目的:分析疗养院老年人群高尿酸血症发病率及其影响因素，以提高高尿酸血症的防治及管理水平。方法:选取2017年6月至2019年12月在杭州市五云山疗养院治疗休养的老年人800例，按照高尿酸血症诊断标准统计高尿酸血症发病率，根据是否存在高尿酸血症分为对照组、高尿酸血症组，比较两组一般资料、健康状况、体格检查及实验室检查指标，采用logistic回归分析发生高尿酸血症的影响因素。结果:疗养院老年人群高尿酸血症发病率为18.00%（144/800）；其中男性发病率为22.17%（104/469），明显高于女性的12.08%（40/331），差异有统计学意义（χ 2=13.38， P < 0.001）。60～69岁男性高尿酸血症发病率为18.50%（59/319），明显高于女性的5.48%（12/219），差异有统计学意义（χ 2=19.20， P < 0.001）；随着年龄增长，高尿酸血症总体发病率、男性及女性高尿酸血症发病率也随之增高，差异有统计学意义（ Z=30.47、11.92、24.81，均 P < 0.001）。高尿酸血症组与对照组在年龄、性别、饮酒、尿蛋白阳性、运动情况、高三酰甘油（TG）血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及肾功能不全方面比较，差异均有统计学意义（χ 2/ t=2.36、19.41、41.18、10.11、50.42、8.24、6.43、8.59，均 P < 0.05）；年龄、饮酒、高TG血症及肾功能不全是影响疗养院老年人群高尿酸血症发病的独立危险因素（ OR=2.07、2.54、2.31、2.76，95% CI=1.218～3.541、1.740～3.729、1.538～3.468、1.920～3.974），运动是高尿酸血症发病的保护性因素（ OR=0.49，95% CI=0.356～0.694）。 结论:疗养院老年人群中高尿酸血症的发病率偏高，应加强高危人群的防治工作，以降低高尿酸血症发病率。

1 体检准备工作1.1 心理准备 空勤人员年度体检多为集体入院疗养体检,全面体检多安排在入院初期,部分人员由于对陌生环境的不适应和对体检结果的担心,而导致紧张焦虑,在体检人群中研究发现焦虑心理评分与收缩压、游离T3和游离T4之间存在弱负相关(r=-0.037～0.092;P<0.05)[1],所以消极心理活动可能影响体检结果和疗养效果.可见医护人员应及时就与此类疗养安排沟通交流,进行必要的心理疏导及体检常识普及.

综述养老机构照护质量定义及基于结构-过程-结果模型、多维理论模型和服务质量评价模型的养老机构照护质量评价指标,提出中国养老机构照护质量评价体系的发展方向.

目的 对比养老机构与居家失能老年人日常生活活动需求未满足状况的差异,为失能老年人选择适合自己的养老模式提供参考.方法 便利抽取南京市11所养老机构的258名失能老年人与15个社区的303名居家失能老年人,使用Barthel指数和功能活动问卷对其进行失能鉴定.使用一般资料调查表和未满足需求评估表对失能老年人进行调查,采用倾向值匹配法平衡养老机构与居家失能老年人的一般资料后,分析两者日常生活活动需求未满足状况的差异.结果 居家失能老年人总的日常生活活动需求未满足数量与工具性日常生活活动需求未满足数量均少于养老机构失能老年人,差异具有统计学意义(P＜0.05);养老机构与居家失能老年人在穿衣、如厕、平地行走、上下楼梯、平衡收支、琐事、做饭等方面需求未满足率的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 居家养老模式在满足失能老年人日常生活活动需求方面更具优势,养老机构应采取有效措施改善自身服务水平.

目的 构建养老机构照护服务质量评价指标,并检验其信效度.方法 以服务质量模型为基础,通过查阅相关文献、专家咨询、小组讨论等方法构建养老机构照护服务质量评价指标暂定版,采用暂定版评价指标对南通市7所养老机构中277例老年人进行问卷调查,对养老机构照护服务质量评价表的信效度进行检验,形成养老机构照护服务质量评价指标.结果 养老机构照护服务质量评价指标包括4个维度(有形性、可靠性、响应性、移情性)、24个条目.养老机构照护服务质量评价表的Cronbach's α系数为0.945,折半信度为0.904;条目水平的内容效度为1.00,量表水平的内容效度为1.00;探索性因子分析提取4个公因子,方差累积贡献率为61.763％;各维度之间的相关系数为0.509～0.757,各维度与量表总分之间的相关系数为0.760～0.942.结论 养老机构照护服务质量评价指标具有良好的信效度,可作为养老机构照护服务质量的评价工具.

目的 通过分析护理院不同照护阶段被照护者主要疾病分布、营养状态及自理能力,探索医养结合医疗干预模式的实践依据.方法 收集西安某护理院2018年1月至2020年10月,具有完整出院病历及首页信息的被照护者238例,统计疾病种类及住院天数,据被照护者住院天数将患者分为急性期照护组、中期照护组及长期照护组,分析不同组被照护者主要疾病患病率差异;同时对在院127名被照护者使用微型营养评估量表(MNA-SF)及自理能力评估量表(Barthel指数)评估营养状态及自理能力,分析在院被照护者营养及自理能力的差异.结果 被照护女性较男性在痴呆、心脏病患病率高,差异有统计学意义.不同照护阶段,脑卒中、骨折或骨折术后、感染、器官功能不全患病率差异有统计学意义;急性期照护阶段感染性疾病患病率较其他阶段高,中期照护阶段骨折或骨折术后较其他阶段高,而长期照护阶段脑卒中、器官功能不全患病率高,差异有统计学意义.不同性别被照护者营养状态、失能状态差异无统计学意义,失能与营养状态无关联.结论 养老机构应加强营养及自理能力评估与支持,结合被照护者患病特点,划分以"养"或"医"为干预重点的人群进行分类管理,合理有效地分配医疗照护资源;在以护理院为代表的"养中设医"医养结合养老机构,设立"老年专科医师参与的疾病管理模式"可能成为有效提高医疗水平而不增加养老机构运营成本的新医疗干预模式.