动脉粥样硬化是一种多见于中老年的慢性进展性疾病，常累及心、脑血管，临床上动脉粥样硬化性缺血性卒中（IS）或短暂性脑缺血发作（TIA）常与冠心病（CHD）同时并存。与未合并CHD者相比，合并CHD的IS患者多数病情更严重，死亡风险更高，预后更差。本共识根据病因和临床特点，将其分为脑-心综合征、急性冠脉综合征（ACS）相关IS/TIA、动脉粥样硬化性IS/TIA与CHD共存三大类，并制订了相应的诊断标准。在急性期治疗时间窗内针对卒中进行静脉溶栓和（或）血管内治疗，针对CHD则视情形采取分期或同期颈动脉干预［颈动脉支架成形术（CAS）或颈动脉内膜剥脱术（CEA）］+心肌血运重建［冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入（PCI）］治疗，并进行围手术期管理。在二级预防方面给予危险因素控制和生活方式改变等措施，并积极进行心脏和神经康复治疗。

目的:探索医用放射工作人员全血细胞及遗传学的影响因素，为完善职业健康管理，加强辐射防护提供技术支撑。方法:于2022年1月，选取2020年1月至2021年12月在甘肃省疾病预防控制中心进行职业健康检查的4 180名医用放射工作人员为研究对象，对其人口学特征、全血细胞、染色体畸变、淋巴细胞微核等结果进行收集，比较不同人口学特征医用放射工作人员的全血细胞及遗传学异常情况，用多因素logistic回归分析全血细胞及遗传学异常的影响因素。结果:核医学组放射工作人员血红蛋白（HGB）、染色体畸变、淋巴细胞微核异常率最高，放疗组放射工作人员白细胞（WBC）异常率高于其他职业类别组，差异有统计学意义（ P<0.05）；女性放射工作人员WBC、HGB、淋巴细胞微核异常率明显高于男性，差异有统计学意义（ P<0.001）；不同工龄、不同年龄放射工作人员的HGB、淋巴细胞微核异常率差异有统计学意义（ P<0.001），不同工龄放射工作人员血小板（PLT）异常检出率差异有统计学意义（ P<0.05）；不同医院级别放射工作人员HGB异常率差异有统计学意义（ P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，女性放射工作人员WBC、HGB异常风险分别是男性的3.048、13.122倍（ P<0.001）；工龄6~20年、>20年组放射工作人员WBC异常风险分别是工龄≤5组的1.517、1.874倍（ P<0.05）；工龄>20年组放射工作人员PLT异常风险是工龄≤5年组的2.643倍（ P<0.05）；放疗组、介入组放射工作人员的WBC异常风险分别是普放组的2.407、1.341倍（ P<0.05）。 结论:电离辐射对核医学、介入组、放疗组工作人员全血细胞及遗传学指标有不同程度的影响，应重点关注女性放射工作人员的职业健康防护。

目的:通过火神山医院生物安全尸检病理平台的创建与应用，分析生物安全尸检病理平台的可行性和运用效果。方法:通过设计布局、筹措仪器设备、检验检测方法和效果评估等方法来分析生物安全尸检病理平台的可行性和运用效果。结果:生物安全尸检病理平台共完成26例系统尸检和微创尸检(穿刺)8例，无一人感染。病理原创性发现包括新型冠状病毒肺炎与SARS病理特征的鉴别、呼吸衰竭机制的新认识与救治意义、新型冠状病毒的全身分布与播散机制、"炎症风暴"的病理基础、某些肿瘤标志物升高的细胞来源以及转阴患者肺部病理与纤维化特点等，对新型冠状病毒肺炎的临床诊治起到了重要指导作用。结论:尸检病理研究对于新发传染病疫情的防控具有重要意义，需要及早介入。推进生物安全尸检平台规范建设是新突发传染病病理学研究的关键。病理研究需和临床诊治互促结合，才能发挥两者的最大作用。

腹股沟疝是普通外科中较常见的疾病之一，手术是唯一治疗方式，近年来随着无张力疝修补术的出现和普及，复发率较前降低，腹股沟疝术后慢性疼痛(CPIP)逐渐成为人们研究的焦点。CPIP现已成为腹股沟疝手术的重要疗效指标之一。CPIP发生的病因较复杂，主要有神经性疼痛、非神经性疼痛、躯体性疼痛和内脏性疼痛。女性、年幼、肥胖、对疼痛的控制感较低、术前焦虑、术前疼痛、疼痛敏感性遗传易感性等患者因素和术者经验、开放疝修补术、重量补片、补片固定、术后急性疼痛等手术因素均为CPIP发生的危险因素。CPIP不仅是神经性和伤害性疼痛的产物，也受到心理、情感、认知和遗传等各方面因素的影响，故详细的病史询问、体格检查及正确的疼痛及生活质量评估工具对诊断CPIP是非常必要的。CPIP的治疗应遵循一定的步骤，首选期待治疗、药物治疗、心理及行为治疗、物理治疗等保守治疗和介入治疗，如果经过6个月到1年的上述治疗手段疼痛缓解不明显，则考虑手术治疗。目前为止，预防性镇痛和规范化手术是改善患者预后的最主要手段。

目的:通过调查和分析一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备的质量控制检测结果，为介入放射学程序运行过程中的放射防护最优化提供建议。方法:调取一台引起患者放射性皮肤损伤的介入放射学设备近3年的5次质量控制检测报告，比较检测结果的差异并分析存在的问题。结果:对于"透视受检者入射体表空气比释动能率典型值"项目，3家机构5次检测结果在6.08～24.89 mGy/min之间，符合相关标准的要求；不同曝光模式(普通剂量率透视模式、高剂量率透视模式、电影模式)和不同帧率对受检者入射体表空气比释动能率和透视防护区检测平面上周围剂量当量率检测结果影响较大；操作该设备的介入医生对设备的曝光模式了解不足，手术后未记录患者剂量。结论:通过对介入放射学设备的调试可显著降低患者剂量；建议在标准修订时增加参考点累积剂量或剂量面积乘积准确性指标的检测；加强对介入医生和技师的专业培训，使其充分了解设备不同曝光模式对患者和术者剂量的影响。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）作为国际上治疗主动脉瓣疾病的重要手段，在我国有着起步晚、发展迅速的特点。在临床普及的过程中，由于缺乏标准化的指南及培训，为该技术在我国的推广带来了挑战。为了规范TAVR技术的应用及提高医疗质量，国家心血管病中心及国家结构性心脏病介入质控中心联合中华医学会心血管病学分会及中华医学会胸心血管外科学分会共同成立TAVR临床实践指南联合专家组，结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状，整合国内外最新的循证医学证据，在广泛征求意见的基础上制订了《经导管主动脉瓣置换术临床实践指南》。指南包括编写方法、流行病学特点、TAVR器械、心脏团队的要求、TAVR适应证推荐、围手术期多模态影像学评估、手术操作流程、TAVR术后抗栓策略、并发症的防治、术后康复及随访、局限性及展望十一个部分，旨在为各级临床医师提供合理的推荐和建议。

目的:通过构建医院工作场所暴力多阶段动态防控模型，建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系，为医院及医务人员有效预防和应对此类事件提供指导。方法:应用危机管理理论，构建医院工作场所暴力防控模型，采用德尔菲法筛选医院工作场所暴力防控介入点及防控措施。结果:构建了医院工作场所暴力多阶段动态防控模型，依据防控模型建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系，该体系共分为3个阶段。其中事前阶段包含10个介入点和48条应对措施，事中阶段包含6个介入点和17条应对措施，事后阶段包含3个介入点和12条应对措施。结论:针对不同介入点选取不同的应对措施，对医院工作场所暴力事件进行多阶段的动态防控，有助于避免医院工作场所暴力事件发生以及降低暴力事件损害程度。

目的:分析兰州市放射工作人员2019年职业性外照射个人剂量水平，为放射防护和职业健康管理工作提供参考。方法:于2020年4月，选取2019年在甘肃省疾病预防控制中心进行职业性外照射个人剂量监测的1 460名放射工作人员为研究对象，收集被监测人员的单位性质、医院级别和职业类别以及2019年的外照射个人剂量监测结果，分析比较不同职业类别和医院级别放射工作人员的外照射个人剂量水平。结果:兰州市放射工作人员2019年职业性外照射监测中48人的有效剂量为1.0~<5.0 mSv，2人的有效剂量为5.0~<10.0 mSv；年集体有效剂量为308.21人·mSv，受监测人员的人均年有效剂量为0.21 mSv/a。不同职业类别工作人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（ H=34.43， P<0.05），核医学人员的人均年有效剂量较高（0.56 mSv/a），其次为介入放射学（0.33 mSv/a）。年个人剂量超过5 mSv的年集体剂量与年总集体剂量的比值（ SR 5）和年个人剂量超过1 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值（ NR1）较高的均为核医学和介入放射学人员。不同级别医院诊断放射人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（ H=16.46， P<0.05），民营、社区、卫生院的人均年有效剂量较高（0.32 mSv），其次是县级医院（0.23 mSv）。 结论:兰州市放射工作人员职业性外照射个人剂量整体处于较低水平，核医学和介入放射学人员年有效剂量偏高，应重点加强其放射防护管理；同时建议加强对民营医院的监管以及社区卫生院的设备更新、维护。

目的:深入分析北京2022年冬奥会和冬残奥会等大型赛事公共卫生保障工作，结合北京冬奥会公共卫生保障工作的成功经验和做法，为今后大型赛事活动的公共卫生保障工作提供参考与借鉴。方法:系统收集北京冬奥会公共卫生保障文件和赛事防控策略，回顾与分析北京冬奥会公共卫生保障管理工作。结果:北京冬奥会公共卫生和疫情防控取得的成效有赖于完善的公共卫生保障体系架构、全面的公共卫生管理要求、明确的工作职责和贯彻落实以及良好的公共卫生对外沟通交流机制。围绕"简约、安全、精彩"的办赛要求，坚持"外防输入、内防反弹"防控策略，及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，最大限度防范和控制境外输入疫情，降低传播风险，科学指导针对不同人群、不同场景、不同区域制定可操作性的防控措施，各项防疫控制措施落实到位，圆满完成以防控新冠病毒感染疫情为重点的北京冬奥会公共卫生保障工作。结论:公共卫生保障工作需及早介入大型赛事和活动，既要全面兼顾各项职责，也应突出重点。加强公共卫生与各项保障工作、各类参与方的有效衔接沟通。

新型冠状病毒（新冠病毒）传染迅速，且人群普遍易感，已成为全球最严重的公共卫生问题。在新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）救治过程中，中医药全程介入，取得了肯定的疗效，得到了广泛的认可。然而，新冠肺炎疫情仍然非常严峻，尤其由于无症状感染者的传播隐匿性、发现局限性、症状主观性等特点，增加了疫情防控的难度。针对无症状感染者，主要以隔离观察为主，各版本的新冠肺炎诊疗方案鲜有提及具体治疗方案。通过系统学习中医理论，探讨新冠病毒无症状感染者的辨治思路：基于伏邪理论，清除伏邪以截断病程、减少发病；基于治未病理论，固护肺胃以安未受邪之地，防止病邪传变；辅以因人、因时、因地制宜，精准施治，以期为无症状感染者的治疗提供参考。