目的 为了对肉制品中牛肉源性成分进行准确定量,本文采用数字PCR(dPCR)技术对牛肉的线粒体Cytb基因进行定量检测,根据基因拷贝数建立了肉制品中牛肉源性成分PCR的定量检测方法.方法 参照标准设计的牛源性特异性引物、探针,猪源性特异性引物、探针,鸭源性特异性引物、探针以及动物源性成分通用引物、探针,建立了双重数字PCR体系.结果 在一定范围内生鲜牛肉质量与DNA含量、DNA含量与DNA拷贝数之间均呈现明显的线性关系,并以DNA含量为中间值计算出DNA拷贝数(C)与生鲜牛肉质量之间的换算公式:M 牛=0.020 9C+0.676.应用建立的dPCR方法对构建的肉样模型进行检测,结果显示牛肉定量检测值与实际质量基本一致,且受外源物种的干扰小.运用该方法对抽取的10份市售牛肉样品检测,同时通过特异/通用引物扩增的拷贝数之比(％)辅助判断肉制品中是否存在非牛源性的其他动物源性成分掺假,检测出部分样品不符合标签规定.结论 该方法可实现对牛源性成分的量化检测,能够作为区分故意添加和无意污染的依据,为执法监管部门提供有力的技术保障.

目的:探讨我国改革开放以来精神卫生相关政策的特点与演变规律，为未来精神卫生政策的制定和发展规划提供参考。方法:检索我国国家层面于1979年1月以来制定的精神卫生相关的政策文件，将我国精神卫生政策的制定工作分为2005年之前、2006—2010年、2011—2015年、2016—2023年4个阶段，利用共词分析、府际关系分析等文献计量的方法对各阶段政策文件数量、政府部门行文参与情况和政策热点主题进行分析。结果:共检索到1987年1月1日至2023年10月31日精神卫生相关政策文件121篇，自2006年起历年发文数量呈波动趋势，2020年达到最高年发文量17篇；参与行文的部门数量随时间推移不断增加，由1987—2005年的4个部门增加到2016—2023年的37个部门。各部门精神卫生政策制定愈发深入；各阶段政策涉及热点主题愈发多元，各类政策更加细化且更具操作性。结论:我国精神卫生政策领域表现出积极态势，多部门合作更加深入，政策内容更贴近全民精神健康需求，一定程度上促进了精神卫生事业的持续发展。

目的:探讨钢铁工人高温累积暴露量和高血压之间的关系。方法:于2017年2月至6月和2018年3月至7月，以整群抽样的方法选取某钢铁集团生产部门同期间进行职业健康体检的一线工人作为研究对象，共8 500名。现场问卷调查工人基本信息、行为生活方式、疾病家族史、职业史，职业有害因素暴露等资料。共回收有效问卷7 660份，有效回收率90.1%。使用限制性立方样条函数模型分析高温累积暴露量和高血压的剂量反应关系，用多因素logistic回归分析高温累积暴露量和工人高血压的关联性。结果:7 660名工人中，男性7 023人，女性637人；高温累积暴露量中位数626.56 ℃·年；有49.20%（3 770/7 660）的工人处于高温暴露环境。钢铁工人高血压患病率为25.56%（1 958/7 660）。高温累积暴露量和钢铁工人高血压之间为非线性剂量反应关系。根据样条模型分析结果将高温累积暴露量分为<292.61，292.61~<720.13和≥720.13 ℃·年3段，以暴露量<292.61 ℃·年组为参考，高温累积暴露量在292.61~<720.13 ℃·年组和≥720.13 ℃·年组时钢铁工人高血压的患病风险均较高（ OR=1.44、2.17， P<0.05）。 结论:高温累积暴露量和钢铁工人高血压之间呈非线性剂量反应关系，高温累积暴露量增加，钢铁工人高血压患病风险增大。

目的:探讨医务工作者近5年内夜班总数对其BMI的影响。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2016年1月—2020年12月抽取济宁医学院附属医院医务工作者的资料，医务工作者的体检数据来源于体检中心的电子信息系统，医务工作者的夜班数量及基本情况从人力资源管理部门提取。本研究中的协变量包括分类变量与连续变量2种，其中分类型变量包括性别、职称、工作类型，连续型变量包括年龄、工作年限、收缩压、舒张压、白细胞、红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白量、血小板、ALT、总胆红素、总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、葡萄糖。使用广义加法模型和平滑曲线拟合处理夜班数量与BMI的关系。结果:最终选择908名医务工作者的数据进行分析。908名医务工作者5年内平均夜班数量为（339.0±30.8）个，平均BMI为（22.88±2.08）kg/m 2。调整混杂因素后，夜班数量与BMI呈非线性关系，拐点为634个。在拐点左侧，夜班数量与BMI间无显著关系（ P=0.829）。拐点右侧两者之间关系显著，效应大小和95%可信区间分别为0.02和0.01～0.03。 结论:医务工作者近5年夜班数量>634个后，随着夜班数量增加，其BMI值显著增加。医院管理者可对每年夜班数量进行测算和规划，以降低轮值夜班对医务工作者健康的影响。

目的:探讨时序传播图和病例活动轨迹表在描述某地区新型冠状病毒肺炎传播模式方面的优势，为政府相关部门进行疫情防控提供依据。方法:将某地区某时段确诊病例按照其发病时间、年龄、性别、密切接触人数及相互关系，绘制时序传播图和发病前14 d的活动轨迹表。结果:截至2020年2月10日，该地区报告的63例新型冠状病毒肺炎病例中，确诊57例（含死亡1例），无症状感染者6例；输入性病例57例（占总报告病例数的90.48 %），聚集性疫情报告病例36例（占总报告病例数的57.14 %），病例间互为亲友关系或同乘乘客，病例代际已传播至第4代。 结论:确诊病例时序传播图和活动轨迹表提示，该地区新型冠状病毒肺炎疫情以输入性病例为主，聚集性传播成为当地疫情发展的主要构成。确诊病例时序传播图和活动轨迹表简单明了，可一图看懂当地传播模式，值得在重大传染病防控工作中推广。

医疗和医保体系的良性互动对于推进医药卫生体制改革具有重要意义。由于两者之间关系的复杂性，很难使用单一的理论方法进行全面解释。作者应用系统论、博弈论、协同论对医疗与医保体系的相互关系进行分析，进而提出优化医疗和医保联动改革的政策建议，包括优化卫生资源配置、加快医保立法和卫生技术评估体系建设、加强多层次医保体系建设、推进跨区域医疗与医保信息互联互通以及完善医疗与医保协作机制、谈判机制和激励约束机制等，以更好地推动"三医"联动改革，推进健康中国建设。

目的:了解护士心理护理工作中的心理负荷现状，探究其与压力知觉、心理健康的关系。方法:采用便利抽样法，于2021年11—12月选取在海军军医大学参加任职教育培训的260名护士作为研究对象，采用任务负荷指数量表、压力知觉量表、世界卫生组织五项心理健康指标进行问卷调查。采用Process插件分析护士心理护理工作的心理负荷、压力知觉及心理健康之间的关系。结果:本研究共发放问卷260份，回收有效问卷248份，问卷有效率为95.38%。护士心理护理工作中的心理负荷总分及负荷感受维度得分均低于护士日常护理工作。中介效应模型结果显示，压力知觉在护士心理护理工作中心理负荷的自我评价维度与心理健康之间存在中介效应，自我评价维度对心理健康的总效应为-0.150 7。结论:护士心理护理工作的心理负荷水平低于日常护理工作，心理护理工作中心理负荷的自我评价不仅可以直接影响护士心理健康，还可以通过压力知觉间接影响心理健康。相关部门应加强护士心理护理能力的培养，促进护士的职业心理健康。

目的:采用孟德尔随机化（two-sample Mendelian randomization，MR）方法，揭示哮喘和变应性鼻炎（AR）与慢性鼻窦炎（CRS）之间的因果关系，为CRS的发病机制和临床诊疗提供依据。方法:选用哮喘、AR的遗传变异作为工具变量，从综合流行病学部门（Integrative Epidemiology Unit，IEU）公开数据库中获取相关遗传数据，哮喘和AR的病例数分别为14 283和18 934，其相应的正常对照组病例数分别为98 300和64 595；慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）的病例数分别为3 236和8 524，正常对照组病例数分别为167 849和167 849。使用逆方差加权法（inverse variance weighting method，IVW）、MR-Egger法和加权中位数法（weighted median，WM）以及Cochran′s Q检验对上述遗传数据进行分析。结果:IVW分析结果显示，哮喘可同时增加CRSwNP和CRSsNP的患病风险（ OR=482.8，95% CI：57.18~4 077.78， P<0.001； OR=25.73，95% CI：9.79~67.56， P<0.001）；AR可增加CRSsNP的患病风险（ OR=5.40，95% CI：1.68~17.26， P=0.004），但与CRSwNP患病风险增加无显著关联（ OR=7.38，95% CI：0.80~67.73， P=0.077）。然而，CRSwNP和CRSsNP均不增加哮喘和AR的风险。 结论:根据MR方法分析发现，哮喘是CRSwNP和CRSsNP的患病危险因素，而AR是CRSsNP的危险因素。

现代医疗质量管理具有专业性、连续性和综合性，需加强卫生健康行政部门、医疗机构与专业人员间的沟通协作。2011年以来，浙江省基于互动式治理理论，以治理界面为平台，针对医疗质量管理领域存在的发展不平衡、不充分等矛盾，探索建立相对独立的第三方医疗质量管理评价服务组织。通过组织界面、管理界面、服务界面、信息界面和方法界面的互动，浙江省在医疗质量管理领域初步实现了跨层级的对角治理，将传统条块管理关系转变为互动关系，在完善质控工作网络、更新管理方式、提高医疗质量安全水平等方面取得良好成效，为提升我国医疗质量安全管理水平提供参考。

目的:探讨乳腺癌患者重返工作准备度与家庭弹性的关系。方法:采用便利抽样法，于2019年6—9月在浙江省某三级甲等医院选取乳腺癌患者158例作为研究对象。采用重返工作准备度量表、家庭弹性量表、自编人口学和临床疾病学信息调查表对其进行调查。采用有序Logistic回归分析进行影响因素分析。结果:70.3%（111/158）的患者处于重返工作准备度的较低水平（前意向和意向阶段）。有序Logistic回归显示，家庭弹性（ OR=1.225，95% CI：1.160～1.294）、以脑力为主的工作性质（ OR=3.016，95% CI：1.206～7.553）及低年龄组（ OR=3.403～4.217，95% CI：2.588～6.234）是乳腺癌患者重返工作准备度的保护性因素；低受教育程度（ OR=0.029，95% CI：0.001～0.381）及结束手术时间短（ OR=0.181，95% CI：0.065～0.505）是其重返工作准备度的危险因素。 结论:乳腺癌患者重返工作准备度水平较低，相关部门应关注乳腺癌患者的重新就业问题。医务人员在患者康复阶段应着重关注患者对重返工作的认知，鼓励患者在身体恢复后重新开始力所能及的工作。