目的:了解江苏省医疗卫生机构医务人员安全防护现况，为强化医疗卫生机构传染病防治安全防护工作，保护医务人员的职业健康提供科学依据。方法:于2020年9至10月，随机抽取43家医疗卫生机构1 274名医务人员为调查对象，使用自制传染病防治安全防护调查问卷进行调查，分析调查对象岗前培训情况和职业性有害因素暴露情况，并采用二元logistic回归分析其防护用品使用和职业损伤发生的影响因素。结果:共回收1 216份有效问卷，有效回收率为95.4%，男性312人（25.7%），女性904人（74.3%），平均年龄（35.8±9.2）岁，平均工作年限（13.6±9.9）年；其中1 143人（94.0%）参加过岗前培训，535人（44.0%）认为自身暴露于传染病防治职业性有害因素，1 082人（89.0%）在日常操作中使用防护用品，462人（38.0%）发生过职业损伤。二元logistic回归分析发现，疾病预防控制中心（ OR=2.473，95% CI：1.327~4.607， P=0.004），30~39岁（ OR=1.586，95% CI：1.038~2.426， P=0.033）、40~49岁（ OR=2.257，95% CI：1.243~4.098， P=0.007）、50岁及以上（ OR=5.879，95% CI：1.755~19.692， P=0.004）以及参加岗前培训（ OR=2.580，95% CI：1.301~5.116， P=0.007）的医务人员防护用品使用率较高，研究生及以上学历（ OR=0.342，95% CI：0.167~0.699， P=0.003）的医务人员防护用品使用率较低；女性（ OR=1.902，95% CI：1.364~2.654， P<0.001）、30~39岁（ OR=1.589，95% CI：1.157~2.181， P=0.004）、本科（ OR=2.070，95% CI：1.419~3.021， P<0.001）、职业性有害因素暴露（ OR=2.753，95% CI：2.086~3.634， P<0.001）是医务人员发生职业损伤的危险因素，疾病预防控制中心（ OR=0.129，95% CI：0.086~0.194， P<0.001）和按规定佩戴防护用品（ OR=0.597，95% CI：0.431~0.827， P=0.002）是医务人员发生职业损伤的保护因素。 结论:因传染病防治工作中多种因素影响，江苏省医务人员职业损伤发生率较高，应持续重视其职业安全防护工作，强化岗前培训、积极提倡"标准预防"，从而降低有害因素暴露风险，促进医务人员职业健康。

目的:探讨六西格玛DMAIC流程分析在医院感染预防管理中的应用效果。方法:选取新疆乌鲁木齐友谊医院重症医学科2021年1月至2021年9月收治的患者资料120例，按照风险管理方法不同分为对照组60例和观察组60例，对照组给予普通风险管理预防，观察组给予六西格玛DMAIC流程分析管理，观察比较两组医院感染发生率和护理操作合格率。结果:观察组患者的医院感染发生率为5.00%，低于对照组的20.00%( P<0.05)。观察组的一次性医疗用品使用重复率为1.67%，低于对照组的15.00%；观察组的医护手卫生合格率为98.33%，高于对照组的83.33%( P<0.05)；观察组的培训合格率为98.33%，高于对照组的85.00%( P<0.05)；观察组的职业暴露发生率为1.67%，低于对照组的13.33%( P<0.05)。观察组病房内物体表面擦拭消毒检查、消毒液检查合格率高于对照组( P<0.05)。 结论:六西格玛DMAIC流程分析在医院感染预防管理中的应用效果较好，能够提高操作合格率，降低医院感染发生率。

目的:了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间我国非公立基层医疗机构参与疫情防控工作情况及疫情防控工作中存在的问题、面临的困难，旨在为未来非公立基层医疗机构应对突发公共卫生事件应对策略提供借鉴。方法:本研究采用自主设计的问卷调查，内容包括3部分：第一部分为人员基本信息，包括职务、所在机构等；第二部分为非公立基层医疗机构参与新冠肺炎疫情防控情况，包括被调查者疫情期间参与防疫的具体工作、面临的困难等；第三部分为被调查者所在机构新冠肺炎防治的效果，包括是否存在确诊患者以及医护人员被感染情况。于2020年4月14—21日采用线上邀请方式，在“中国非公立医疗机构协会全科医疗分会”成员中发出定向邀请，受邀人员为非公立基层医疗机构的负责人、全科医生及其他医务人员，由其自愿扫描二维码填写。结果:问卷共收集来自一级或未定级非公立基层医疗卫生机构人员761名，涉及20个省、市、自治区，其中男性290 名（38.1%），女性471 名（61.9%）；年龄18~74岁，中位年龄40（32，48）岁；工作年限>5年者632名（83.0%）；以初级职称为主，为257名（33.8%），其次是中级职称，为251名（33.0%）；全科医生217 名（28.5%），机构或部门管理者205名（26.9%），专科医生111 名（14.6%）以及其他人员307名（40.3%）。处于运营状态的96.5%（530/549）非公立基层医疗卫生机构参与了疫情相关工作，包括预检分诊、提供健康咨询、随访疑诊人群、捐款捐物、隔离疑诊病例、随访密切接触者和/或出院患者、诊治新冠肺炎患者。所有医务人员中，63.1%（480/761）在疫情期间参与了所在属地基层卫生服务机构的防疫工作，42.0%（320/761）为直接接触患者和/或疑似患者的疫情防控一线人员，包括门诊服务、预检分诊等，97.8%（744/761）表示愿意加入属地基层卫生服务机构参与部分防疫工作，63.9%（486/761）担心防护用品措施不足， 90.4%（688/761）表示需要医疗物资支持。结论:非公立基层医疗机构及其医务工作者积极参与新冠肺炎防控，承担一线诊治、预检分诊、社区管控、健康教育等多方面工作，是防疫过程中不可或缺的重要组成。

目的:了解天津市非医疗机构放射卫生管理的现状，为卫生行政部门加强放射卫生管理提供科学依据。方法:依据《市卫生健康委关于印发2020年天津市职业病防治项目实施方案的通知》，2020年8至10月期间采用问卷调查的方法，从监测对象所属行业类别、辐射源项的基本情况、职业健康管理工作的开展情况、个人防护用品和辅助防护设施的配置情况等方面，对天津市辖区35家非医疗机构进行横断面调查。采用双录入法录入数据并进行分析。结果:此次调查涵盖了计算机、通信和其他电子设备制造业，港口装卸搬运和仓储业，金属制品业，石油和天然气开采业等11个行业。Ⅱ类射线装置91台、Ⅲ类84台。使用的放射源包括Ⅱ类53枚、Ⅲ类7枚、Ⅳ类88枚、Ⅴ类253枚；乙级非密封工作场所4个、丙级2个。35家非医疗机构中的921名放射工作人员均进行了职业健康体检，放射工作人员的年有效剂量均低于20 mSv；共配置个人防护用品274件，个人剂量报警仪194台，辐射剂量监测仪135台。在35家非医疗机构中，分别有29家（82.9%）开展了职业卫生评价和自主检测工作，34家（97.1%）开展了委托检测工作，辐射防护检测合格率和职业病危害项目申报率均为85.7%（30/35）。结论:天津市35家非医疗机构总体上能认真对待本单位的放射卫生防护管理工作，为监管执法提供了科学依据，但今后应进一步加强对个人防护用品和辐射剂量仪配置、职业病危害因素监测与评价的管理。

目的:为新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)病区护理工作建立科学合理的排班模型，达到人力、物资协同高效调度，并为计算机排班提供算法基础及为突发公共卫生事件人力优化调度提供借鉴。方法:采用定性访谈法了解新冠肺炎定点医院护理人力调度中面临的挑战及存在问题，并结合疫情期间轻症病区护理人员排班实际运作情况，在满足不同班型人数需求及患者救治所需的前提下，以最大限度减少护理人力资源和防护用品的消耗为目标，确立目标函数、约束条件及相应的参数，通过MATLAB软件建立多目标整数规划模型并运用CPLEX求解器求解。结果:结合访谈结果和实际运作情况，确立了2个目标函数、3个硬约束条件、2个软约束条件及相应的参数。通过构建的模型计算得出，28天所需总人数最少为62人，污染区最少需要52人，其中重症医学科护士、传染科护士和呼吸科护士各7人，能综合考虑且满足疫情救治所需。而疫情期间，轻症病区2020年2月手工排班所需护理人员总数为69人，污染区所需为61人，且不能满足所有约束条件。结论:通过多目标整数规划模型能够解决突发公共卫生事件下医疗救治中班型较多、不同班型护理人员需求不同、人员结构复杂等排班问题，且节约人力和物资，能够为人力优化调度提供参考。

目的:实施并评价传染病医院保洁人员嵌入式培训方案的有效性。方法:2021年8月对传染病医院保洁人员按照嵌入式培训方案进行培训并应用柯氏评价模式进行效果评价。嵌入式培训方案包括同伴招募、案例导入、情景教学、专项培训、同伴培训、病房实地培训6个模块。使用柯氏评价模式反应层了解保洁人员的培训感受，学习层评价保洁人员学到的理论知识和临床操作能力。理论考核内容主要包括手卫生指征、二级防护用品、物体表面清洁消毒知识；操作考核内容主要包含七步洗手法、二级防护、医疗废物处理、应急处置等。结果:培训后93.30%的保洁人员对培训方案内容满意，96.00%的保洁人员认为同伴培训更易掌握学习内容，96.00%的保洁人员认为培训方案能够提升应变能力；保洁人员手卫生指征知晓率由52.00%提升到92.00%，防护面屏知晓率由40.00%提高到100.00%；除N95口罩和防护服外，培训后其余项目知晓率均明显高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)；保洁人员七步洗手法、二级防护操作考核正确率提升到100.00%；保洁人员对消毒频次、消毒液使用、地巾使用、清洁消毒流程的知晓率明显高于培训前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，少数保洁人员不能够正确掌握含氯消毒剂配置方法和终末消毒流程，需继续加强培训；保洁人员医疗废物处理、应急处置等关键环节正确率均明显高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:嵌入式培训方案实施过程中保洁人员满意度高，更易掌握学习内容，可有效提高保洁人员理论水平、临床操作能力。

目的:分析沉浸式情景模拟教学在培训医务人员感控能力提升中的作用和效果。方法:以浙江大学医学院附属邵逸夫医院沉浸式情景模拟教学培训的实施时间（2020年8月）为界限，将实施前（2019年8月入职）的352名新员工纳为对照组，采用理论培训+普通实践操作培训的岗前培训形式；将实施后（2020年8月入职）的298名新员工纳为观察组，采用理论培训+沉浸式情景模拟操作的岗前培训形式。比较两组新员工理论培训后及不同形式的实践培训后的医院感染相关知识掌握情况、感控措施执行情况[手卫生依从率、手卫生正确率、个人防护用品（personal protective equipment，PPE）正确选择率、PPE穿脱实践操作100%合格率、医疗废弃物处置合格率]；比较两组新员工的培训效果（最终考核成绩）及培训满意度[明尼苏达满意度短式量表（Minnesota satisfaction questionnaire，MSQ）]。运用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:两组新员工经过理论+实践操作培训后，理论考核成绩较仅理论培训后提高，且观察组高于对照组（ P<0.05）；观察组新员工经沉浸式情景模拟教学培训后的感控措施执行情况较对照组改善，且观察组PPE选择正确率、PPE穿脱100%合格率高于对照组（ P<0.05），而两组间手卫生正确率及医疗废弃物处置合格率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；培训结束时，观察组新员工的最终考核成绩及满意度MSQ评分高于对照组（ P<0.05）。 结论:沉浸式情景模拟教学培训干预有利于提高新员工医院感染知识的掌握度，规范其手卫生、PPE选择及使用等临床感控行为，获得了良好培训效果，有利于其感控能力的提升。

目的:了解江苏省非医疗机构职业放射性疾病的防治现状及发展趋势，掌握全省非医疗机构放射工作单位基本情况、放射性危害因素种类、放射工作人员职业卫生培训健康检查以及工作场所辐射水平等情况。方法:依据中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所制定的监测方案，对2022年度江苏省13个设区市和95个县(市、区)非医疗机构放射工作单位基本情况和职业健康管理等情况进行全覆盖的调查。调查主要通过发送调查表或根据其他监管部门相关信息进行交叉对比，同时与以往数据比对核实、现场检测、质量控制抽查等方式获得调查和监测结果，确认后在全国放射卫生信息平台进行数据填报。调查的主要内容包括放射工作人员数、个人剂量监测、培训情况、职业健康检查、个人防护用品等。结果:截至2022年底，江苏省非医疗机构放射工作单位共2 124家，非医疗机构放射工作人员26 478人，25 054人进行了个人剂量监测，监测率94.62%；24 305人近两年参加了放射防护培训，培训率91.79%；25 293人进行了放射工作人员职业健康检查，检查率95.52%；被检测的工作场所辐射水平均满足国家要求。结论:江苏省非医疗机构和放射工作人员数量较大且主要分布于苏南地区，对放射工作人员个人剂量监测、放射防护培训和职业健康检查覆盖率均超过90%，高于全国平均水平，但距离全覆盖仍有一定差距，后续应提高职业病防治监督和管理水平，无盲区监护非医疗机构放射工作人员的健康水平。

目的:基于"卫生费用核算体系2011",剖析国内外人群就医经济负担差异及成因,为我国居民就医经济风险保障政策的完善提供参考.方法:收集经济合作与发展组织成员国及我国的经常性卫生费用数据,运用描述性统计探究人群就医经济负担与医疗保障制度、卫生服务体系之间的关系.结果:2020年,经济合作与发展组织成员国的个人卫生支出占家庭消费支出比重平均为3.00%,我国此比重为5.24%;我国公共筹资占经常性卫生费用比重为54.81%,低于经济合作与发展组织成员国平均水平;经济合作与发展组织成员国的个人卫生支出主要用于医疗用品和门诊服务,我国个人卫生支出主要用于门诊服务和住院服务.结论:医疗保障制度的差异是就医经济负担分布不均衡的重要因素;卫生服务供给体系是减轻民众就医经济负担的基础,完善的分级诊疗服务体系可合理引导医疗服务需求,"防—诊—控—治—康"协同服务链是缓解就医经济负担的根本.

目的 了解上海市二级及以上医疗机构重症监护病房(ICU)手卫生用品消耗量与依从性,为进一步开展医务人员手卫生监测工作提供依据.方法 通过医院感染监测系统,对2017-2021年上海市二级及以上医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性监测结果进行分析.结果 共纳入74所医疗机构105个ICU,手卫生用品平均消耗量为79.24(44.88～258.63)mL/(床·日),不同类型ICU手卫生用品平均消耗量比较,差异具有统计学意义(P＜0.001);手卫生用品平均消耗量从2017年的65.75 mL/(床·日)增至2021年的87.55 mL/(床·日),呈逐年增加趋势(P＜0.001).医务人员手卫生依从率为82.13％,护士手卫生依从率最高(86.59％),医技最低(48.90％),不同职业医务人员手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(P＜0.001).手卫生实施的方式中,采取流动水洗手占39.86％,速干手消毒剂擦手占42.27％,未采取手卫生措施占13.22％,戴手套未采取手卫生措施占4.65％,不同ICU医务人员手卫生实施方式比较,差异具有统计学意义(P＜0.001).手卫生用品平均每床日消耗量与医务人员手卫生依从率存在正相关关系(r=0.703,P＜0.05).结论 上海市ICU手卫生用品平均每床日消耗量与医务人员手卫生依从率均逐年增加,不同类型ICU手卫生用品平均每床日消耗量和手卫生依从率存在差异,可通过连续监测手卫生用品平均每床日消耗量评估手卫生执行情况.