阿尔茨海默病(Alzheimer' s disease，AD)，它以进行性认知障碍和行为障碍为特征，是一种中枢神经系统退化性疾病。临床表现包括记忆功能下降、失语、失用、视空间功能受损、执行力、计算力下降、人格和行为改变等。目前痴呆的发病率逐年上升，造成极大的社会负担，尚缺乏有效的治疗方法，因此很多学者试图通过对风险因素的识别和控制来预防和延缓认知损伤的发生。结合以往研究，从午睡对认知功能的作用及其相关机制两个方面展开探讨。首先，午睡可以改善认知功能，但取决于午睡的时间长短、午睡频率以及任务的难易程度。其次，午睡对认知的作用可能通过炎性反应、神经内分泌、Aβ以及基因多态性方面产生作用。此外，针对既往研究不足进一步从规范化评估方法、深化相关机制研究及生活方式干预等方面提出未来研究展望。

目的:描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）10个地区人群午睡行为的分布特征，探索我国成年人午睡习惯与主要慢性病的关系。方法:剔除基线调查时自报患有肿瘤的个体后，采用logistic回归描述调查对象午睡习惯的地区和年龄分布，分析午睡习惯与糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病和慢性肝病的相关性。结果:共纳入510 145名研究对象，其中39.9%有夏季午睡习惯，20.8%有常年午睡习惯。夏季午睡和常年午睡的分布存在城乡差异，农村地区及苏州市项目点以夏季午睡为主，比例在32.9%~73.3%之间；海口市和柳州市常年午睡率较高，分别为60.4%和63.3%。常年午睡比例随年龄增加而增加（趋势 P<0.001），以70岁组最高（31.9%）。夏季午睡与患糖尿病、高血压、冠心病及慢性肝病呈正相关， OR值（95% CI）分别为1.10（1.07~1.14）、1.03（1.02~1.05）、1.07（1.02~1.12）和1.07（1.00~1.14），常年午睡与糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病及慢性肝病均呈正相关， OR值（95% CI）分别为1.33（1.29~1.37）、1.11（1.09~1.13）、1.39（1.33~1.45）、1.33（1.26~1.41）、1.12（1.08~1.16）和1.27（1.18~1.37）。 结论:CKB项目的人群在午睡习惯上存在地区及年龄差异，午睡与主要慢性疾病呈正相关，且常年午睡与慢性病相关性更高。

目的:分析儿童青少年睡眠不足、周末睡眠社会时差等睡眠问题与心理行为问题之间的相关性，为预防和改善儿童青少年心理行为问题提供参考依据。方法:2019年4-5月采用立意抽样按照街道—学校类型—学校3个阶段在深圳市宝安区辖区内6个街道选取14所学校，对30 188名1~12年级儿童青少年进行问卷调查。心理行为问题评定采用父母版与学生版困难与长处问卷进行，夜间睡眠时间、周末上床和起床推迟时间、午睡情况等采用自编的《中小学生成长轨迹及健康指数调查问卷》。调整性别、年龄、父母文化程度、学习成绩、学习负担和噪声等混杂因素，采用多因素logistic回归分析睡眠问题与心理行为问题之间的关联强度（ OR值）及其95％ CI。 结果:小学低年级、小学高年级、初中和高中学生睡眠不足分别占90.4％、90.1％、98.2％和98.4％，有19.9％的学生不午睡，19.6％的学生周末推迟起床时间≥2 h，35.1％的学生晚上不固定时间睡觉，15.5％的学生每天不固定时间起床。与夜间睡眠时长8~9 h相比，小学低年级学生夜间睡眠时长≤7 h、7~8 h增加心理行为问题发生风险，睡眠时间>9 h与心理行为问题呈负向关联；小学高年级学生夜间睡眠时长≤7 h增加心理行为问题发生风险；初、高中生夜间睡眠≤6 h者心理行为问题增加， OR值（95％ CI）分别为2.53（1.85~3.47）、2.41（1.11~5.25），而夜间睡眠>9 h者心理行为问题也增加， OR值（95％ CI）分别为2.37（1.40~4.01）、5.38（1.79~16.1）。与午睡时间0.5~1 h相比，不午睡及午睡时间<0.5 h都是中小学生出现心理行为问题的危险因素，午睡时间1~2 h还是高中生出现心理行为问题的危险因素。早上不固定时间起床、晚上不固定时间睡觉、周末推迟起床≥2 h是中小学生出现心理行为问题的危险因素。周末夜间推迟入睡≥2 h，小学低年级和高年级、初中、高中学生出现心理行为问题的 OR值（95％ CI）分别为2.07（1.45~2.97）、1.57（1.09~2.26）、2.66（2.06~3.44）、2.48（1.96~3.15）。 结论:儿童青少年夜间睡眠不足、不午睡以及睡觉与起床时间不固定与心理行为问题呈正向关联，但夜间睡眠长也是中学生心理行为问题的危险因素。同时，睡眠的社会时差增加了儿童青少年心理行为问题发生风险，小学低年级学生周末入睡推迟0.5 h即与不良心理行为增加有关联。

患者，女，75岁。因“意识障碍6 h余”于2022年9月20日收住长治医学院附属和平医院老年病科。患者于2022年9月19日14∶00午睡，16∶00左右被近亲属发现叫之不醒，呼之不应；无发热、头痛、呕吐，无抽搐及双眼上吊、口吐白沫、大小便失禁等症状；家中无炭火，无毒物接触，一人居住；就诊于当地县人民医院急诊科，行头颅CT检查提示：颅内多发腔隙性脑梗死及缺血灶；头颅核磁弥散加权成像（DWI）：双侧丘脑对称部位扩散受限病变，代谢性疾病可能，双侧侧脑室后角黄色肉芽肿。当地医院考虑脑血管病。患者近亲属为求进一步诊治入长治医学院附属和平医院急诊科。实验室检查：血常规、血生化、凝血功能均未见明显异常，给予静脉注射氟马西尼20 mg后于22∶30左右患者意识复苏，15 min后转入嗜睡。考虑药物中毒可能性大，以“意识障碍”收入老年病科。既往有高血压病史10余年，最高血压178/89 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平素口服复方利血平片、复方丹参片；否认长期饮酒史。

目的:探讨初次急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)患者抑郁现状及其影响因素。方法:应用一般情况调查表及医院抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression，HADS-D)对2017年10月至2018年4月入住该院CCU病房的120例初次AMI患者抑郁情况进行调查，分析其影响因素。结果:筛查出抑郁阳性患者24例，占20.00%；年龄、居住方式、业余爱好、午睡在不同抑郁水平上比较，差异有统计学意义( P<0.05)；年龄≥60岁、独居、无业余爱好、无午睡习惯是患者发生抑郁的危险因素( OR分别为2.956、2.882、3.421、2.800)。 结论:初次患者中，抑郁阳性患者概率高；年龄≥60岁、独居、无业余爱好、无午睡习惯是抑郁发生的危险因素。提高医务人员抑郁认知率，在疾病早期进行抑郁筛查并有效干预，可减轻抑郁对疾病的影响。

目的:探讨苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病的关联。方法:使用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53 269例30~79岁调查对象的基线和随访信息，剔除基线调查时自报患有冠心病、脑卒中、癌症的研究对象后，最终纳入分析51 929例研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析各睡眠因素（打鼾症状、失眠症状、每日睡眠时长、午睡情况）、健康睡眠评分（0~3分）与冠心病发病风险的关联。结果:研究对象中位随访时间为11.12年，随访期间共诊断冠心病1 304例。调整潜在混杂因素后，与没有相应睡眠症状者相比，有时打鼾（ HR=1.20，95% CI：1.04~1.38）、经常打鼾（ HR=1.17，95% CI：1.02~1.33）、有失眠障碍（ HR=1.41，95% CI：1.12~1.78）、日间功能障碍（ HR=1.56，95% CI：1.20~2.03）、常年午睡（ HR=1.37，95% CI：1.19~1.59）均与冠心病发病风险增加相关。与健康睡眠评分为0~1分（睡眠最不健康）者相比，健康睡眠评分3分（睡眠最健康）者冠心病发病风险降低26%（ HR=0.74，95% CI：0.63~0.87）。分层分析结果显示，健康睡眠评分3分与冠心病发病风险的关联在低体力活动水平亚组中更明显（交互作用 P<0.05）。 结论:打鼾、失眠障碍、日间功能障碍、常年午睡均与冠心病发病风险增加相关，遵循健康的睡眠模式也许可以降低成年人冠心病发病风险。

目的:了解河南省学生近视现状及相关因素,分析睡眠与近视的关系,为学生近视防控提供科学依据.方法:以参加"2019年全国学生体质与健康调研"的河南省4个城市的15 174名学生作为研究对象,使用5 m标准视力表检查裸眼视力,并在非睫状肌麻痹下进行电脑验光,采用问卷调查收集一般人口学特征及学生睡眠情况、使用电子产品时间、做作业时间等.结果:在小学生、初中生中,周末晚睡可能增加近视的风险[OR(95％CI)为1.278(1.010～1.618)和1.464(1.109～1.932)];在初中生、高中生中,较长的午睡时间可能降低近视的风险[O R(95％CI)为0.764(0.618～0.944)和0.667(0.505～0.881)];在初中生、大学生中,较大的社会时差可能降低近视的风险[OR(95％CI)为0.772(0.607～0.982)和0.511(0.292～0.893)].结论:周末晚睡、较短的午睡时间和较小的社会时差可增加青少年近视风险.

目的:探讨午睡同步时间灌肠镇静在婴幼儿辅助检查中的应用效果,以提高婴幼儿疾病诊治的安全性与有效性.方法:选取2023年9月至2024年2月收治的372例灌肠镇静后辅助检查的患儿作为研究对象,将2023年9-11月166例患儿分为对照组,随机时段灌肠镇静;2023年11月至2024年2月收治的206例患儿分为观察组,行午睡同步时间(12:00～14:00)灌肠镇静.结果:观察组一次性辅助检查成功率为93.69％,对照组76.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇静起效时间为(14.3±3.6)min,对照组为(22.6±3.7)min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院时间(7.3士 1.7)d,对照组(8.3 士 0.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:午睡同步时间灌肠镇静能有效提高一次性辅助检查成功率,提高灌肠效果,缩短住院时间,可有效节约医疗资源,提高住院满意度.

目的 探索简便的动脉硬化初步筛查模型,为40～65岁居民早期识别动脉硬化风险,基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具.方法 数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查.按8:2的比例分为训练集与验证集,使用LASSO和logistic回归模型筛选变量、进行多因素回归分析,采用Bootstrap法进行内部验证.构建列线图模型,并根据ROC曲线确定风险评分阈值以划分高风险人群.结果 居民初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、睡眠障碍及患高血压、糖尿病的情况,AUC为74.80%,模型风险评分阈值为84.20分.基层医疗机构初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、收缩压、空腹血糖、脉搏变量,AUC为82.80%,风险评分阈值为78.00分.决策曲线显示两个模型在健康管理实际获益方面表现良好.结论 居民初筛模型、基层初筛模型两个模型准确性、区分度较好,可在居民自我健康管理和基层医疗机构初筛工作中推广应用.

目的 本研究旨在探究生活方式与心血管代谢性共病发生发展轨迹的关联.方法 基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011-2020 年数据库中 8 202 名≥45 岁的中老年人群,应用多状态马尔可夫模型(Multi-state Markov model,MSM模型)分析生活方式(体型、吸烟、饮酒、饮食、体力活动、睡眠)对心血管代谢性共病发生发展轨迹的影响.结果 疾病进展轨迹主要涉及从健康到首发心血管代谢性疾病(first cardiometabolic disease,FCMD)、健康到心血管代谢性共病(cardiometabolic multimorbidity,CMM)、FCMD 到 CMM.在随访过程中,2 962人出现FCMD,687人发生CMM,699人死亡.在健康向FCMD过渡中,超重或肥胖(HR=1.40,95％CI:1.30～1.52)、夜间睡眠时间过长(HR=1.16,95％CI:1.02～1.32)、无午睡习惯(HR=1.21,95％CI:1.06～1.39)人群的FCMD发病风险更高.健康向CMM过渡中,超重或肥胖与CMM发病呈正相关(HR=1.42,95％CI:1.06～1.90).FCMD向CMM的过渡中,超重或肥胖为危险因素(HR=1.44,95％CI:1.17～1.78).结论 不良生活方式增加CMM的风险,因此要重视生活方式预防在健康管理中的应用.