汪机及《运气易览》在运气学说史上具有独特的重要地位。其中对南北政不应脉理论，汪机明辨金元以后理论之流变，依据《内经》及刘温舒《素问入式运气论奥》的相关篇章对该理论进行了探本溯源，务在使其重归经旨。通过对不应脉理论之流变进行古今文献的初步考证，发现南北政不应脉理论在宋代以后有两条主要流变。一条以成无己、刘完素为源头，张景岳、李延昰、姚止庵、陆筦泉、吴谦、黄元御、薛福辰、周学海等为支流，主张“少阴所在为不应”；另一条以刘温舒为源头，汪机、李中梓、张志聪、任应秋等为支流，主张根据“少阴居中，厥阴居右，太阴居左，此不可易也”的方位判断不应脉的左右。

明代医家徐亦稚所撰《运气商》,对《黄帝内经》运气理论有所创悟.认为五运六气为阴阳五行所化生,六气各有主时,司天只主三之气,不可拘泥司天之说而不明间气;运气疾病的发生主要是由于运气的胜复变化,而人体于呼吸之间感受邪气,肺胃二脏首先受病;在诊断时要脉症合参,脉象的诊断不必以左手侯外感之说为拘,症状多见于肺胃二脏的异常变化;在用剂方面徐亦稚认为诸名医家所创方剂周详完备,所以并未收录以及创立方剂,而是提出了运气致病的处方用药原则当参以《内经》治法.其五运六气诊疗特色值得当代医家继承与发展.

国医大师丁樱认为,儿童原发性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)病机为本虚标实,中焦脾胃失和为本,周身脉络不宁为标,提出调中安络法为主要治则,调中健运、祛邪安络为治疗大法.根据不同ITP患儿所处病程及临证表现不同,祛邪之法又可细分为疏风散热以安络、凉血解毒以安洛、滋阴清热以安络、活血化瘀以安络.临证以调中健运治其本,以归脾汤为基础,重用生黄芪、当归益气补血,佐太子参、白术、茯苓助脾运气、调中健运;同时兼以祛邪安络治其标,当辨其风热、血热、虚热、瘀血合方加减化裁,选方用药上借"取象比类"之意,活用藤类药物祛络之伏邪,防其瘥后易复.

《敬修堂医源经旨》为明代医家余世用所著,为医论医话类著作.余氏治疗脾胃病颇具特色.谨守病机,重视痰血,实证重痰湿、虚证重血虚.选方平和,注重实用,善用单方,药简力专;善用运气,指导用药;药重温补,补而不滞;善用反佐,平和药性.内外同治,重视服法.注重脉诊,脉证合参.通过对余氏论治脾胃病的特色进行探析,以期对临床治疗脾胃病和余氏学术思想研究有所裨益.

五运六气推演的始点,目前广为热议的学术观点主要有《黄帝内经》(以下简称《内经》)的正月朔日说和后世的大寒说、立春说3种,故逐一剖析《内经》、王冰注说及气候变化说的理论源流.正月朔日说源出《内经》正文,分别从一年之六气论、六十甲子历说、测病灾实例、从运说,辨析天气始冬至、地气始大寒、人气始立春的历法内涵.王冰次注《内经》,涉及运气推演的艮南说始于寅、立春说始岁首、大寒说候脉气.气候变化说诠释了五运六气知常达变及太阳历主寒热变化、阴阳合历主风雨气候等,并辨析立春、始春之异,探讨气象资料分析方法的数据偏移问题.综观而论《内经》正月朔日说是正确的六气开始时间.

从传统文化背景、天文学背景、运气理论,采用文献研究的方法,以经解经,溯本求源,解读南政、北政.认为南政、北政之说见于《素问·至真要大论》,论脉与天相应的关系,古往今来,南政、北政有诸多解释.要明白南政、北政之实质,首先要明白面南、面北,面南、面北有其深层的天文学和传统的文化背景,是古人认识世界的方法.面北而命其位,是对天的认识,其运行根据六气司天,左右间气轮转,顺天气的运行规律而论;面南是对地的认识,居六气在泉,左右间气轮换,是以人为自我中心的认识.故在运气理论中,岁半之前为北政,岁半之后为南政.

五运六气是阐述自然、生命、疾病时空规律的中医经典理论,五运六气疫病预测思路以预知病原病机规律、确立辨证思路为原则,倾向于推演型预测,以降低病邪损害、提高防治措施针对性为目标,区别于现代传染痛的监测型预测.其预测方法是通过五运主岁之太过不及、六气司天在泉及主客气变迁、运气加临以及胜复、郁发等格局推演,结合气候、物候、藏象、病候的特征描述,作出自然应时之气、非时之气盛衰及其对人体脏腑之气影响的相应推断,形成有关疫病流行趋势、证候特点、防治原则的推论,进而求证于实际气候、物候、脉象、症状表现及辨证论治的符合情况以修正完善,以趋利避害、纠偏补虚,降低疫病发生与流行.戊戌(2018年)火运大过、寒水司天、湿土在泉,上半年寒热交错较剧烈,初之气发热温病、二之气风寒感冒、三之气外寒内热易发,下半年风湿、燥湿、寒湿依次影响,疫病风险较上半年为轻.

《时病论》是晚清浙江名医雷丰的代表作,雷丰治疗时病强调“必按四时五运六气而分治之”,然而后世医家对其研究多重四时而轻运气.笔者今从运气角度分析雷丰治疗“时行疫疟”“秋湿时令忽患暴中”两则医案,发现雷丰临证能够依据天人相应的理论,将时令节气、五运六气、当地气候及患者体质、症象、脉象等相互参照,审天时、察地理、观人体、度病势,理法详实,方药灵活,这种不忽于细、必谨于微、知常达变的思想值得后学效法.

目的:基于整体观念探究黄元御脾胃中气理论.方法:依据医经运气、脏象、气血、精神等论述,沿四时阴阳五行之运变,脏腑气机之升降,气血之生化,精神意志之交通,起居动静之势力脉络,探析黄元御《四圣心源》脾胃中气理论.结果:阴阳五行,土成方运;脏腑气机,升降于中;气血生化,中土为本;精神意志,交通在中;起居动静,势发于中.结论:黄元御脾胃中气理论,贯通阴阳五行、脏腑气机、气血生化、精神情志、起居动静,充分体现人体本身及人与环境两个统一之整体观念.

刘完素的运气脉法理论在中医运气脉法中非常具有代表性.其脉法理论,涵盖主气应脉、客气应脉、客主加临、南北政问题以及司天不应脉等诸方面内容,是一个较为完善的理论体系.在临床上,其运气脉学并未格局程式化,而是重视理论与实际气象及患者实际状况的结合.可以运用其运气脉法理论来更好地指导临床辨证,提高治愈率.