目的:评估江苏省某三级甲等城市公立医院自2015年底开始城市公立医院综合改革后的经济运行绩效，为相关政策制定提供依据。方法:结合公立医院现行财务和会计制度，基于文献研究选取风险管理能力、资产运营能力、收支结构管理、资产收益能力以及未来发展能力5个一级指标和14个二级指标构建城市公立医院经济运行绩效评价指标体系，采用熵权TOPSIS法评价江苏省某三级甲等城市公立医院2015年至2019年的经济运行绩效。结果:收支结构管理下的二级指标药品占比、未来发展能力下的二级指标固定资产增长率和资产收益能力下的二级指标总资产报酬率是影响医院经济运行绩效的重要指标，权重分别为0.099, 0.097和0.080。根据相对贴近度进行经济运行绩效排序，依次为2015年(0.515)、2016年(0.480)、2019年(0.467)、2018年(0.450)和2017年(0.356)。结论:改革后江苏省某三级甲等城市公立医院的经济运行绩效出现了波动，2015年至2017年医院经济运行绩效不断下降，随着改革的深入，2018年后有所回升。建议从优化收支结构、提升资产运营能力、合理配比资产负债结构等方面提升城市公立医院经济运行绩效。

目的:构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究，为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法:2022年5—6月，基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系；应用德尔菲法进行2轮专家咨询，邀请专家对指标的重要性等进行评估，采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷，依据方便抽样原则抽取三级公立医院，于2022年6—10月进行问卷调查，由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷，根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果:构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标，4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中，预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位，权重分别为0.070、0.069、0.066、0.066和0.064。共抽取95家医院进行问卷调查，评价结果显示，全面预算管理水平为"优秀"和"良好"的46家，"中等"的27家，"较差"和"很差"的22家；三级指标的得分为39~94分，其中互联互通、预算分析、兼容适配、系统完善、参与程度和考核应用6项三级指标的得分低于60分。结论:本研究构建的公立医院全面预算管理评价指标体系具有一定的合理性与实用性，可为公立医院全面预算管理评价工作及相关研究提供参考。

政府会计制度的实施,一方面促使公立医院部门决算编制更为科学规范,另一方面也对公立医院部门决算编制水平提出了更高的要求.文章总结了政府会计制度对公立医院部门决算编制工作的影响,梳理了编制的流程和存在的问题,并提出了优化路径,旨在为提升公立医院部门决算编制工作水平提供思考与建议.

政府会计制度是全面落实党的十八届三中全会精神和《权责发生制政府综合财务报告制度改革方案》的重要成果,适用于各级行政单位和事业单位,并力求与现行行政事业单位财务规则、财务制度、部门预决算制度、国有资产管理规定、基本建设财务规则等要求保持协调.在这一新时代背景下,医院要适应新变革,做好与政府会计制度的衔接.

2017年11月30日至12月1日,华东卫生经济研究协作会第33次年会在安徽合肥召开,来自华东六省一市卫生计生行政部门、卫生经济学(协)会的领导及医疗机构、医学院校的学者共80余人参加了会议.安徽省卫生计生委财务处杨绪斌处长致欢迎词;华东六省一市的卫生经济学(协)会领导相互交流了工作经验,认为大家应该加强交流与协助,积极开展课题研究,为政府部门提供决策参考;安徽省立医院总会计师操礼庆作了题为"公立医院收支结构调整:压力与突破"的专题报告,引起了大家的共鸣;7位代表就基层医疗卫生机构补偿机制、医疗救助、医院分配制度改革、药品零差率及医联体等热点难点问题进行了论文交流.与会代表一致认为,此次会议安排紧凑有序、内容丰富,学术气氛浓厚,受益匪浅.

通过对《政府会计制度》与《医院会计制度》中的现金流量表进行比较发现,《政府会计制度》和《医院会计制度》中现金流量表在四个方面存在差异,《政府会计制度》的现金流量表存在一定缺陷.在借鉴《政府会计制度》和《医院会计制度》两者经验的基础上,重构了我国政府部门现金流量表.

探索研究新制度下公立医院基建账与大账的会计核算方法,提升现代公立医院基本建设投资的财务管理水平.根据《新医院会计制度》和《国有建设单位会计制度》的有关规定,结合样本医院基建投资会计核算业务,分析研究基建账与大账会计核算原理及方法,规范基建账与大账的会计核算流程,提高会计信息质量,强化基本建设投资的财务管理,不断推进现代医院管理制度建设.

在梳理公立医院适用的各项增值税政策的基础上,分析了“营改增”对公立医院税负水平的影响,指出在税率一定的情况下,因可抵扣进项税额较少,公立医院一定程度上出现税负不减反增现象.介绍了《政府会计制度》下公立医院增值税会计科目设置和账务处理,建议医院重视增值税应税项目税务筹划,细化成本,将应税项目对应支出和免税收入对应支出分别核算,实现应税收入和成本的配比,取得应税行为可抵扣增值税发票.

文章对医院财务、会计制度对医院成本核算的规范,以及公立医院改革政策文件对成本核算的要求进行了回顾,介绍了医院成本核算的实施进展,结合政府会计改革,分析了医院成本核算的局限性,包括科室成本核算结果难以同时满足医院内部管理和政府定价补偿需要;项目成本、病种成本核算缺乏操作指南和报表格式,建议做好医院成本核算与政府会计的衔接.

根据《中华人民共和国预算法》,医院需要编制政府部门预算;依据《医院财务制度》,医院需要编制全面预算.由于制度的不完善,目前存在政府预算对医院的约束作用不明显、财务人员对政府预算与全面预算认识不清、预算制度与会计制度不协调等情况,针对这些问题,文章提出了相应的对策.