目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合右佐匹克隆治疗慢性失眠患者的临床效果。方法:选取百色市第二人民医院2018年2月至2022年3月收治的200例慢性失眠患者为研究对象，采用随机数字表将患者分为观察组和对照组，每组各100例，对照组患者采用右佐匹克隆片口服治疗，观察组患者在对照组治疗方式的基础上联合采用rTMS治疗，疗程均为两周。分析观察组和对照组患者治疗前与治疗2周后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FS-14)评分，血清皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)，脑电各频段功率参数的变化。结果:治疗前，观察组和对照组PSQI指数中的睡眠质量、入睡时间、夜间睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、服用催眠药物、日间功能、PSQI总分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗2周后，观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，观察组和对照组的躯体疲劳、脑力疲劳、FS-14总分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗2周后，观察组患者的躯体疲劳、脑力疲劳、FS-14总分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，观察组和对照组的血清Cor、5-HT、DA水平比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗2周后，观察组患者的血清5-HT、DA水平均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，观察组和对照组的脑电α段、β段、θ段功率比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗2周后，观察组患者的脑电α段功率高于对照组，脑电β段功率低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:rTMS联合右佐匹克隆治疗慢性失眠患者能更有效的调节神经递质释放、改善患者睡眠状况、减轻患者的疲劳程度，从而改善患者的慢性失眠症状。

目的:探讨胃癌老年患者老年衰弱现状及其影响因素，为制定针对性干预措施提供基于临床循证的有力依据。方法:选取2018年12月至2020年2月于上海长征医院普外科拟行胃癌胃大部切除术老年患者240例为研究对象，使用Fried衰弱表型、自制调查问卷、患者血检验指标，对研究对象进行术前老年衰弱状况及相关因素进行描述性研究。结果:240例研究对象中非衰弱者78例，占32.5%，衰弱前期者117例，占48.8%，衰弱者45例，占18.7%。文化程度、日常锻炼、夜间睡眠不佳、体重指数(BMI)、家族肥胖史、多重用药、跌倒史、共病等因素对衰弱发生有显著性影响( P<0.05)；血检验指标中C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、血清肌酐异常对衰弱发生有显著性影响( P<0.05)。多重用药、日常锻炼、C反应蛋白指标是影响胃癌老年患者术前衰弱的重要因素。 结论:胃癌老年患者术前老年衰弱较常见且危险因素较多，多重用药、日常锻炼、C反应蛋白指标是重要的影响因素，医护人员应重视老年衰弱的评估，确定高危人群，及时采取干预措施，最终达到改善预后的目标。

目的:分析穴位刺激联合情绪护理对胃肠胰外科手术患者术前焦虑的影响。方法:选取浙江省人民医院胃肠胰外科2016年1月至2019年6月收治的择期手术患者130例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各65例，对照组给予常规情绪护理干预，观察组在对照组的基础上联合穴位刺激。比较两组干预前后的焦虑情绪、血压及睡眠状况变化。结果:干预后，观察组焦虑评分为（45.35±5.89）分，明显低于对照组的（49.70±7.13）分，差异有统计学意义（ t=3.79， P < 0.05）；干预后，观察组脉率为（74.45±8.98）次/min，明显低于对照组的（79.53±8.79）次/min，差异有统计学意义（ t=3.26， P < 0.05）；干预后，观察组睡眠状况总分为（25.50±3.01）分，明显高于对照组的（21.53±2.97）分，差异有统计学意义（ t=7.57， P < 0.05）。 结论:穴位刺激联合情绪护理可明显改善胃肠胰外科手术患者的术前焦虑症状、脉率及睡眠状况，值得临床应用。

目的:了解2017年北京市18~79岁非糖尿病患者睡眠状况，及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的关联。方法:数据来源于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测，在北京市16个区采用多阶段分层整群抽样方法抽取18~79岁常住居民，收集人口学信息、慢性病及危险因素、睡眠时长及问题、血清学指标，构建复杂抽样多因素logistic回归模型，分析非糖尿病患者睡眠状况与血清HbA1c的关联。结果:纳入11 608名非糖尿病患者，年龄（43.36±15.27）岁，睡眠时长为（7.49±1.29）h/d，30 d内存在睡眠问题（每周≥3 d存在打鼾/窒息、入睡困难、觉醒≥2次、早醒或服用安眠药）比例为47.38%，血清HbA1c中位数为5.30%。血清HbA1c水平随着睡眠时长出现显著波动（ F=413.06， P<0.01）；不同年龄组间是否存在睡眠问题，血清HbA1c水平差异有统计学意义（ t=358.3， P<0.01）。单因素分析发现，存在≥1种睡眠问题的人群血清HbA1c水平高于无睡眠问题者（ U=15.11， P<0.01）。控制人口学变量、慢性病及危险因素后，无论性别，存在≥1种睡眠问题（ OR=1.21，95% CI：1.03~1.41）和打鼾/窒息与HbA1c≥5.7%有关（ OR=1.37，95% CI：1.16~1.61），<60岁人群睡眠问题与HbA1c水平较高有关。 结论:成年人睡眠过长、过短及打鼾/窒息影响血清HbA1c水平，<60岁对象作为高危人群应采取改善睡眠的措施以降低糖尿病发生风险。

目的:探讨帕金森病（PD）患者抑郁发生情况及其相关因素。方法:连续纳入2019年3－6月在北京医院神经内科门诊就诊的100例帕金森病（PD）患者，采用贝克抑郁量表（BDI）、PD睡眠量表-2（PDSS-2）、8项PD调查表（PDQ-8）评估患者抑郁情绪、睡眠状况及健康相关生命质量，采用Spearman相关分析及多因素回归分析方法分析PD抑郁的相关因素；采用非参数检验，分析不同睡眠障碍域之间的差异。结果:PD患者BDI评分为（9.9±8.6）分（0~44分），PDSS-2评分为（12.0±9.2）分（0~43分），PDQ-8评分为（6.4±6.0）分（0~24分）。检出抑郁状态者42例（42.0%），其中轻度者22例（52.4%），BDI评分为（13.0±1.9）分（10~15分）；中度者14例（33.3%），BDI评分为（19.1±3.0）分（16~25分）；重度者6例（14.3%），BDI评分为（33.3±6.4）分（28~44分）。多重线性相关性分析显示，BDI评分与PDQ-8评分（ P<0.01）及PDSS-2评分（ P=0.02）呈正相关。42例抑郁状态患者中，36例（85.7%）存在睡眠障碍，睡眠障碍域评分为（9.8±3.9）分，高于夜间运动症状域的（4.8±4.5）分、夜间PD非运动症状域的（4.1±3.3）分（均 P<0.01）。PDQ-8中感到抑郁、觉得疾病导致家庭关系出现问题、注意力难以集中、感到难以和别人沟通4个维度评分与BDI评分呈正相关（均 P<0.05）。 结论:抑郁是PD患者常见的非运动症状，伴抑郁状态的PD患者生命质量降低，且更易发生睡眠障碍。

目的:探讨睡眠相关性痛性勃起(SRPE)的可能发病机制及治疗方法。方法:收集2014年5月至2021年7月本院收治的22例SRPE患者的临床资料。入院后行国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、睾酮(T)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、夜间阴茎涨大实验(NPT)联合多导联睡眠监测(PSG)。根据患者的病情及不良反应给予不同剂量巴氯芬＋氯硝西泮治疗，服药后4、24周随访疗效、不良反应、心理状况及睡眠质量。结果:所有患者均在快速动眼期(REM)觉醒引起睡眠质量下降，多数患者伴有着不同程度的抑郁症状。4周疼痛缓解15例(68.18%)，24周疼痛缓解12例(54.55%)。6例患者早期出现了不同程度的不良反应。结论:SRPE与T浓度无关，睡眠觉醒发生在快速动眼期，巴氯芬＋氯硝西泮治疗原发性SRPE短期内有一定效果，长期疗效仍需进一步观察。

目的:了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法:2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24 842名学龄前儿童作为对象。采用自制问卷收集对象基本情况，采用《儿童睡眠习惯问卷》收集对象睡眠状况资料，对对象进行体格检查，现场测量身高、体重和血压。比较不同特征学龄前儿童偶测高血压检出率的差异，采用多因素logistic回归模型分析睡眠状况与偶测高血压检出率的关联情况。结果:24 842名儿童的年龄为（4.4±1.0）岁，其中男童12 729名（51.2%），偶测高血压检出率为31.8%（7 907例）。不同性别、年龄组、家庭居住地、家庭经济状况、父母亲文化程度学龄前儿童偶测高血压检出率差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。睡眠不足10 h儿童偶测高血压检出率高于睡眠充足者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：调整性别、年龄、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、父母吸烟史和体质等因素后，与对应参考组相比，睡眠时间不足10 h、睡觉时开灯和睡眠质量差的 OR（95% CI）分别为1.09（1.03~1.15）、1.17（1.07~1.28）和1.04（0.91~1.18）。 结论:长江中下游3省份学龄前儿童偶测高血压检出率高，睡眠不足和睡觉时开灯与学龄前儿童偶测高血压存在正向关联。

目的:了解海军飞行人员血尿酸水平及高尿酸血症检出情况，调查分析高尿酸血症发病影响因素。方法:收集717例海军飞行人员人口学信息、生活方式资料，并回顾性分析其年度体检数据，根据血尿酸水平分为正常组及高尿酸血症组，计算海军飞行人员高尿酸血症检出率，了解发病特征。通过 χ2检验、Logistic回归分析高尿酸血症飞行人员发病影响因素。 结果:717名海军飞行人员中，共检出高尿酸血症195例（195/717，27.20%），纳入高尿酸血症组，血尿酸水平（473.70±48.35）μmol/L；血尿酸正常522例（522/717，72.80%），纳入正常尿酸组，血尿酸水平（350.10±42.73）μmol/L。 χ2检验结果显示，正常尿酸组和高尿酸血症组在饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠等生活习惯，职业累计时间、体重指数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等方面的检出率差异有统计学意义（ P<0.05）。进一步多因素Logistic回归分析发现，饮食、运动、饮酒、睡眠、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是高尿酸血症发病的独立影响因素（ P<0.05）。 结论:海军飞行人员高尿酸血症检出率较高，其发病主要与不良生活习惯、三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高有关。在进行健康宣教时，应指导其养成少食用海鲜、多食新鲜蔬菜、保持规律运动、戒酒、改善睡眠等良好生活习惯，控制三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平，降低高尿酸血症发病率，提高海军飞行人员健康水平。

目的:探讨健康教育路径对高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound，HIFU)治疗子宫肌瘤患者依从性的影响。方法:选择2017年1～12月和2018年1～12月在该院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者各160例，分别设为对照组和观察组。对照组实施传统健康教育，观察组实施健康教育路径干预。比较两组的疾病认知度评分、治疗依从性、负性情绪评分、睡眠质量评分及护理满意度。结果:观察组治疗依从性高于对照组( P<0.05)。护理后，观察组的疾病认知度评分高于对照组( P<0.05)，SAS、SDS及PSQI评分均低于对照组( P<0.05)。观察组患者对护理满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:健康教育路径可提高子宫肌瘤患者的HIFU治疗依从性及疾病认知度，改善其心理状况及睡眠质量，使患者对护理服务更加满意。

目的:探讨规范化疼痛评估和管理对癌症晚期患者疼痛及生活质量的改善效果。方法:选取2017年1月至2020年1月该院收治的癌症晚期患者80例，采用双盲法将其均分为对照组和观察组。对照组给予常规疼痛评估和管理护理，观察组患者给予规范化疼痛评估和管理，观察并比较两组患者干预前后的镇痛效果、睡眠障碍以及生活质量状况。结果:实施规范化疼痛评估和管理后，观察组患者的镇痛效果有效缓解率显著高于对照组，睡眠障碍评分明显低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:规范化疼痛评估和管理可显著缓解患者疼痛，增强镇痛效果，并有效降低患者睡眠障碍，提高生活质量，为患者获取良好护理结局具有重要意义，应用效果显著。