明代医家徐亦稚所撰《运气商》,对《黄帝内经》运气理论有所创悟.认为五运六气为阴阳五行所化生,六气各有主时,司天只主三之气,不可拘泥司天之说而不明间气;运气疾病的发生主要是由于运气的胜复变化,而人体于呼吸之间感受邪气,肺胃二脏首先受病;在诊断时要脉症合参,脉象的诊断不必以左手侯外感之说为拘,症状多见于肺胃二脏的异常变化;在用剂方面徐亦稚认为诸名医家所创方剂周详完备,所以并未收录以及创立方剂,而是提出了运气致病的处方用药原则当参以《内经》治法.其五运六气诊疗特色值得当代医家继承与发展.

目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略.方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病的先天运气禀赋特征,并依此提出相应治疗策略.结果:出生于木运不及和水运太过之年、主运为少商、客运为太宫、太阳寒水客气、阳明燥金司天/少阴君火在泉的胃癌患者比例最高,岁运、主运、客运、客气、司天在泉分布的差异无统计学意义(P＞0.05).将属性相同的客运进行组合,客运属性为土的胃癌患者比例最高,客运属性为木的胃癌患者比例最低,客运属性分布的差异有统计学意义(P＜0.05).出生于阳明燥金主气的胃癌患者比例最高,出生于少阳相火主气的胃癌患者比例最低,主气分布的差异有统计学意义(P＜0.05).此外,考虑到一甲子年(即60年)中运气相合分布并不平均,因此将胃癌患者出生日期的运气相合分布与一甲子中运气相合分布进行比较,出生于顺化年、天刑年的胃癌患者比例显著升高,出生于小逆年的胃癌患者比例显著降低,运气相合分布的差异具有统计学意义(P＜0.0001).结论:胃癌患者的先天运气禀赋以肝郁脾虚、燥、寒为主要特点,治疗上当以平肝和胃为主,辅以滋阴润燥、顾护阳气、针药并用.

目的 基于五运六气理论探讨不同运气体质禀赋差异对过敏性结膜炎(AC)罹患的影响.方法 纳入2018年1月—2022年1月广东省中医院眼科诊断为AC的患者病历,根据患者的出生日期推算出五运六气,包括岁运、主运、客运、主气、客气、司天、在泉、综合运气、五运三纪,并进行统计分析.结果 (1)一般资料:本研究共纳入患者580份病历,其中男性257例(44.31%),女性323例(55.69%).平均年龄为(31.20±18.35)岁,年龄分布以 10～19 岁居多,共141例(24.31%).(2)岁运分布情况:岁运分布以少徵(70例,12.07%)和太角(70例,12.07%)最多,岁运分布差异无统计学意义(P＞0.05).(3)五运分布情况:主运分布以少商(75例,12.93%)最多,主运分布差异具有统计学意义(χ2=38.655,P=0.008);客运分布以少角(72例,12.41%)最多,客运分布差异无统计学意义(P＞0.05).(4)六气分布情况:主气分布以阳明燥金(119例,20.52%)者最多,主气分布差异有统计学意义(χ2= 22.772,P=0.012);客气分布以少阴君火(108例,18.62%)者最多,客气分布差异无统计学意义(P＞0.05);司天-在泉分布以太阴湿土-太阳寒水(112例,19.31%)者最多,司天-在泉分布差异无统计学意义(P＞0.05);客主加临分布以少阴君火-太阳寒水(29例,5.00%)和太阳寒水-阳明燥金(29例,5.00%)者最多,客主加临分布差异具有统计学意义(χ2=68.993,P= 0.005).(5)运气分布情况:岁运-司天-在泉分布以太宫-少阴君火-阳明燥金(39例,6.72%)最多,岁运-司天-在泉分布差异具有统计学意义(χ2=134.000,P=0.002);五运三纪分布以金运平气(93例,16.03%)最多,五运三纪分布差异具有统计学意义(χ2=74.335,P=0.004).结论 AC患者出生日期五运六气规律的研究,有利于较早发现易患人群,未病先防,尽早干预有初始症状患者.

《黄帝内经》最先把五音理论引入医学领域,并结合五行理论,将五音纳入了其特有的五行系统.《黄帝内经》对五音的应用主要体现在五音与五脏对应、五音与运气规律对应以及借助五音进行体质分型三个方面.五音与五脏对应:《黄帝内经》明确提出了“五脏相音”一词,通过辨别五音的长短、大小、清浊的变化,推测五脏的生理状况以及病理异常情况,进而指导临床疾病的诊断以及养生.五音与运气规律:角、徵、宫、商、羽五音可代表木、火、土、金、水五运,根据五音中每一音的太、少,描述推定五运的太过或不及,阐释天地阴阳以及人体生理病理变化规律.借助五音进行体质分型:在五行分类的基础上,借助五音中每一音在原音基础上的高低将人的体质细分为25种.

《运气商》乃明末医家徐亦稚所著.该书以《黄帝内经》五运六气理论指导临床运用为特色,以太极阴阳五行八卦为纲,阐释五运六气变化与疾病的密切关系,提出了阴阳交感运动化生五行、岁运起于大寒、甲己土运为南政、淫胜郁复乃病机之要等重要医学观点,创新性地提出了司天只主三之气、各气中客气先至主气随后、四间气应地之分野及灾害之说.临证辨治谨遵亢害承制之理,组方用药因势利导以调五郁之机,并附运气医案十二则以示运用.本文基于五运六气视角,从4个方面对《运气商》的五运六气医学思想及医案的用药特点予以阐述,分析了徐亦稚五运六气思想及观点形成的文化背景,总结了临证用药规律及医案特征,对于临床运用及启发后学均具有重要指导意义.

[目的]通过研究慢性疲劳综合征(CFS)与出生日期五运六气之间的规律,从中探讨易患CFS人群的运气特点与体质,以指导临床诊疗.[方法]通过回顾性研究,收集广东省中医院门诊系统中2019年1月1日至2021年2月8日期间诊断为CFS患者的病例资料,从中筛查符合CFS诊断标准的病例信息,采集诊疗卡号、性别、出生年月日等作为统计分析内容.若同一患者多次就诊,则其资料只纳入1次.将其出生日期数据转换成岁运、主运、客运、主气、客气、司天、在泉、运气相合8组数据,使用SPSS 19.0统计软件进行描述性统计,并通过"差年连续分层比较法"进行χ2检验分析.[结果]共收集645例病例,其中,男210例,女435例,年龄21～62岁,平均(39.72±9.18)岁.分析发现易患CFS人群出生日期岁运多为水、火、土不及,以及木、土太过之年;主运、主气分别为太商和太阴湿土,客运、客气分别为少角和厥阴风木;运气相合的结果多为同岁会之年.[结论]通过分析645例CFS患者出生日期的运气特点,发现此人群出生年份的运气相合结果多为"同岁会",提示其在岁运不及之年,并受相通的在泉之气的影响而使不足的脏腑之气再受损;具体是在壬寅、甲辰、辛酉、己巳、辛未、癸酉年,总体岁运为火、土、水不及;易患CFS患者出生节气多集中在下半年,受厥阴风木之客气和少阴君火的在泉之气影响,导致脾土受伐和肾失封藏,最终形成易患CFS的体质罹患倾向.CFS与出生日期五运六气间规律的研究结论,有利于较早发现易患CFS人群,从而尽早干预有初始不适症状的患者,发挥治未病的优势.