目的:探讨信息-知识-信念-行为（IKAP）健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法:本研究为非随机对照试验，采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组，接受常规护理的纳入对照组（63例），给予常规健康教育及护理，健康教育通过讲解疾病相关知识，饮食、用药指导等方式进行，1次/周；接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组（63例），在对照组基础上给予IKAP健康管理，通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行，1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态［中国心身健康量表（CPSHS）］、自我效能［自知力与治疗态度问卷（ITAQ）］、生活质量［生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）］、生活习惯（控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重）、躯体健康状况［躯体化症状自评量表（SSS）］差异，采用 χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异，分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。 结果:两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前［IKAP组，（19.29±4.96）比（31.37±9.23）分、31.75%比73.02%、（37.06±4.30）比（60.16±79.83）分；对照组，（22.93±7.39）比（31.67±9.21）分、52.38%比74.60%、（41.75±4.97）比（60.04±9.95）分］，且IKAP组均显著低于对照组（均 P<0.05）。两组干预后ITAQ评分、GQOLI-74评分、控制饮食率、规律运动率、控制体重率均显著高于干预前［IKAP组，（17.65±3.65）比（2.41±0.31）分、（83.91±6.04）比（56.26±5.14）分、76.19%比42.86%、57.14%比30.16%、71.43%比42.86%；对照组，（14.35±3.36）比（2.33±0.29）分、（75.25±5.78）比（57.12±5.21）分、57.14%比44.45%、38.10%比28.57%、53.97%比39.68%］，且IKAP组均显著高于对照组（均 P<0.05）。IKAP组干预后血压、血糖、血脂达标率均显著高于对照组（85.71%比68.25%、90.48%比76.19%、82.54%比66.67%）（均 P<0.05）。 结论:IKAP健康管理模式能有效提高老年心血管高危人群的自我效能，纠正其不良生活习惯，改善心理及躯体状态，有助于控制血压、血糖、血脂，提高生活质量。

目的:对实现健康生活方式的倾向性量表（PAHLS）进行汉化，并检验其在高血压人群中的信效度，为医护人员提供一种对高血压患者实现健康生活方式倾向性评估的工具。方法:采用横断面研究方法。基于Brislin翻译模型对源量表进行双向翻译、专家校正、文化调适和预调查，形成中文版PAHLS。采用便利抽样法，于2023年2—5月选取天津市河北区铁东路街社区卫生服务中心、天津市东丽区军粮城医院的420例高血压患者开展量表调查。采用临界比值法、Pearson相关分析法进行量表条目分析；采用内容效度、结构效度和收敛效度进行效度分析；采用Cronbach α系数和折半信度进行信度分析。 结果:最终纳入400例患者，年龄为（71.69 ± 7.25）岁，男177例，女223例。中文版PAHLS包括6个条目，条目分析显示量表各条目与量表整体反映的内容一致程度较高；量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1.00；探索性因子分析后共提取出1个公因子，累计总方差解释率为72.24%；验证性因子分析显示，卡方/自由度=0.53，近似误差均方根<0.01，均方根残差=0.02，拟合优度指数=1.00，比较拟合指数=1.00，标准拟合指数=1.00，调整拟合优度指数=0.98，增值拟合指数=1.00，Tucker-Lewis指数=1.01；组合信度=0.86且平均方差抽取量=0.53。中文版PAHLS整体Cronbach α系数为0.91，各条目Cronbach α系数为0.87~0.91，折半信度为0.89。 结论:中文版PAHLS具有良好的信效度，可用于我国文化背景下医护人员对高血压患者实现健康生活方式的倾向性评估，增加对高血压患者行为改变决策的了解，促进其与患者共同制订行为改变方案。

目的:选取2013-2016年天津慢性低度炎症与健康（TCLSIH）队列人群为研究对象，探讨生活方式各因素与抑郁症状的关系，为开展生活方式干预和防治抑郁症提供参考依据。方法:采用横断面研究，对24 256名研究对象进行抑郁自评量表（SDS）评估抑郁症状、生活方式调查问卷以及体格检查。采用SAS 9.3软件，将SDS评分按总分<45和≥45分为无抑郁症状组和抑郁症状组，分析生活方式各因素与抑郁症状的关系。结果:研究对象中SDS≥45分占16.59 %。基线调查显示：与无抑郁症状组人群相比，抑郁症状组人群有较高中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比（NLR）水平（ P<0.01）、有较低的BMI、总能量摄入和身体活动量（ P<0.000 1）；并倾向于少吃植物性膳食模式、较多的食用动物性食物膳食模式及甜食和水果膳食模式（ P<0.000 1）。抑郁症状组人群中吸烟者的比例较高、偶尔饮酒者比例较低（ P<0.01）；有较多的女性、独居者、文化程度低、家庭月总收入低；每日室外时间>5 h者比例较高；而管理人员、已婚者和喜欢与亲友来往者比例较低。logistic回归多因素分析结果显示：男性、年龄、NLR、吸烟（ OR=1.14，95 %CI：1.03~1.26）、已戒酒状态、动物性食物膳食模式（ OR=1.41，95 %CI：1.35~1.46）、甜食和水果膳食模式（ OR=1.17，95 %CI：1.13~1.22）、睡眠时间>7.5 h/d、室外活动时长3~5 h/d、室外活动时长>5 h/d与抑郁症状呈正相关（ P<0.05）；而BMI（ OR=0.98，95 %CI：0.97~0.99）、文化程度（ OR=0.76，95 %CI：0.70~0.82）、管理人员、家庭月总收入（ OR=0.63，95 %CI：0.58~0.68）、总能量摄入、身体活动量（ OR=0.86，95 %CI：0.84~0.89）、已婚状态、喜欢与亲友来往与抑郁症状呈负相关（ P<0.05）。 结论:生活方式各因素与抑郁症状密切相关，开展生活方式干预抑郁症将成为抑郁症防治的新途径。

目的:评价远程生活方式干预对超重及肥胖人群体重及相关指标管理的效果。方法:选取2015年5月至2018年12月在深圳市人民医院健康管理科参加远程生活方式干预的400例超重及肥胖人群作为远程干预组，同时选取400例年龄及性别与之相匹配的超重及肥胖体检人群作为对照组。营养师与远程干预组建立个人微信小群，运用微信平台对其进行远程生活方式干预，包括设定体重控制目标，对基于照片的食物日志及时反馈，给予运动指导及心理支持。对照组接受个性化的饮食和运动处方，但未接受远程干预。应用倾向性评分匹配法调整数据后，利用单因素和多因素logistic回归模型分析两组1年后的体重及相关指标管理效果。结果:经过1年的干预，共获得有效数据755例（远程干预组371例，对照组384例），倾向性匹配后保留有效数据446例（远程干预组223例，对照组223例）。远程干预组的体质指数（BMI）、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸分别为（24.85±2.52）kg/m 2、（110.21±10.53）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（4.96±0.65）mmol/L、（1.25±0.82）mmol/L、（4.87±1.11）mmol/L、（2.88±0.74）mmol/L、（306.01±95.66）mmol/L，均明显低于对照组的（27.76±2.28）kg/m 2、（121.14±14.07）mmHg、（5.10±0.87）mmol/L、（1.54±0.83）mmol/L、（5.28±0.96）mmol/L、（3.13±0.80）mmol/L、（355.16±92.68）mmol/L（均 P<0.05）。干预后，BMI减低4%~12%时，干预措施均为影响因素（均 P<0.05），远程干预组BMI降低12%的概率为对照组的112.486倍（95% CI：16.852~890.266）；同时，初始BMI为BMI恢复正常的影响因素，初始BMI每减少1 kg/m 2，其恢复正常的概率为减少前的4.76倍（95% CI：3.222~5.057）。 结论:远程生活方式干预对于超重及肥胖人群的体重及相关指标管理有一定效果，其对超重及轻度肥胖的人减重效果显著，但对中重度肥胖人群的干预效果有限。

目的:探究老年人对社区服务的需求与实际供给及影响老年人照料方式的因素。方法:采用2018年第7次中国健康长寿纵向调查(CLHLS)截面数据，选取其中15 854例60岁及以上的老年人为研究对象。采用Logistic回归方法对城市、城镇和农村老年人的社区照料需求模式及其影响因素进行分析。结果:15 854例老年人中，男6 912例(43.60%)、女8 942例(56.40%)；日常生活活动能力(ADL)评价结果显示，11 109例老年人可完全自理，失能老年人3 889例，失能率为25.93%。城镇老年人在起居照料、精神慰藉和聊天解闷，提供保健知识，处理家庭邻里纠纷等方面期望社区为其提供的社会服务比例高于城市和农村老年人。从社区为老年人实际提供的服务来看，除了上门看病送药服务，城镇与农村老年人其他社区服务可获得的比例相近，但明显低于城市社区为老年人提供的社会服务比例。年龄、有无配偶、居住地、文化差异、健康状况、生活来源及居住意愿对照料需求模式选择具有显著影响，高龄[70~79岁老年人( OR＝2.29、95% CI：1.04~5.03)、≥80岁老年人( OR＝2.94、95% CI：1.38~6.25)]、无配偶( OR＝3.50、95% CI：2.49~4.92)、失能等级高[轻度失能老年人( OR＝4.24、95% CI：3.12~5.77)、中度失能老年人( OR＝7.54、95% CI：5.19~10.95)、重度失能老年人( OR＝10.50、95% CI：7.59~14.53)]的老年人更倾向于选择社会化照料。 结论:在我国快速城镇化的过程中城镇老年人对照料服务需求增加，但城镇老年人所在社区实际提供的照料服务尚待提高，其照料方式与农村老年人相同仍倾向于家庭照料。

目的:了解影响社区老年人照护需求的影响因素。方法:横断面调查研究，采用随机抽样的方式，对北京市6个社区60岁及以上老年人进行面对面问卷调查，分析不同年龄段老年人的现患疾病和照护需求，采用单因素和多因素Logistic回归从个人基本情况、身体健康状态、经济情况、心理和社交状态多个维度对老年人照护需求的影响因素进行分析。结果:共纳入546例社区老年人，平均年龄(77.88±9.12)岁，在所有年龄段老年人中，心脑血管疾病一直是老年人高发和共患疾病[60~69岁57.81%(74/128)，70~79岁56.49%(87/154)，80~89岁76.74%(165/215)，90岁及以上83.67%(41/49)]，其中70岁及以上年龄段的老年人对照护的需求高于60~69岁年龄段老年人对照护的需求( χ2＝47.209， P<0.001)。现患病种类超过2种、长期服用1种以上药物、偶尔出现便秘、感到孤独和认为护工不需要基本医学常识的老年人照护需求低( OR＝0.172、0.006、0.088、0.112、0.005，均 P<0.05)，而子女为独生子女、有疼痛史、愿意接受给护理员照护的费用在4 000元以上、半失能的老年人更倾向于需要照护( OR＝548.732、5.941、4.265、7.373，均 P<0.05)。 结论:北京市6个社区的60岁及以上居家老年人的照护需求受自身家庭结构、身体健康状态、经济状况和心理健康状态多个方面的影响，老年人需要并接受具备基本医学常识的多元化照护服务以提高自身生活质量。

目的:分析石化企业职工抑郁的影响因素，探讨职业应激和职业环境与抑郁的关系，为提高石化企业职工的身心健康、防治抑郁提供科学依据。方法:采用横断面研究，以整群抽样的方法于2018年3月抽取辽宁省某石化企业1 888名职工进行问卷调查。回收问卷1 888份，有效问卷1 521份，有效回收率为80.56%。调查石化企业职工的一般情况，并分别用《抑郁自评量表》（CES-D）、《付出-回报失衡问卷》（ERI）和《感知的工作环境量表》（PWE）评价职工的抑郁、职业应激和职业环境。采用构成比描述不同人口学特征、工作情况以及生活方式石化企业职工的分布情况；采用单因素方差分析和 t检验比较不同特征职工抑郁倾向得分的差异；采用Pearson相关分析探讨石化企业职工职业应激和职业环境与抑郁之间的关系；采用多元分层回归分析抑郁的影响因素。 结果:石化企业职工抑郁倾向得分为（18.94±9.21）分。抑郁症状发生率为59.8%（909/1 521）。其中<35岁年龄组、单身/寡居和月收入≤4 000元的职工表现出高抑郁倾向得分，普通工人、炼油工、夜班和非固定班以及缺乏体育锻炼、睡眠质量低的职工抑郁倾向得分高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。职业应激的外在付出和内在投入维度以及职业环境的恶劣程度与抑郁均呈正相关（ r=0.254、0.242、0.274， P<0.01），回报维度与抑郁呈负相关（ r=-0.348， P<0.01）。多元分层回归分析显示，职业应激和职业环境对抑郁有明显的预测作用，解释变异量分别为18.4%、12.1%。 结论:石化企业职工抑郁倾向水平较高，人口学特征、工作状况、生活方式和职业应激因素及职业环境因素均是抑郁的影响因素。

目的:分析西部某重点高校教师群体甲状腺结节的患病情况及相关影响因素，为制定健康管理方法提供有利的临床证据。方法:收集2020年10月至2021年10月在西部某重点高校附属医院体检中心进行体检，符合纳入研究标准的教师3196名，对其体检结果进行分析。结果:甲状腺结节检出率为44.77%（1431/3196），其中女性检出率为59.11%（707/1196），男性检出率为36.20%（724/2000），差异有统计学意义（ P<0.01）。甲状腺结节检出率随年龄增长呈递增趋势（ P<0.01），女性甲状腺结节检出率在各年龄段均高于男性，差异均有统计学意义（ P<0.01）。甲状腺激素检查结果：正常组与结节组的血清促甲状腺激素（TSH）含量相近，差异无统计学意义（ P>0.01），但结节组的血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）比正常组含量低，差异有统计学意义（ P<0.01）。结节组的体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、血总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖均高于正常组，差异有统计学意义（ P<0.01），而正常组血尿酸含量高于结节组（ P<0.01）。问卷调查结果：正常组与结节组在碘摄入情况、每周在外就餐次数、海产品摄入嗜好、焦虑及抑郁倾向、运动习惯等因素比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:该重点高校教师群体甲状腺结节发病率较高，相关生化指标及生活方式均与其发病有关。为此该高校应建立健全针对教师的动态健康监测机制，针对教师开展个体化的健康保健宣传和建立疾病早期筛查的预警机制，同时合理安排工作，调节膳食结构及重视健康管理理念。

目的:探讨不同血糖状态的糖尿病高危人群对患病风险的看法及感知特征，为临床工作者制订针对性的风险干预提供参考。方法:采用描述性现象学的研究方法，使用目的抽样法选取2020年8月至2022年1月在中国人民解放军北部战区总医院健康管理中心的17名糖尿病高危者，进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步法进行资料整理和分析。结果:血糖水平不同，提炼的主题亦有差异，其中血糖正常者包括忽略糖尿病风险并存在质疑心理、风险认知偏差且风险感知依赖个体感受、对自身风险控制呈积极态度，初次诊断血糖异常者包括感知风险严重性并在心理冲击下表现为担心、害怕；感知程度由专业卫生人员介导，有强烈求知欲望；接受高风险身份并对生活方式进行反思，持续血糖受损者包括倾向于忽视或弱化风险，回避或压制担心和焦虑；风险感知根据先前的经验和掌握的信息决定，感知程度固化；放任态度或者积极改变。3类人群风险感知的差异主要体现在糖尿病风险的态度、情绪、感知的诱发因素和风险控制上。结论:未来仍需加强对风险意识和风险因素的健康教育，可以考虑将血糖作为分类指导标准进行针对性地侧重教育。

自我能力否定倾向在各群体中普遍存在，是影响工作效率、心理健康及职业生活质量的重要因素。本文对国内外自我能力否定倾向相关评估工具的主要内容、评估方式、应用现况及优缺点等进行综述，分析现有评估工具存在的问题并提出相关建议，旨在为自我能力否定倾向相关评估工具的本土化发展提供参考。