共情能力是人文精神的重要体现。培养医学生共情能力呼应了"健康中国"战略背景下医学教育改革的总体目标和要求，有助于培养兼具医术和医德的卓越医学人才。本研究在教育教学实践中探索通过医学英语课堂培养医学生共情能力，紧扣共情能力的认知、情感和行为3个维度，结合语言和人文课堂的教学特色，选择医疗题材的影视片段作为教学素材，设计了符合医学生本科教育阶段特点的教学方案。在对参与教学的109名学生的调查中，有95人(87.2%)对教学形式非常认可，认为医学英语对提升共情能力有帮助。教学实践证明，该方案充分体现了语言类课程的人文属性，激发了学生的学习积极性。

[目的]考证晚清乌镇医家逸林上人生平、著作、医术传承及个人交游活动.[方法]采用历史文献学研究方法,系统爬梳稿抄本医籍、地方志、日记、文集中逸林上人的相关材料,从"生平及著作""医术传承""交游"三方面尽可能细致地考察逸林上人的人生轨迹及医事活动.[结果]逸林上人,法名达德,精医术,长于诗,有《越舲上人医案》抄本传世.门人有施寅初、丁授堂、沈兰舫三支,代有传人.作为儒医,逸林上人与当地文人,如张千里、吴全昌、张元吉、鲍廷博等人有深交.[结论]晚清时期,逸林上人在乌镇乃至浙西影响较大.对于《越舲上人医案》及逸林上人门人所传医案,有必要进行更为全面的研究,以期更好地揭示乌镇医家的诊疗特色与用药规律.

名老中医通过长期理论学习和临床实践,逐渐形成了各具特色的医术经验和医道精神,是中医药领域珍贵的财富.韦企平教授行医教学50余载,本文基于"扎根理论"以期挖掘韦教授行医教学行为中深层的医术和医道规律.医术方面,其提出了辨病辨证结合→中医眼科四诊→顾护后天之本→重视针药并用的诊疗思路;医道方面,通过"为学、为师和为医"3个方面的价值体系分析,反映了其大仁大义、厚德济生的医道精神,二者最终形成了"以术观道,以道驭术"的紧密关系.以期更加全面的传承韦教授的道术经验.

古代医家将瘰疬视为难治之病,且未有系统论述.《疬科全书》成书于 1909 年,为我国古代第一部治疗瘰疬的专著,是作者梁希曾数十年临证心得之精华.梁希曾精心研究医术,兼修医德,在疬证方面研究颇有心得,名扬中外.梁希曾认为瘰疬病位在肝脾肾,病因为情志不遂、外感、熬夜劳神、饮食燥火生痰之味等因素造成阴火内生,痰凝气滞血瘀而成.疬核之痰有虚实寒热之辨,以病因病机辨分15 种疬证,形成病证结合-辨证论治-内外兼治的方案治疗体系,扭转时医"十疬九死"现状,变"十疬十愈"之神奇.治疬重在内外兼治,内治重在攻补兼施、潜消默化和勿伤脏腑,并结合饮食生活调理为善法,即消核须无损患者之形质,且顾人之元气的学术思想.载内服方药有35 种,有名有组成方剂29 首,涉及药物91 味,使用频次较多的药物为茯苓、煅牡蛎、半夏和炙甘草.组方少而精,配伍多以软坚散结、燥湿化痰、疏肝理气、调补气血为主,体现攻补兼施,兼顾人之气血根本学术特色.梁希曾研制多种疬证外治法,更是和盘托出点疬之药,围绕制法、用法等进行详述.在饮食禁忌和食疗方面,认为宜食清解痰火,勿食生痰燥火之物.梁希曾治疬经验特色,可为肺结核、梅毒、肿瘤等属于疬证范畴的现代疾病提供临床参考.

罗氏妇科兴起并繁盛于岭南,岭南全年气温较高、雨水丰沛,具有独特的地域特色,罗氏妇科结合岭南地域特色诊治妇科诸疾,特点鲜明.罗颂平教授是岭南罗氏妇科的杰出的学术传承人,医术精湛,对多种妇科疑难杂症均有独到见解,尤擅诊治女性不孕症、复发性流产、卵巢功能减退症等病,用药常于轻灵平和中见奇效,深受患者信赖.对于不孕症的治疗罗教授认为,查明病因是首要、调理月经是根本,并强调阴阳并重、肾脾肝同调.

中医师承是中医药乃至中华民族独具特色的传统,是中医文化、中医事业不断传承和发展的重要形式.由于现代中医教育模式的转变和发展,我国中医师承发展速度放缓,师承人员规模尚且不足.《中医药法》作为中医药行业的首部法律,创新性地设立了包括师承人员在内的中医医术确有专长人员医师资格考核注册新规定,这将在一定程度上弥补传统中医医师准入制度的缺陷,让更多有技无证的中医医师通过执业门槛,提供中医服务.笔者将结合当下机遇,分析中医师承发展现状,提出相关优化建议.

目的 探索在医联体背景下,医务人员对多点执业的意向及优势的认识,分析合理引导医生开展多点执业的路径.方法 2017年3-4月,以上海市4家三级医院的临床医生、医技人员、护理人员、科研人员、医院管理人员等为调查对象.调查内容包括调查对象基本情况,以及对开展多点执业的优势、对医生和医院的相关影响的认识.结果 本次研究共发放500份问卷,回收有效问卷422份(其中临床医生256名),有效率为84.4％.当前,仅11名(4.3％)临床医生已在两个及以上的医疗机构开展多点执业,30名(7.1％)调查对象不赞成多点执业.多数调查对象认为,开展多点执业具有促进医疗人力资源合理流动[72.0％(304/422)]、缓解三级医院就医拥挤的现状[64.7％(273/422)]、提高医疗服务可及性[69.7％(294/422)]、提高患者满意度[52.6％(222/422)]的优势,并认为多点执业在我国具有广阔的前景[59.5％(251/422)].多数调查对象认为,开展多点执业能提高医生收入[76.3％(322/422)]、工作积极性[74.2％(313/422)]、医术水平[54.0％(228/422)]和增加医生工作负担[46.2％(195/422)],分别有20.4％(86/422)、23.5％(99/422)的调查对象认为开展多点执业会对医生晋升或职业发展造成阻碍、分散医生精力导致医疗差错和风险.多数调查对象认为,开展多点执业对一级或二级医院更有利[76.8％(324/422)]、会缩小民营医院与公立医院的差距[56.2％(237/422)],分别有45.0％(190/422)、50.9％(215/422)的调查对象并不认为开展多点执业对三级医院不利、会削弱医院的品牌特色.结论 多数调查对象认为多点执业具有促进医疗人力资源合理流动、缓解三级医院就医拥挤的现状、提高医疗服务可及性、提高患者满意度等实际的社会价值,并且具有一定的动机开展多点执业.如果在医联体平台上运用激励机制、权益保障等举措合理引导医生开展多点执业,有助于医联体内医疗卫生资源的合理配置,具有较为显著的社会意义.

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法属壮医针灸范围,源自壮族民间,据考古实物提示早在秦汉时期壮医针灸就已产生并取得较高成就,文献记载已传承四代以上,是壮族历史上创造和沿用的具有民族性、传统性、地域性的特色实用疗法.其主张以壮医道路系统为传导和调节系统,针罐结合,浅刺不伤肉,喜用特定穴,旨在调气、祛瘀、排毒,简便廉验,治疗多种疾病,自黄瑾明挖掘整理至今,短短几年内得到迅速推广应用,建立了传承推广平台,打造了一支高水平传承团队.在提炼学术特征基础上,提出医道、医术、医德三传承,构建三级平台、四维网络的传承新模式.

发掘医院文化内涵、塑造医院文化实体已成为推动医院全面建设的强劲动力.介绍了首都医科大学宣武医院创建青年文明号的举措,总结了坚持党建带团建、搭建结构合理的青年文明号梯队、确保落实、根据科室特色制定考核标准、注重青年意愿等做好青年文明号创建工作的体会,并从医德、医术、医道、医风等医院文化4大要素角度分析了青年文明号创建对于医院文化具有保持和促进作用.

发热是以体温升高为主要临床表现的病证.在临床上,可以独立成病,也可以见于多种疾病中.有时西医经多种方法治疗,虽暂时热退,但继则复起,中医对此类病证有颇俱特色的认识.牟重临老师出身中医世家,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,辨证独到,医术精深,学验俱丰,擅治顽疾沉疴.笔者有幸侍诊左右,亲见牟老效验无数,仅撷取数例发热医案浅析如下.