-
我国医疗设备绩效评价研究的文献计量分析
编辑人员丨1周前
目的:分析我国医疗设备绩效评价研究的现状和特点,为相关主题的后续研究提供借鉴.方法:检索1984-2022 年 CNKI 数据库收录的医疗设备绩效评价相关文章,运用 CiteSpace 5.7R5 和 VOSviewer 1.6.19对发文量、作者、发文机构、关键词等进行可视化分析.结果:共纳入文献1359 篇,我国医疗设备绩效评价研究的发文量可分为萌芽期、起步期、爆发期和完善期4 个阶段,与国家政策演进间呈现协同关系.研究力量呈现整体分散、局部集中的特点,未形成显著的合作网络.对关键词进行共现、聚类和突现分析发现,研究热点聚焦在大型医疗设备、经济效益、公立医院、风险评估等方面,不同阶段研究侧重点有所不同,从宏观的设备管理、配置评价逐渐延伸到微观的经济效益、设备管理等,后又延伸出效率评价、卫生技术评估等数学模型评价方法或具体维度.结论:我国医疗设备绩效评价领域研究合作网络有待加强,需进一步拓展研究内容、设备的多阶段管理是未来评价研究的新方向.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
上海市老年人社区卫生资源配置公平性研究
编辑人员丨1周前
目的:分析上海市老年人社区卫生资源配置的公平性。方法:将上海市各行政区划分为中心城区、城郊区、浦东新区以及崇明区四个区域板块,以上海市116所社区卫生服务中心为研究对象,基于社区卫生人力资源和财政投入,采用基尼系数和泰尔指数,从服务人口和地理维度分析上海市社区卫生资源配置的公平性。结果:上海市社区在岗卫生技术人员和总财政补偿基于服务老年人口维度的基尼系数为0.116和0.251,基于地理维度的基尼系数为0.483和0.329。泰尔指数分析结果与基尼系数基本一致,卫生人力资源配置公平性略优于财政投入,卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,区域之间差异是基于地理因素的老年人社区卫生资源配置公平性差异的主要因素(71.47%~86.71%),区域内部差异是基于老年人口的社区卫生资源配置公平性差异的主要来源(52.52%~89.44%)。结论:上海市老年人社区卫生资源配置结构总体较为公平,但是人口公平与地理公平、区域板块之间与区域板块内部的差异仍不可忽视。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
新冠肺炎疫情对三级妇幼保健院运行影响的研究
编辑人员丨1周前
目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情对三级妇幼保健院运行的影响,为卫生行政部门和医院管理者决策提供依据。方法:以资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率和资产运营情况为评价指标,利用全国妇幼保健机构资源及运营情况调查项目收集的数据,分析2019年(疫情前)和2020年(疫情期间)全国三级妇幼保健院的运行管理情况。采用中位数对资料进行描述分析。结果:2019年和2020年我国三级妇幼保健院数量为236所和258所。资源配置方面,2019年和2020年我国三级妇幼保健院卫生技术人员数分别为560人和548人,实际开放床位数分别为308张和305张。工作负荷方面,2020年门诊量为337 990人次,较2019年减少了23.6%;急诊总人次为28 997人,减少了32.5%;出院总人次为13 673人,减少了20.5%;共为基层举办各类妇幼保健培训班4 723期,增加了1.2%;共培训基层卫生技术人员1 953 724人次,增长了175.2%。工作效率方面,出院患者平均住院日由2019年的5.56天降至2020年的5.00天,床位使用率由88.90%降至69.15%,床位周转次数由53.69次降至44.22次。治疗质量方面,2020年住院患者危重症死亡率为0.37%,较2019年降低了0.11个百分点;新生儿患者住院死亡率为0.04%,降低了0.03个百分点。资产运营方面,2020年总收入为24 835.5万元,较2019年增长了4.46%,其中财政补助占比由11.26%增至15.72%。结论:全国三级妇幼保健院院内服务和辖区群体保健业务受疫情影响较大,但工作效率相对稳定,资源配置、治疗质量和资产运营情况总体良好。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
基于熵权TOPSIS-RSR法的C市三级公立医院高质量发展评价
编辑人员丨1周前
目的:对C市部分三级公立医院高质量发展情况进行综合评价,探索市本级公立医院高质量发展路径,为相关政策制定提供依据。方法:结合公立医院高质量发展评价指标的相关政策文件,围绕医疗质量、经济效率、可持续发展和满意度4个维度,采取熵权TOPSIS-RSR法对C市部分三级公立医院2019、2020年高质量发展情况进行综合对比评价。包含C市所有5家市本级综合性三级公立医院,并纳入1家省属和2家县属三级公立医院进行对比研究。结果:2019、2020年开展医疗协同数量、收支结余、每百名卫生技术人员科研项目经费熵权较大,是评价公立医院高质量发展的关键指标,其值分别为0.096与0.109、0.119与0.141、0.123与0.124;根据最佳分档原则,可将C市省属、市属、县属部分三级公立医院划分为"好""中""差"三个等级,不同级别间医院发展差距较大。结论:C市市本级公立医院发展取得了明显成效,但仍存在医疗资源分布不均、人才培养动力不足,学科建设相对滞后、优势特色不够突出等问题,应进一步优化医疗资源配置、健全运营管理体系、明确公立医院社会功能、科学配置核心资源。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
系统论、博弈论及协同论视角下医疗与医保体系的关系及优化建议
编辑人员丨1周前
医疗和医保体系的良性互动对于推进医药卫生体制改革具有重要意义。由于两者之间关系的复杂性,很难使用单一的理论方法进行全面解释。作者应用系统论、博弈论、协同论对医疗与医保体系的相互关系进行分析,进而提出优化医疗和医保联动改革的政策建议,包括优化卫生资源配置、加快医保立法和卫生技术评估体系建设、加强多层次医保体系建设、推进跨区域医疗与医保信息互联互通以及完善医疗与医保协作机制、谈判机制和激励约束机制等,以更好地推动"三医"联动改革,推进健康中国建设。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
甘肃省职业卫生技术服务资源配置公平性分析
编辑人员丨1周前
目的:调查分析甘肃省疾病预防控制机构职业卫生技术服务资源配置的公平性,为优化职业卫生技术服务资源配置提供参考依据。方法:结合2021年9月的调查资料及甘肃省各地区的地理位置及经济特点,将甘肃省划分为五个经济区域,以服务企业数和服务工人数为分析维度,比较各区域职业卫生技术服务资源的配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数评价资源配置的公平性。结果:2021年甘肃省疾病预防控制机构共有职业卫生技术人员301人,采样与检测设备1 914台,服务企业数1 952家,服务工人数46.58万人。以服务企业数和服务工人数分析的各资源洛伦兹曲线弯曲程度均为职业卫生技术人员>放射性因素采样与检测设备>物理因素采样与检测设备>化学因素采样与检测设备,基尼系数大小依次为化学因素采样与检测设备>物理因素采样与检测设备>放射性因素采样与检测设备>职业卫生技术人员;泰尔指数分析显示,职业卫生技术人员和放射性因素采样与检测设备配置不公平的主要来源是区域内差异;化学因素和物理因素采样与检测设备配置不公平的主要来源是区域间差异。结论:甘肃省疾病预防控制机构职业卫生技术服务资源配置结构总体公平性不足,区域内和区域间的差异需要引起重视。建议引进较多职业卫生技术人才,职业卫生技术服务资源配置要尽量与当地企业数及企业潜在危害因素类型相匹配。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
2009年至2018年医院与基层医疗机构发展情况对比分析
编辑人员丨1周前
目的:对比分析2009年新医改以来医院和基层医疗机构的发展情况。方法:基于2009年至2018年的官方统计数据和定性资料,计算医院和基层医疗机构人才、设施设备、收入支出和服务提供数量的年均增长率等指标,并以医院作为对照,分析基层医疗机构的发展变化情况。结果:2009年至2018年医院卫生技术人员数量年均增速(7.49%)高于基层医疗机构(4.32%),医院和基层医疗机构卫生技术人员总量差值逐年增大。医院基础设施建设增速更快。基层医疗机构的财政补助收入增速快于医院,但因为基数低,基层医疗机构财政补助收入的绝对数小于医院。医院的总收入和医疗收入增速快于基层医疗机构。医院的服务量增速快于基层医疗机构,尤其是住院服务。医院的病床使用率保持在84%以上水平,而基层医疗机构仅60%左右。结论:医院的快速扩张产生了巨大的虹吸作用,抑制了基层医疗机构的发展。医疗资源错配难以通过医保等措施扭转。实现资源的合理配置是实现分级诊疗的前提。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
1990年至2019年我国护理人力资源变化趋势分析
编辑人员丨1周前
目的:明确我国护理人力资源配置长期变化趋势,为相关部门优化护理人力配置提供依据。方法:从中国卫生健康统计年鉴中提取1990年至2019年的相关数据,使用注册护士数、每千人口注册护士数、注册护士数在卫生技术人员占比、医护比、床护比、护患比6个指标对我国护理人力资源的变化趋势进行描述性统计分析。结果:1990年至2019年,我国注册护士数从97.0万人增至444.5万人,年均增长率5.37%,其中1990年至2005年均增长率2.23%,2006年至2013年均增长率达到9.96%,2014年至2019年均增长率维持在8.21%。每千人口注册护士数从0.85人增至3.18人,年均增长率4.65%;医护比从1∶0.55增加到1∶1.15,年均增长率2.58%;床护比从1∶0.33增长到1∶0.50,年均增长率1.44%。注册护士在卫生技术人员中的占比从1990年的24.87%升高至2019年的43.84%,升高18.97个百分点,但医院的注册护士数在卫生机构注册护士中的占比始终维持在73.00%左右。结论:1990至2019年我国护理人力总体资源配置效率明显优化,医护比、床护比等指标均有所改善,但增速放缓,需要相关部门采取必要措施,使护士绝对数量和相对数量进一步提高,以应对不断提高的服务需求。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
基于Dagum基尼系数的北京市医疗卫生资源配置公平性研究
编辑人员丨1周前
目的:分析2012—2022年北京市各城市功能区医疗卫生资源配置的公平性,为优化"十四五"及长远期的北京医疗卫生资源配置提供参考依据。方法:根据2016年新版城市总体规划和首都功能定位,将北京市16个行政区分为4个城市功能区(首都核心区、城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养区)。应用北京市卫生健康大数据与政策研究中心提供的2012—2022年北京市各街道层面医疗资源指标,包括每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数及每千人万元以上设备数,计算Dagum基尼系数,分析比较各城市功能区的医疗卫生资源配置公平性;比较4个城市功能区内部医疗卫生资源配置公平性情况,Dagum基尼系数值在0~1之间,数值越接近0表示资源分布越公平。结果:2022年,北京市医疗卫生资源包括床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数的基尼系数分别为0.71、0.65、0.63,较2012年没有显著变化;万元以上设备数的基尼系数为0.75,较2012年的0.79略有下降,资源配置差异主要存在于各城市功能区之间。2022年,城市功能拓展区上述4个指标的基尼系数最低,其次为首都核心区,生态涵养区的基尼系数最高;城市发展新区4个指标的Dagum基尼系数呈现逐年下降趋势。结论:近年来北京市医疗卫生资源配置总体公平性没有显著变化,只有城市发展新区的基尼系数有下降趋势,需进一步推进医疗卫生资源在各城市功能区之间的公平合理配置。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
重庆市区县级妇幼保健机构青少年保健服务能力分析
编辑人员丨1周前
目的:分析和评估重庆市区县级妇幼保健机构青少年保健服务能力,为进一步推进青少年保健工作提供理论依据。方法:2021年1—2月,通过调查问卷收集重庆市39所区县级妇幼保健机构的青少年保健服务提供情况和人力资源数据,对数据进行描述性分析。结果:重庆市39所区县级妇幼保健机构中,32所(82.1%)设置了青少年保健门诊,但均不属于独立的科室,以隶属妇科为主(40.6%)。37所机构(94.9%)提供机构内青少年保健服务,其中26所(66.7%)同时提供机构外青少年保健服务。所有机构均能提供常见生殖健康疾病防治服务,但能提供营养评估及常见问题咨询与指导、心理行为筛查及心理卫生咨询与指导、意外伤害预防与指导、暴力伤害预防与咨询、网络成瘾行为评估与指导等服务的机构分别为25所、20所、16所、10所和8所。从事青少年保健工作的卫生技术人员共有273人,以兼职人员为主(98.9%)。结论:重庆市区县级妇幼保健机构的青少年保健门诊建设仍待加强,青少年保健的服务提供和人力资源配置均存在不足。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
