基于自然的解决方案(NbS)作为应对全球生物多样性丧失和气候变化双重危机的重要手段,已成为生态与环境科学领域的研究前沿.自然保护地是保护生物多样性和应对气候变化的重要载体,充分借鉴NbS的标准与方法在自然保护地进行科学实施,可以在生物多样性保护、减缓和适应气候变化、推动实现可持续发展等方面实现协同增效.目前我国正处于以国家公园为主体的自然保护地体系建设的关键时期,国家公园建设与管理及相关研究已成为近年来我国生态文明和美丽中国建设进程中的热点领域.为此,基于世界自然保护联盟(IUCN)提出的NbS全球标准的八项准则,首先梳理了 NbS的各项准则对我国国家公园理论与实践的适用性,进而结合NbS的八项准则,以及我国国家公园建设与管理中的实际需求,将我国国家公园建设与管理的相关理论与实践进展围绕以下四个方面进行了梳理,即:(1)如何科学建设国家公园(准则1,应对社会挑战;准则2,根据不同尺度设计);(2)国家公园如何有效治理/管理(准则5,基于包容、透明和赋权的治理过程;准则7,基于证据进行适应性管理);(3)国家公园建设与管理成效如何(准则3,带来生物多样性净增长和生态系统完整性;准则6,在首要目标和其他多种效益间公正地权衡);(4)国家公园如何实现可持续性(准则4,具有经济可行性;准则8,具可持续性并在适当的辖区内主流化).最后,充分借鉴NbS的各项准则,研究就我国国家公园建设与管理及相关研究提出了启示与展望,以期为我国国家公园相关学科的发展提供参考,并为推动将NbS纳入我国国家公园建设与管理行动提供支撑.

目的:探讨4R理论视域下的危机管理应用于心脏瓣膜置换术后患者心脏康复中的作用分析。方法:选取2020年6月至2021年6月期间在华中科技大学同济医院附属同济医院进行的100例心脏瓣膜置换术后患者为研究对象，利用数字随机法将患者分为对照组47例与观察组53例。对照组给予患者常规护理方法，观察组在此基础上实施4R理论视域下的危机管理，观察并对比两组患者自我管理能力、心功能及自我效能的变化。结果:干预后，观察组患者的自我管理能力显著提升于对照组( P<0.05)；观察组患者的心功能明显改善于对照组( P<0.05)；两组患者除5 d内的自我效能得分比较差异无统计学意义( P>0.05)，观察组患者自10 d后的自我效能得分有效高于观察组( P<0.05)。 结论:对心脏瓣膜置换术后患者实施4R理论视域下的危机管理，可有效提高其对症状、情绪与疾病信息等方面的自我疾病管理能力，提高面对疾病困扰与疼痛的自我效能，改善心功能，进而促进预后生活质量。

目的:通过构建医院工作场所暴力多阶段动态防控模型，建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系，为医院及医务人员有效预防和应对此类事件提供指导。方法:应用危机管理理论，构建医院工作场所暴力防控模型，采用德尔菲法筛选医院工作场所暴力防控介入点及防控措施。结果:构建了医院工作场所暴力多阶段动态防控模型，依据防控模型建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系，该体系共分为3个阶段。其中事前阶段包含10个介入点和48条应对措施，事中阶段包含6个介入点和17条应对措施，事后阶段包含3个介入点和12条应对措施。结论:针对不同介入点选取不同的应对措施，对医院工作场所暴力事件进行多阶段的动态防控，有助于避免医院工作场所暴力事件发生以及降低暴力事件损害程度。

随着新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的发展，与其相关的心理应激症状逐渐显现，预防性与治疗性的心理危机干预亟需开展。本文重点介绍国际上通用的心理危机干预模型，包括危机事件应激管理体系、任务模型、评定-危机干预-创伤治疗干预模型，以期在已有的干预方式的基础上，结合新冠肺炎的特殊性，形成适合新冠肺炎心理危机干预的模式；同时提出可能的应对策略，为我国突发公共卫生事件相关心理危机的预防、评估、干预、随访体系与机制的构建提供理论基础。

目的:探究基于危机式理论的安全管理对产妇分娩安全、妊娠结局的影响。方法:选取2018年8月至2019年2月在德州市人民医院分娩的产妇248例作为研究对象，使用数字随机法分为观察组和对照组，各124例。对照组采用常规围生期护理，观察组在对照组基础上采用基于危机式理论的安全管理，记录并统计两组产妇总产程时间、分娩方式、妊娠并发症及不良妊娠结局情况。结果:采用基于危机式理论的安全管理护理后，观察组产妇顺产率显著高于对照组，剖宫产率、阴道助产率、总产程时间、产妇的妊娠并发症总发生率及产妇的妊娠不良结局总发生率显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将基于危机式护理管理理论的安全管理应用于围生期护理中，优化了护理流程，从而减少了产妇的产程时间，提高了顺产率，同时减少了妊娠期合并症的发生率及改善了妊娠不良结局，促进了综合护理质量的提升。

目的:将4R危机管理理论的护理模式应用于老年胃癌患者中，以对术后恢复情况的影响作为探究方向，分析改善措施。方法:选取2021年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院老年胃癌手术患者104例，按入院顺序分为4R危机管理组50例和对照组54例。对照组行常规护理、4R危机管理组在此基础上行4R危机管理理论的护理模式。比较两组胃肠功能、并发症、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)]、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果:4R危机管理组肠鸣音恢复、肛门排气、胃管拔出、腹胀改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；4R危机管理组并发症发生率(0.00%)低于对照组(11.11%)( P<0.05)；干预后4R危机管理组VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后4R危机管理组GAD-7评分低于对照组( P<0.05)；4R危机管理组家属满意度(98.00%)高于对照组(72.22%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对老年胃癌手术患者术后实施4R危机管理理论的护理模式，能降低并发症发生率，减轻疼痛程度，改善胃肠功能、负性情绪，提高家属满意度。

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间，台州恩泽医疗中心(集团)采用新乡模型的"原则-系统-工具"理论开展精益管理，尝试构建新冠肺炎疫情精益防控新模式。该医疗中心在整体统筹、全员参与、系统协同、过程及改进和以人为本5项精益管理原则指导下，构建与之相匹配的风险识别、快速筛查、同质治疗、定制随访和员工关爱5个支撑系统，集成运用多种精益管理工具，提升了医院危机应对能力，取得了较好的抗击新冠肺炎疫情阶段性成果。

目的:探讨4R危机管理理论在急诊严重创伤失血性休克患者护理中应用及对并发症的预防效果。方法:选取南华大学附属第二医院急诊2017年8月至2019年8月接诊的严重创伤失血性休克患者102例，随机平均分为两组。对照组患者采纳传统急诊护理，实验组患者采纳4R危机管理理论干预，比较两组抢救成功率、平均抢救时间、并发症发生情况及护理满意度。结果:实验组抢救成功率、护理满意度均明显高于对照组，平均抢救时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:4R危机管理理论应用于急诊严重创伤失血性休克患者护理中，可显著提高抢救成功率，缩短抢救时间，降低并发症发生率，赢得患者认可与赞同，值得借鉴。

目的:探讨喉罩置入在外科住院医师规范化培训气道危机情境模拟教学中的应用效果。方法:2017年7月至2018年6月，将在皖南医学院弋矶山医院麻醉科进行外科住院医师规范化培训轮转的48名学员按照入科顺序分为试验组与对照组，每组24名学员。试验组实施情境模拟下的喉罩置入培训，对照组实施单纯的任务训练器喉罩置入培训。培训结束后，比较两组学员理论考试成绩和在模拟临床危机事件下急救气道处理能力，包括喉罩置入成功率等技术能力和解决问题能力等非技术能力；对两组学员开展培训满意度的问卷调查。结果:试验组与对照组学员理论成绩差异无统计学意义[(88.0±4.2)分比(86.0±3.4)分， P＝0.076]；与对照组学员相比，试验组学员喉罩置入成功率更高[75.0%(18/24)比45.8%(11/24)， P＝0.039)]，解决问题能力评分更高[(6.4±0.5)分比(2.1±1.2)分， P<0.01]，教学总体满意度更高[(4.1±0.5)分比(3.5±0.6)分， P<0.01]，差异均具有统计学意义。 结论:气道危机情境模拟喉罩置入培训的应用，可以有效提高外科住院医师规范化培训学员急救气道管理能力。

目的:探讨危机管理联合全方位优化(OEC)管理培训对低年资护士岗位胜任能力及职业暴露的影响。方法:以自愿为原则，2020年6月至2021年6月选取聊城市眼科医院低年资护士(工作年限≤5年)68人，采用随机数字表将护士分为观察组及对照组，每组各34人。对照组根据该院护理制度行岗位常规技能培训，观察组实施危机管理联合OEC管理培训。比较两组护士培训前后的工作压力调适、岗位胜任能力及护理质量评分。结果:观察组培训后护士的岗位胜任能力总评分及护理质量总评分较对照组明显提高，观察组培训后职业暴露发生率较对照组明显下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:危机管理联合OEC管理培训可提高低年资护士岗位胜任能力，降低护士职业暴露发生风险，提高护理安全性及护理质量。