目的:了解山西省平遥县历史水源性高碘地区儿童碘营养情况，为调整与完善水源性高碘地区高碘危害防治措施提供依据。方法:2019年，在山西省平遥县以杜家庄、洪善、南政、宁固、香乐和中都6个乡镇的68个历史水源性高碘村为监测点，采集居民饮用水水样检测碘含量；在监测点所在镇（村）中心学校抽取40名7 ~ 12岁儿童（男女各半），采集儿童尿样及其家庭食用盐盐样检测尿碘及盐碘含量，并进行儿童甲状腺容积检查。采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）检测水碘和尿碘含量；半定量法检测家庭食用盐碘含量；B超法检测儿童甲状腺容积。结果:68个监测村均为集中式供水，共采集居民饮用水水样136份，水碘中位数为375.8 μg/L；其中，66个监测村水碘中位数 > 100 μg/L，仍属水源性高碘地区。共采集居民家庭食用盐盐样2 374份，无碘盐食用率为65.9%（1 565/2 374）；6个历史高碘乡镇中，宁固、香乐、南政、杜家庄4个乡镇无碘盐食用率均 > 70%，洪善镇无碘盐食用率最低（11.7%，46/395）。共检测儿童尿样2 325份，尿碘中位数为778.1 μg/L；检查7 ~ 12岁儿童甲状腺容积2 357人，甲状腺肿大率为3.8%（90/2 357），不同年龄间比较差异有统计学意义（χ 2 = 11.09， P < 0.05）。相关性分析结果显示，儿童尿碘水平、甲状腺肿大率与所在地区水碘含量均呈正相关（ r = 0.459、0.397， P均 < 0.01）。 结论:平遥县历史水源性高碘地区已全部完成改水，但水碘含量仍处于较高水平；儿童碘营养处于碘过量水平，儿童尿碘水平与甲状腺肿大率均与水碘含量相关。今后改水应寻找适碘水源，不可盲目改水；同时，还应加大高碘地区的无碘盐推广。

从传统文化背景、天文学背景、运气理论,采用文献研究的方法,以经解经,溯本求源,解读南政、北政.认为南政、北政之说见于《素问·至真要大论》,论脉与天相应的关系,古往今来,南政、北政有诸多解释.要明白南政、北政之实质,首先要明白面南、面北,面南、面北有其深层的天文学和传统的文化背景,是古人认识世界的方法.面北而命其位,是对天的认识,其运行根据六气司天,左右间气轮转,顺天气的运行规律而论;面南是对地的认识,居六气在泉,左右间气轮换,是以人为自我中心的认识.故在运气理论中,岁半之前为北政,岁半之后为南政.

刘完素的运气脉法理论在中医运气脉法中非常具有代表性.其脉法理论,涵盖主气应脉、客气应脉、客主加临、南北政问题以及司天不应脉等诸方面内容,是一个较为完善的理论体系.在临床上,其运气脉学并未格局程式化,而是重视理论与实际气象及患者实际状况的结合.可以运用其运气脉法理论来更好地指导临床辨证,提高治愈率.

“南北政”是运气学说的一大难题,历代医家众说纷纭.文章以运气理论形成时期的天文历法为切入点,认为南北政是对六气的进一步阴阳属性划分,年支寅、卯、辰、巳、午、未为南政属阳,申、酉、戌、亥、子、丑为北政属阴,以六支分六气,周而循环.以期分析现阶段运气理论研究的错误,探讨运气学说形成过程中主要的、本质的、必然的因素,以深化运气理论内涵,对运气学说的学习及理论研究具有重要的指导意义.

《运气易览》乃明代医家汪机的五运六气专著.该著秉承《黄帝内经》五运六气理论,阐发了元会运世为运气变化大周期、甲己土运为南政等五运六气理论重要问题,发展了五运六气医学思想,创制了六气主病方剂,创新了五运六气传承形式,对后世五运六气的传承及运用具有重要影响.深入探究该著的五运六气医学思想及方药特色,对于研究五运六气理论及其临床运用具有重要价值.

《运气商》乃明末医家徐亦稚所著.该书以《黄帝内经》五运六气理论指导临床运用为特色,以太极阴阳五行八卦为纲,阐释五运六气变化与疾病的密切关系,提出了阴阳交感运动化生五行、岁运起于大寒、甲己土运为南政、淫胜郁复乃病机之要等重要医学观点,创新性地提出了司天只主三之气、各气中客气先至主气随后、四间气应地之分野及灾害之说.临证辨治谨遵亢害承制之理,组方用药因势利导以调五郁之机,并附运气医案十二则以示运用.本文基于五运六气视角,从4个方面对《运气商》的五运六气医学思想及医案的用药特点予以阐述,分析了徐亦稚五运六气思想及观点形成的文化背景,总结了临证用药规律及医案特征,对于临床运用及启发后学均具有重要指导意义.