利用碘酊、医用棉棒、煮熟的小米、一次性透明塑料手套等家庭物品和手握加热法改进"馒头在口腔中的变化"实验,改进后的实验操作简单、卫生、省时、安全,效果显著.

目的:分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗（HIPEC）药物的逸散情况。方法:采用便利抽样法，2018年2月—2019年10月，选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组，每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护；隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫；医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布；医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法，即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果:不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义（ P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义（ P<0.01），其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。

目的:了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）病区医务人员防护用品（personal protective equipment，PPE）使用时存在的问题，为优化防护用品穿脱流程，加快防护用品的技术革新和标准制定提供依据。方法:制定统一的调查表，通过问卷星系统进行问卷设计，采用"网络调研+现场调研"法对222名新型冠状病毒病区工作的医务人员防护用品使用情况进行调查。结果:61.26%（136/222）的医务人员对防护用品穿着流程没有疑义，问题最多的三个防护用品分别为医用防护口罩（48人，21.62%）、护目镜或面屏（29人，13.06%）、鞋套/靴套（26人，11.71%）。不同性别、工龄和职业对防护用品认知存在疑问的差异没有统计学意义（ P>0.05）。穿脱流程问题主要集中于戴医用防护口罩做闭合性检测漏气（102人，45.95%）、脱防护服边卷边脱，肩部较难脱下（81人，36.49%）、脱隔离衣及外层手套不易一同脱下（76人，34.23%）、摘防护口罩污染面部（34人，15.32%）等。 结论:应科学选择和使用防护用品，在明确防护用品穿脱流程关键环节的基础上进一步加强培训，加快防护用品的技术革新和标准制定，从而有效降低医务人员感染风险。

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情引起包括中国在内的全世界各国人民密切关注。面对疫情，麻醉医师对于标准预防、消毒隔离、手卫生、环境物表卫生、无菌操作、职业防护等感染控制方面的专业知识和实践操作有待提高和规范。本文结合新冠肺炎疫情，针对中国麻醉感染控制存在的主要问题，梳理了相关的法律、法规、规范要求，提出如下建议。(1)在标准预防方面，在诊治疑似或确诊患者时，麻醉科医护人员应按照三级防护措施进行穿戴防护用具，包括戴N95医用防护口罩，护目镜或面屏，穿防护服等。(2)在手卫生方面，对新冠肺炎确诊或疑似病例进行麻醉时，应严格按照手卫生的规范要求进行洗手或卫生手消毒。在实施各类操作时，麻醉医师应戴双层手套；接触患者后，如需要碰触麻醉机等或其他区域，应脱掉并丢弃外层手套。(3)在环境物表卫生方面，对新冠肺炎疑似或确诊病例手术时，麻醉医师要对发生小面积的患者血液等污染及时清洁和消毒。手术后，严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好手术室(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格终末消毒，尤其不能忽略手频繁接触的物表。(4)在麻醉机消毒方面，面对新冠肺炎疫情，建议联合使用麻醉内回路消毒机与在呼气端及吸气端同时使用呼吸通路过滤器。首选高效低容量的疏水性过滤器，以使细菌和病毒清除率>99.999%，每3～4 h更换1次。(5)在隔离方面，新冠肺炎确诊或疑似病例应当在负压手术室进行手术。应有医务人员通知层流工程技术人员及时检查，必要时更换负压手术间高效过滤器。(6)其他方面，对新冠肺炎患者进行麻醉时，应谨慎处理麻醉操作中的锐器，防止刺伤，一旦发生应立即启动医源性职业暴露处理流程。

目的:探讨医用无菌手套辅助下裁剪布样在手指脱套缺损修复中的应用效果。方法:回顾性分析2015年4月至2021年12月于浙江中医药大学滨江学院附属江南医院治疗的手指皮肤软组织脱套性缺损患者的临床资料。术中采用医用无菌手套辅助制作指体缺损的布样，再按布样切取足背部皮瓣或 甲皮瓣修复指体缺损。术后观察皮瓣成活情况及指体外观；调查患者对手部外观及功能的满意度；采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。 结果:共纳入12例患者(13指)，男9例(10指)，女3例(3指)；年龄17~54岁，平均37岁；左手5例(5指)，右手7例(8指)，均为单侧手指损伤。术中切取的足背部皮瓣及 甲皮瓣恰到好处，面积为5.5 cm×4.5 cm~10.5 cm×5.8 cm。术后随访3~15个月，平均7个月，移植的足背部皮瓣及 甲皮瓣全部成活，指体外观不臃肿，患者对手部外观及功能均非常满意；手指功能评价：优7例，良5例。 结论:应用无菌手套辅助裁剪布样修复手指脱套损伤，可以简化手术操作，减少供区的损伤，做到缺多少补多少，使修复的手指获得较好的外形和功能。

目的:了解2020年1至6月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间国内肺功能检查开展情况，为今后疫情防控期间肺功能检查的安全开展提供参考。方法:横断面研究。采用自行设计的电子问卷，向2020年1-6月期间全国多家医院肺功能检查室工作人员开展调查，内容主要包括：调查对象的一般情况、COVID-19疫情期间肺功能检查室开诊情况、患者排查手段、操作员防护措施、检查感染控制措施、工作量和工作心态。结果:本次调查共回收有效问卷176人份，调查范围覆盖我国20个省。(1)有17.61%(31/176)的肺功能检查室疫情期间几乎没有停诊；有10.80%(19/176)的肺功能检查室几乎没有开展过检查；71.59%(126/176)的肺功能检查室在疫情严重时停诊而在疫情控制后恢复检查。(2)在患者排查方面，96.02%(169/176)的肺功能检查室会对门诊待检患者进行COVID-19排查，其中53.98%(95/176)会同时采用至少是核酸检测加肺CT的排查手段；对已住院患者排查比例为88.07%(155/176)。(3)在个人防护方面，77.30%(136/176)的检查操作者采用外科口罩、一次性帽子和一次性手套的防护措施。医用防护口罩的最高佩戴率为50.00%(88/176)。(4)在感染控制方面，有97.73%(172/176)的肺功能检查室在检查中使用了呼吸过滤器，有98.30%(173/176)的肺功能检查室能够做到每日消毒，其中有45.45%(80/176)的肺功能检查室能够做到一患一消。但也只有44.89%(79/176)的工作人员认为自己科室采取的防护措施和患者排查手段能够保证患者和操作者的安全。(5)COVID-19疫情对肺功能检查工作量产生较大影响，有80.11%(141/176)的肺功能检查室工作量不足去年的二分之一，只有6.82%(12/176)的肺功能检查室能够达到去年同期工作量的80%以上。(6)在工作心态方面，有78.41%(138/176)的工作人员担心疫情成为常态，并为肺功能整个行业的未来担忧。结论:COVID-19疫情对肺功能检查造成了较大影响，肺功能检查室应建立合理有效的患者排查制度、严格遵守各项感染控制原则、做好人防护配备，时刻警惕，不恐慌也不心存侥幸，是保证日常工作有序开展的重要内容。

目的:研究微波对模拟感染性废物中人腺病毒2型(human adenovirus, HAdV-2)的灭活作用，并探讨其分子机制。方法:将25 μl HAdV-2病毒悬液分别滴染医用一次性手套、口罩、棉签模拟感染性废物，在不同微波条件下对其进行辐照：手套和口罩在300 W、500 W、700 W分别辐照30 s、60 s、90 s，棉签在500 W、700 W分别辐照60 s、90 s、120 s，记录温度变化，50%终点法计算灭活对数值评价微波灭活效果，qPCR检测病毒增殖能力，PCR检测病毒 Penton、 Fiber、 Hexon、 E2 B基因损伤情况。单独以微波辐照过程中的最高温度76 ℃处理病毒，研究微波消毒过程是否存在非热效应。 结果:微波辐照感染性废物后，口罩、手套载体温度快速升高，最高温度76 ℃；棉签载体升温较慢，最高温度65 ℃。微波对HAdV-2的灭活效果与微波功率、辐照时间成正相关。口罩、手套组微波700 W、60 s，灭活对数值可达3.0；棉签组微波700 W、120 s，灭活对数值仍小于3.0，表明不同载体中微波灭活病毒的条件存在差异。qPCR结果显示，微波能使病毒的增殖能力减弱。，微波辐照对病毒 Penton、 Fiber基因无影响，但对 Hexon、 E2 B基因产生一定损伤。单独热处理对HAdV-2的灭活效果弱于微波辐照，且对 Hexon、 Penton、 Fiber、 E2 B基因无损伤，表明微波灭活过程中存在非热效应。 结论:微波辐照可以通过热效应以及非热效应对模拟感染性废物中的HAdV-2产生灭活作用，其对病毒DNA损伤是病毒灭活的机制之一。

目的:介绍网状弹力手套的制作方法，并探讨其在手部亚急性湿疹患者氧化锌糊包敷中的应用效果。方法:本研究属于类试验性研究，选取长江大学附属第一医院皮肤科病房收治的手部亚急性湿疹患者96例为研究对象，按照入院时间的先后将2017年6—12月入院的患者设为对照组，将2018年6—12月入院的患者设为试验组，每组48例。在常规的氧化锌糊包敷前2道程序（涂药、无菌纱布覆盖）结束后，对照组采用"纱布绷带+医用胶布"外固定法，试验组采用"网状弹力手套"外固定法。评价2组患者外固定成本和时间、拆卸时间、敷料固定情况、舒适状况、握力、手日常活动能力以及皮损愈合效果。结果:包敷后试验组患者的外固定成本和时间、拆卸时间、握力、手日常活动能力分别为（0.37 ± 0.05）元、（26.06 ± 2.53）s、（13.70 ± 1.28）s、（25.96 ± 5.83）kg、（65.04 ± 7.10）分，明显优于对照组的（1.63 ± 0.21）元、（160.98 ± 22.82）s、（22.36 ± 3.50）s、（20.01 ± 3.56）kg、（61.83 ± 6.31）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为-40.931~-2.340， P<0.01或0.05）；试验组患者包敷舒适率、敷料总脱落率、皮损愈合总有效率分别为100%（48/48）、0、98%（47/48），明显优于对照组的79%（38/48）、46%（22/48）、71%（34/48），2组比较差异均有统计学意义（ χ 2值为11.163、28.541、13.353，均 P<0.01）。 结论:将网状弹力手套应用于手部亚急性湿疹患者氧化锌糊包敷中，既能节省外固定成本和时间、拆卸时间，也能提高敷料固定效果和包敷舒适度，并能改善握力和手日常活动能力以及皮损愈合效果，符合皮肤科手部包敷需求。

目的:研究微波对模拟感染性废物中人腺病毒2型(human adenovirus, HAdV-2)衣壳蛋白的影响。方法:将HAdV-2病毒悬液滴加至医用一次性手套模拟感染性废物，在不同微波条件下对其进行辐照，记录温度变化，辐照后的病毒上清液经Dnase I处理后通过PCR、qPCR检测病毒核酸，判断微波对病毒衣壳完整性的影响。ELISA检测微波辐照对病毒Hexon蛋白结构的影响。单独以微波辐照过程中的最高温度处理病毒，研究微波消毒过程是否存在非热效应。结果:微波辐照过程中最高温度为76 ℃，PCR及qPCR结果表明，Dnase I可使微波辐照后的病毒核酸产生明显损伤，而病毒对照组及热处理组没有受到明显影响，表明微波辐照可以破坏病毒衣壳完整性。ELISA结果表明，微波辐照能使病毒Hexon蛋白与抗体结合能力明显减弱，热处理组结果与之相似。结论:微波辐照可破坏HAdV-2衣壳完整性以及Hexon蛋白结构，其中衣壳完整性受损主要是非热效应发挥作用，Hexon蛋白结构改变主要是热效应发挥作用。

目的 了解持续佩戴一次性医用无菌手套后手部原有残留细菌的增殖情况及医务人员对该情况的认知程度.方法 选择静脉采血护士作为志愿者,随机分为2组,一组不洗手直接戴无菌手套,另一组规范洗手后戴无菌手套;2组志愿者分别于戴手套前、戴手套后0.5～3.0 h采样,进行手部细菌学监测,计数菌落数.随机抽取全省8家医疗机构进行问卷调查,了解医务人员对持续佩戴手套后手部残留细菌增殖情况的认知程度.结果 未洗手直接戴手套及洗手后戴手套,手部平均菌落数均随戴手套时间的延长而增加;且未洗手直接戴手套后手部细菌增殖较洗手后戴手套更加明显.问卷调查结果显示,医务人员对手卫生相关知识及持续佩戴手套后手部残留细菌的增殖情况知之甚少.结论 长时间佩戴手套后手部细菌将不断增殖,应对医务人员加强手卫生相关知识的宣传和培训,增强职业安全防护意识,促进其规范使用医用手套.