目的:了解新型冠状病毒肺炎大流行背景下，浙江省医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性。方法:2021年5—6月，采用便利抽样法对浙江省8所三级医院1 028名医务人员，采用一般资料调查表、不确定心理压力量表和医务工作者职业幸福感量表进行现况调查。用Pearson法分析医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性，用多元线性回归分析医务人员职业幸福感的影响因素。结果:1 028名医务人员不确定心理压力总分为（25.62 ± 8.92）分；职业幸福感总分为（75.03 ± 14.68）分，处于中等水平，高职业幸福感者占4.7%（48/1 028）。医务人员不确定心理压力与职业幸福感呈负相关（ r=-0.46， P<0.01）。多元线性回归分析显示，工作年限、单位性质、兴趣爱好、休闲时间、性格特征、自评健康、不确定心理压力对职业幸福感的影响具有统计学意义（ t值为-2.30~10.28，均 P<0.05）。 结论:浙江省医务人员职业幸福感有待提高，卫生行政部门应采取针对性的干预措施以提升医务人员不确定心理压力的应对能力，增强其职业幸福感。

目的:探讨乳腺癌化疗患者术后疾病不确定感的状况和相关因素，以及和化疗不良反应之间的关系，为乳腺癌化疗患者的临床护理提供有价值的理论依据。方法:选择2015年6月至2017年6月以Mishel的疾病不确定感量表和由医护人员设计的化疗不良反应问卷的形式对65例乳腺癌化疗患者进行调查，分析患者疾病不确定感得分、建立多变量线性逐步回归模型分析影响患者疾病不确定感的因素、研究不确定感与化疗不良反应之间的相关性。结果:乳腺癌化疗患者疾病不确定感总体得分47～96分，平均(70.70±12.89)分。65例患者中处于高水平11例(16.9%)，处于中等水平48例(73.9%)，低水平6例(9.2%)；其中受教育程度、是否合并其他疾病和病程是影响乳腺癌化疗患者的重要因素。化疗不良反应总得分2～23分，平均(11.95±3.64)分。同时发现疾病不确定感总分及各因子得分和化疗不良反应总分及各因子得分正相关( P<0.05)。 结论:乳腺癌化疗患者普遍存在疾病不确定感，医护人员不仅要关注乳腺癌患者疾病不确定感影响的一系列因素，而且也要重视化疗不良反应对疾病不确定感所造成的影响，采取一些有效措施，降低患者疾病不确定感，减轻其心理压力，提高生存质量。

目的 了解安徽省合肥市育龄女性三孩生育意愿现状,探讨制约其再生育意愿的因素及期望的生育支持政策,为相关部门制定生育三孩的配套支持政策提供参考依据.方法 采用量性与质性相结合的解释性序列设计混合方法,首先以方便抽样法于2021年6月—2021年8月选取安徽省合肥市社区已育女性进行三孩生育意愿调查,再以目的抽样法从中选择无再生育意愿的育龄女性进行深度访谈,以了解制约育龄女性再生育意愿的因素及其期望的生育支持政策.结果 256名育龄女性中,7名(2.7％)明确表态愿意生育三孩,20名(7.8％)不确定是否生育三孩,229名(89.5％)无三孩生育意愿.半结构式访谈结果显示,制约育龄女性再生育意愿的主要因素包括经济压力大、无人照看孩子、工作太忙精力不足及心理压力大等;育龄女性期待的政策支持包括改革教育制度、优化统筹托育服务、改革住房制度及适度延长产假等.结论 育龄女性三孩生育意愿较低,且受到社会、经济及文化等客观因素的影响,政府除放宽生育政策外,需要在教育、休假、托育、住房及医疗等方面建立全方位的生育支持政策体系帮助全面三孩政策落地.

目的 从注意缺陷多动障碍患儿父母的视角进行访谈,通过探究父母在对这类患儿健康照护过程中的真实体验,为注意缺陷多动障碍患儿多维度、全方位干预方案的构建提供依据.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法,选取2022年4-8月在郑州大学第一附属医院儿科门诊就诊的20名注意缺陷多动障碍患儿的父亲或母亲进行半结构式访谈,样本量以资料饱和为准.基于文献回顾、课题组讨论、预访谈,拟订访谈提纲.对访谈过程录音,运用Nvivo1 2软件整理访谈资料,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、提炼主题.结果 注意缺陷多动障碍患儿父母照护体验可以归纳为5个主题:(1)症状管理困难(多种症状并存,管理难度大;父母缺乏症状管理技巧).(2)照顾负担重(主观负担;客观负担).(3)心理压力大(焦虑、抑郁;疾病不确定感;对孩子成长的担忧).(4)错误认知(注意缺陷多动障碍会自愈;错误归因).(5)多元需求(医务人员的专业指导;对家庭、学校及社会支持的渴望).结论 注意缺陷多动障碍患儿父母在照护期间存在多方面的问题和需求,医护人员应开展针对性的专业指导,重视其身心感受,给予情感支持,构建"医-家-校"三方联动的注意缺陷多动障碍患儿支持体系,以适应注意缺陷多动障碍患儿防治的需求.

目的:调查浙江省独居与非独居老年人不确定心理压力水平,并分析不确定心理压力水平的影响因素.方法:采用多阶段随机抽样方法,抽取浙江省多地独居老年人173人和非独居老年人957人为研究对象,采用自编老年人一般情况调查表、不确定心理压力问卷进行调查.结果:独居老年人的不确定心理压力明显高于非独居老人[(22.50±8.34)分与(21.56±7.85)分,P＜0.05)].多重线性回归分析显示,家庭人均月收入、与子女关系、有无社区养老服务、是否了解急救处理方法可影响独居老年人不确定心理压力水平;而婚姻状况、家庭人均月收入、与子女关系、是否了解急救处理方法、自评健康状况和近1年意外跌倒史可影响非独居老年人不确定心理压力水平.结论:浙江省老年人不确定心理压力水平普遍较高,且独居老年人不确定心理压力水平高于非独居老年人.提示应加大对独居老年人的经济支持,呼吁子女多关爱父母,社区提供更多的老年服务,从而缓解老年人的不确定心理压力.

目的 探讨冠心病妊娠女性心理压力源及其对产妇不良情绪的影响.方法 选择2019年1月—2021年6月48例冠心病合并妊娠的女性作为甲组,选择同期52例健康妊娠女性作为乙组,选择同期60例冠心病未妊娠女性作为丙组.详细记录3组受试者信息,采用自评量表评价抑郁、焦虑情绪,采用疾病不确定量表(MUIS)评价疾病不确定感,采用应对方式问卷(CSQ)评估应对方式,采用现象学方法分析甲组患者的心理压力源.结果 3组SDS、SAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两两比较:甲组SDS、SAS评分均高于乙组及丙组(P＜0.05),乙组SAS评分高于丙组(P＜0.05).3组MUIS量表不明确性、不可预测性比较差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较:甲组不明确性、不可预测性得分均高于乙组及丙组(P＜0.05),乙组不明确性、不可预测性得分高于丙组(P＜0.05).3组CSQ解决问题、自责、幻想、退避得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两两比较:甲组解决问题、自责、幻想、退避得分低于乙组及丙组(P＜0.05),乙组解决问题、自责、幻想、退避得分低于丙组(P＜0.05).结论 母婴健康及家庭支持是冠心病妊娠女性的主要心理压力源,该类女性出现疾病不确定感及抑郁、焦虑情绪的风险较大,面对压力时其更容易选择消极应对方式.

目的 构建高血压并发症高风险人群快速识别方法,为社区识别高血压并发症高风险人群提供技术支持.方法 系统评阅截至2021年4月的国内外高血压并发症相关文献275篇、专业机构网条目36条、协会联盟官网条目89条、新闻舆情网站条目529条、指南规范10份和专业书籍7本,采用边界法梳理资料形成高血压并发症清单和主要并发症共性危险因素清单,邀请34名专家开展3轮专家咨询,确定高血压并发症高风险人群快速识别方法,并利用上海市闵行区2014年1月—2020年1月的62 150例高血压患者健康档案数据,对37483例无并发症的高血压患者数据进行实证分析.结果 高血压并发症的13个关键危险因素分别为血压控制不佳、高盐饮食、超重/肥胖(体质指数≥24.0)、服药不规律、年龄≥60岁、吸烟、有心血管疾病家族史、中心性肥胖、病程长、血脂异常、缺乏体育锻炼(包括久坐的生活工作方式)、心理压力大和过量饮酒:3轮专家咨询的积极系数分别为100.0％、100.0％和91.2％,专家权威系数分别为0.86、0.86和0.88,专家的积极程度和权威程度均较好;第1轮咨询的专家意见协调系数为0.281(P＜0.05),专家意见协调性较好;最终确定的高血压并发症高风险人群快速识别方法为"具备≥5个关键危险因素",对上海市闵行区高血压患者健康档案数据进行的实证分析结果显示,通过快速识别方法筛出的高风险人群占高血压患者的9.17％,数量适宜,有利于社区医生开展更精细化的管理.结论 构建的高血压并发症高风险人群快速识别方法判断方式简单、可操作性强,能为社区发现高血压并发症高风险人群提供便捷工具.

目的:探讨以家庭为中心的护理对重症患儿家属疾病不确定感及转科应激的影响.方法:选取 2019 年 1 月 1 日～2020 年6 月 30 日儿科重症监护室(PICU)接受治疗的 35 名患儿家属纳入对照组,实施健康教育、病情告知等常规干预;选取 2020 年7 月 1 日～2022 年1 月31 日PICU接受治疗的35 名患儿家属纳入观察组,在对照组基础上实施以家庭为中心的护理.比较两组家属干预前及干预 7 d后疾病不确定感[采用患儿家属疾病不确定感量表(PPUS)]、压力状况[采用亲职压力指标量表(PSI-SF)]、心理状况[采用健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)],比较两组家属转科应激(采用ICU转出患者家属转科应激压力评估量表).结果:干预 7 d后,两组患儿家属PPUS、PHQ-9、GAD-7、PSI-SF评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组家属ICU转出患者家属转科应激压力评估量表各项维度评分均低于对照组(P<0.01).结论:以家庭为中心的护理可帮助重症患儿家属降低疾病不确定感,改善转科应激反应,缓解家属心理压力,控制负性情绪.

目的 了解大学生儿童期虐待经历与不确定心理压力与抑郁症状的关联,为大学生的心理干预提供依据.方法 于2021年3-5月按照多阶段分层随机整群抽样法,从徐州、南京、武汉抽取1 830名大学生,采用童年期不良经历量表(ACEs)、不确定心理压力量表、10项流调中心抑郁自评量表(CESD-10)开展线上问卷调查.结果 存在儿童期虐待经历、高不确定心理压力和抑郁症状者分别为361(19.73％),507(27.70％),607人(33.17％).控制混杂因素后,多因素Lo-gistic 回归分析结果显示,存在儿童期虐待经历的大学生产生抑郁症状的风险是不存在儿童期虐待经历者的2.84倍(OR=2.84,95％CI=2.17～3.71),存在高不确定心理压力的大学生产生抑郁症状的风险是不存在高不确定心理压力者的7.88倍(OR=7.88,95％CI=6.21～9.99).交互作用分析结果显示,儿童期虐待经历与不确定心理压力对大学生抑郁症状不存在相乘交互作用,但存在相加交互作用:超额危险度(RERI)(95％CI)=12.73(3.24～22.23),归因比(AP)(95％CI)=0.57(0.37～0.76),交互作用指数(S)(95％CI)=2.47(1.53～3.98).结论 高不确定心理压力和儿童期虐待经历对大学生抑郁症状具有相加交互作用.针对儿童期虐待经历、不确定心理压力进行科学的管理有助于降低大学生发生抑郁症状的风险.

目的 探讨医学生不确定心理压力与手机成瘾的关系,并分析社交焦虑和抑郁在其间的链式中介作用,为医学生手机成瘾行为的预防提供科学参考.方法 于2022年11-12月采用分层整群随机抽样法抽取某医科大学2 085名学生作为调查对象,采用不确定心理压力量表(USS)、社交焦虑量表(SASSC)、9项目患者健康问卷(PHQ-9)、智能手机依赖量表简版(SAS-SV)进行问卷调查.结果 47.53％的医学生存在手机成瘾.手机成瘾与不确定心理压力、社交焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.474、0.262、0.407,P＜0.001).链式中介模型结果显示,社交焦虑和抑郁在不确定心理压力和手机成瘾之间的中介效应显著,中介效应量分别为0.047(95％CI:0.025～0.070)、0.117(95％CI:0.064～0.169);且社交焦虑-抑郁的链式中介效应也显著,中介效应量为0.003(95％CI:0.001～0.006).结论 不确定心理压力不仅能直接影响医学生手机成瘾,还通过社交焦虑和抑郁的独立中介以及社交焦虑-抑郁链式中介效应间接影响医学生手机成瘾.