、临床决策系统、指南网站、相关专业协会网站、医学文献服务网站和数据库中与宫颈癌患者生育相关的证据,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月1日。由2名系统学习过循证护理知识的研究者独立进行文献筛选和质量评价,对符合要求的文献与临床专家共同讨论后完成证据提取、总结。结果:共纳入11篇文献,其中临床决策3篇,指南4篇,专家共识3篇,系统评价1篇。总结的最佳证据包括生育评估与安全、生育力保存方法、生育保留手术方式及抗肿瘤治疗、生育时机、妊娠期管理与复查和妊娠合并宫颈癌的特殊处理6个方面共30条最佳证据。结论:通过总结育龄期宫颈癌患者生育管理相关证据,为临床医护人员对宫颈癌患者进行生育指导提供依据。临床应用时,应充分考虑患者意愿、病情等因素,提供个体化的治疗方案,使患者利益最大化。
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编辑人员丨1周前
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临床护士对现行护理分级标准的认知及临床执行情况调查分析
编辑人员丨1周前
目的:了解临床护士对《WS/T 431-2013护理分级》(以下简称"现行护理分级标准")的认知情况及其临床落实执行现状。方法:于2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取北京、天津、长沙、南京、太原、南宁等8个城市10家三级甲等医院的420名临床护士为研究对象,采用自行设计的现行护理分级标准实践调查问卷对其进行调查。共发放问卷420份,回收有效问卷405份,有效回收率为96.4%(405/420)。结果:405名临床护士中,80.7%(327/405)的临床护士知晓现行护理分级标准;89.6%(363/405)的临床护士比较或非常了解现行护理分级标准的内容;98.5%(399/405)的临床护士知晓患者自理能力;94.1%(381/405)的临床护士能熟练或较熟练对患者进行自理能力评分;53.3%(216/405)的临床护士认为科室患者护理级别决定主体是医生;46.7%(189/405)的临床护士认为科室患者护理级别决定主体是医生和护士;69.6%(282/405)的临床护士认为科室会根据患者护理级别变化情况及时动态调整责任护士能级,30.4%(123/405)的临床护士认为科室偶尔或很少根据患者护理级别变化情况及时动态调整责任护士能级。结论:临床护士对现行护理分级标准的认知水平较高。现行护理分级标准临床落实执行中,医护共同决策患者护理级别现状尚未达到现行护理分级标准要求,动态调整护患能级匹配情况还需一步提高。
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编辑人员丨1周前
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基于信息化视角的共享决策模式在乳腺癌患者中的应用进展
编辑人员丨1周前
共享决策是一种医护患共同参与决策的新方式。本研究就共享决策模式的概述、共享决策模式在乳腺癌患者中的应用现状及应用效果进行综述,以期为建立乳腺癌患者共享决策模式提供参考依据。
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编辑人员丨1周前
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妇科良性疾病腹腔镜手术患者围手术期胃肠功能管理的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:系统检索、提取、汇总和分析妇科良性疾病腹腔镜手术患者围手术期胃肠功能管理的最佳证据,为相关证据的实施提供循证依据。方法:根据6S证据资源金字塔模型由上至下循序逐层检索国内外数据库中关于妇科良性疾病腹腔镜手术患者围手术期胃肠功能管理的所有证据,包括临床实践指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价等,检索时间为建库至2021年12月31日,由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。由8名专家确定证据推荐强度。结果:最终共纳入21篇文献,包括临床决策2篇,证据总结1篇,指南2篇,专家共识3篇,系统评价2篇,Meta分析1篇,随机对照试验9篇,类实验性研究1篇。通过2名研究人员共同讨论,提取归纳妇科良性疾病腹腔镜手术患者围手术期胃肠功能管理相关证据共20条,分别为术前准备、术中措施、术后护理(早期进食、体位与活动、多模式镇痛、中医防治措施、咀嚼口香糖、饮用咖啡)。结论:医护人员可采用基于循证方法实践建议为妇科良性疾病腹腔镜手术患者进行围手术期胃肠功能管理,以促进患者胃肠功能恢复。
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编辑人员丨1周前
