目的:分析直肠癌Miles术后发生早期造口并发症的危险因素，并构建列线图预测模型。方法:采用病例对照研究方法收集2019年1月—2022年1月于新乡市中心医院行直肠癌Miles术的205例患者的临床资料，按照是否发生早期造口并发症分为早期造口并发症组及无早期造口并发症组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定直肠癌Miles术后早期造口并发症发生的影响因素，采用R语言构建直肠癌Miles术后发生早期造口并发症的列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积评估列线图预测模型的预测效能。通过绘制校准图进行一致性检验，使用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度， P>0.05表明模型的拟合优度较好。利用R软件随机抽取30%的病例作为验证组进行内部验证。 结果:本研究共纳入患者205例，男性115例，女性90例，其中37例发生早期造口并发症，早期造口并发症发生率为18.0%。多因素Logistic回归分析结果显示，未行快速外科康复护理（ OR=2.779，95% CI：1.144~6.750）、年龄≥65岁（ OR=2.862，95% CI：1.186~6.906）、白蛋白<35 g/L（ OR=3.414，95% CI：1.373~8.488）和未行术前造口位置定位（ OR=4.846，95% CI：1.488~15.776）是直肠癌Miles术后发生早期造口并发症的危险因素（ P<0.05）。根据此结果构建预测模型，预测模型的ROC曲线下面积为0.801（95% CI：0.713~0.868），经内部验证后，验证组的ROC曲线下面积为0.807（95% CI：0.641~0.973）。建模组（ P=0.980）与验证组（ P=0.981）校正曲线显示，预测结果与实际结果有较好的重合度。 结论:未行快速外科康复护理、年龄≥65岁、白蛋白<35 g/L和未行术前造口位置定位是直肠癌Miles术后发生早期造口并发症的危险因素。本研究基于Logistic回归分析结果构建的列线图预测模型，可以有效预测直肠癌Miles术后发生早期造口并发症的概率。对于高风险患者，要及早进行个体化干预，降低造口并发症发生率，提高患者生活质量。

目的:探讨微卫星不稳定(MSI)及Ki-67表达水平与结直肠癌临床病理特征的关系及对预后的影响，为结直肠癌的预后判断提供参考。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月在新乡医学院第一附属医院普外科行结直肠癌根治术并经病理确诊的183例结直肠癌患者的病例资料，其中男性101例(55.2%)，女性82例(44.8%)，年龄20~86岁，平均年龄(60.27±13.13)岁。根据错配修复蛋白免疫组化染色结果，将患者分为MSI-H组( n＝32)和MSI-L/MSS组( n＝151)；根据Ki-67抗原免疫组化染色结果，将患者分为Ki-67低表达组(<82.5%， n＝136)和高表达组(≥82.5%， n＝47)，其中Ⅲ+Ⅳ期患者中Ki-67低表达62例(78.5%)、高表达17例(21.5%)。收集分析患者的临床病理资料、无病生存期和总生存期等数据。计数资料以例(%)表示，组间比较采用 χ2检验或Fisher精确检验进行比较，并采用多因素Logistic回归模型分析微卫星不稳定及Ki-67表达水平与结直肠癌临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线及COX比例风险回归模型分析微卫星不稳定及Ki-67表达水平与无病生存期和总生存期的相关性。 结果:单因素分析显示，MSI-H组和MSI-L/MSS组患者在性别( χ2＝4.37， P＝0.037)、肿瘤部位( χ2＝26.40， P<0.001)、肿瘤最大径( χ2＝11.12， P＝0.001)、神经侵犯( χ2＝5.53， P＝0.019)等方面差异有统计学意义。经多因素Logistic回归模型分析显示，只有性别( OR＝3.013，95% CI：1.183~7.672， P＝0.021)、肿瘤部位( OR＝0.167，95% CI：0.067~0.419， P<0.001)、神经侵犯( OR＝0.202，95% CI：0.042~0.968， P＝0.045)为MSI状态的独立相关因素。在Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌中，Ki-67低表达组与高表达组在肿瘤部位方面差异有统计学意义( χ2＝3.91， P＝0.048)。多因素COX比例风险回归模型分析显示Ki-67高表达( HR＝0.301，95% CI：0.118~0.768， P＝0.012； HR＝0.275，95% CI：0.083~0.912， P＝0.035)、MSI-H( HR＝0.072，95% CI：0.010~0.525， P＝0.009； HR＝0.122，95% CI：0.017~0.900， P＝0.039)为影响结直肠癌患者术后无病生存期、总生存期的独立保护因素。 结论:MSI-H型结直肠癌常见于男性、右半结肠癌、神经侵犯阴性的患者；在Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌中，右半结肠癌Ki-67表达水平较左半结直肠癌低；MSI-H型、Ki-67高表达的结直肠癌患者无病生存期、总生存期较长，预后较好。

目的:探讨在社区医院中应用Rothman-Keller预警模型预测老年高血压患者脑卒中风险的效能。方法:2018年6月选取与新乡市中心医院有合作关系的4个社区医院的老年高血压患者1 267例作为研究对象，根据Rothman-Keller模型收集收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、同型半胱氨酸（Hcy）、高尿酸血症、空腹血糖受损/糖尿病、脑卒中家族史、颈动脉斑块阳性、规律服药、坚持体育锻炼、吸烟共12项危险因素，并比较不同特征患者脑卒中发生风险因素的差异。于2019年6月和2020年6月分别进行随访，随访主要内容为血压控制情况、脑卒中发生情况和死亡情况等。采用Rothman-Keller模型分别评估总体人群及不同性别人群老年高血压患者的脑卒中发生风险，分析该模型的应用效果。结果:1 267例高血压患者中，共失访54例，失访率为4.26%；随访时间为（43.40±8.22）个月。男性患者的收缩压、LDL-c、吸烟比例和颈动脉斑块阳性率高于女性患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。Rothman-Keller模型判断总人群、男性人群、女性人群并发脑卒中的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为0.82、0.76、75.93%；0.86、0.82、81.78%；0.73、0.83、82.61%。Rothman-Keller模型判断总人群、男性人群、女性人群并发脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.773、0.784、0.824 （ P< 0.01）。 结论:Rothman-Keller模型可以很好地预测社区老年高血压患者脑卒中的发生风险，操作简便，是实用的脑卒中风险预测工具。

目的:探讨颅内动脉瘤破裂(rupture intracranial aneurysms，RIAs)介入治疗后神经系统并发症的危险因素，并建立列线图预测模型。方法:回顾性研究2016年1月至2019年1月在新乡医学院附属南阳市第二人民医院89例行血管内治疗的RIAs患者临床资料，收集相关临床影像资料并进行为期6个月的术后随访，分为无神经相关并发症组(61例)和有神经相关并发症组(28例)。分析临床各指标与RIAs介入治疗术后神经相关并发症的可能有关因素；依据多因素Logistic回归分析结果，建立列线图对各影响因素进行评分，构建评分预测模型；通过一致性系数(consistency index，C-index)和校准曲线来评估模型的临床校准度，通过列线图依赖ROC曲线来评估模型的临床区分度。结果:多因素Logistic回归分析结果显示，Hunt-Hess分级( OR＝4.927，95% CI：1.189～20.426， P＝0.028)、Fisher分级( OR＝4.633，95% CI：1.012～21.208， P＝0.048)、动脉瘤囊小阜( OR＝5.918，95% CI：1.104～24.948， P＝0.015)、宽颈动脉瘤( OR＝4.381，95% CI：1.029～18.645， P＝0.046)以及治疗策略( OR＝4.887，95% CI：1.235～19.329， P＝0.024)是RIAs介入治疗术后神经相关并发症的独立危险因素。列线图预测模型显示，Hunt-Hess分级(Ⅳ、Ⅴ级)为100分、动脉瘤囊小阜(有)为98分、治疗策略(支架植入)95分、宽颈动脉瘤(是)92分、Fisher分级(Ⅲ、Ⅳ级)为81分；该预测模型的一致性系数为0.871；列线图依赖ROC曲线AUC为0.871，对应的敏感度、特异度分别为85.71%(24/28)、77.05%(47/61)。 结论:Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤囊小阜、宽颈动脉瘤以及治疗策略会影响RIAs介入治疗术后神经相关并发症的发生，以此建立的列线图能够为临床提供直观可靠的参考依据。

目的:探讨基于跨理论模型的护理在口腔外科手术患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年10月—2020年1月新乡医学院第一附属医院口腔科收治的120例口腔外科手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组基础上应用基于跨理论模型的护理。比较两组患者干预前后的口腔菌斑量、口腔舒适度、心理状态评分及口腔清洁程度。结果:干预后观察组的口腔菌斑量及口腔舒适度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后观察组患者的口腔清洁程度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于跨理论模型的护理可有效降低口腔外科手术患者术后口腔菌斑量，提高患者口腔舒适度及清洁程度，纠正患者不良情绪，值得临床应用。

目的:分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)单独或联合前列腺特异性抗原(PSA)和年龄预测前列腺癌(PCa)的临床价值及其与危险分级的关系。方法:收集2016年6月至2020年6月在新乡医学院第三附属医院和第一附属医院就诊的1 205例患者，根据诊断结果将患者分为对照组(1 060例)和PCa组(145例)。根据欧洲泌尿外科协会指南再将PCa患者分为低(48例)、中(62例)、高(35例)危组。比较患者的一般资料，采用单因素和多因素logistic回归分析影响PCa的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PSA和年龄单独检测预测PCa的临床价值，并建立联合预测模型方程。比较不同PCa危险分级组间的NLR水平。结果:PCa组的年龄、PSA、空腹血糖(FBG)、NLR和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)高于对照组，淋巴细胞计数低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示，年龄、PSA、淋巴细胞计数、血红蛋白、FBG和NLR与PCa均有相关性(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、PSA和NLR为影响PCa的独立危险因素(均 P<0.05)。PSA和NLR预测PCa的临床价值均高于年龄预测PCa的价值( Z＝8.604、9.204，均 P<0.001)。NLR、PSA和年龄联合检测建立的ROC曲线下面积为0.905，灵敏度和特异度为82.5%和80.7%。低危组、中危组和高危组的NLR水平分别为(2.05±0.26)、(2.36±0.34)和(2.75±0.61)，三组差异有统计学意义( F＝32.021， P<0.001)，且高危组的NLR水平均高于中危组和低危组( q＝11.132、6.494，均 P<0.001)，中危组的NLR水平高于低危组( q＝5.709， P<0.001)。 结论:NLR为PCa的独立危险因素，与患者的危险度分级有关，与PSA和年龄联合检测可有效预测PCa。

目的:探讨社会支持程度对腹膜透析置管后患者睡眠障碍发展轨迹的预测作用。方法:采用便利抽样法选取2021年5月—2022年10月在新乡市中心医院行腹膜透析置管术患者281例。在所有患者入组时（T 0），腹膜置管术后第3天（D 3）、第7天（D 7）、第14天（D 14）、第21天（D 21）和第28天（D 28）采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分别对患者进行睡眠质量评估后，采用潜类别增长模型分析患者睡眠障碍发展轨迹，采用领悟社会支持量表评估后将患者分为低社会支持组和高社会支持组，比较两组患者睡眠障碍发展轨迹分布差异。 结果:低社会支持组患者134例（47.69%），高社会支持组患者147例（52.31%）；识别出3个潜在类别睡眠障碍发展轨迹：无睡眠障碍78例（27.76%）、睡眠障碍改善79例（28.11%）、睡眠障碍持续124例（44.13%），且轨迹显示PSQI得分在D 3时最低，其次是D 7和T 0；低社会支持组中无睡眠障碍30例（22.39%）、睡眠障碍改善34例（25.37%）、睡眠障碍持续70例（52.24%），高社会支持组中无睡眠障碍48例（32.65%）、睡眠障碍改善45例（30.61%）、睡眠障碍持续54例（36.73%），两组患者睡眠障碍轨迹分布差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:置管后腹膜透析患者睡眠障碍普遍存在，发生率为72.24%，在术后1周内较为明显。低社会支持度患者整体睡眠质量偏低，且更容易出现睡眠持续障碍。

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA) HOX转录反义RNA(HOTAIR)对乳腺癌细胞增殖的影响及其机制。方法:收集2013年8月到2018年1月新乡市中心医院120例乳腺癌和癌旁组织，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析lncRNA HOTAIR表达水平。在乳腺癌细胞株MCF-7细胞株中建立lncRNA HOTAIR敲降细胞株(lnc HOTAIR KD组)和对照细胞株(lncRNA对照组)，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)试剂盒和5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色分析两组细胞的增殖能力；采用异种移植瘤模型分析细胞在体内的增殖能力。采用生物信息学分和双荧光素酶报告基因分析lncRNA HOTAIR作用靶点。组间数据比较采用 t检验。 结果:与癌旁组织(1.09±0.19)比较，乳腺癌组织中lncRNA HOTAIR表达水平(2.98±0.21)显著升高，差异有统计学意义( t＝3.011， P<0.05)。与lncRNA对照组(1.10±0.10)比较，Lnc HOTAIR KD组乳腺癌细胞增殖能力(0.25±0.05)明显下降，差异有统计学意义( t＝2.510， P<0.05)。与lncRNA对照组EdU阳性率[(87.34±9.12)%]比较，Lnc HOTAIR KD组乳腺癌细胞EdU阳性率[(28.13±7.10)%]增殖能力明显下降，差异有统计学意义( t＝3.918， P<0.05)。体内异种成瘤模型显示lnc HOTAIR KD组乳腺癌细胞增殖能力较LncRNA对照组显著下降，差异有统计学意义( F＝2.109， P<0.05)。生物信息学研究显示lncRNA HOTAIR能与微小RNA(miRNA，miR)-126结合，进而调节CXC趋化因子受体4(CXCR4)表达水平。 结论:lncRNA HOTAIR通过靶向作用于miR-126/CXCR4轴进而调节着乳腺癌细胞增殖。

目的:编制临床护士额外任务负荷量表并检验其信效度。方法:基于工作需求-控制模型，在文献检索与质性访谈的基础上，通过德尔菲专家函询、预调查形成初量表。于2023年9月选取新乡医学院第一附属医院和新乡市中心医院的813名临床护士调查，用于进行信效度检验。2023年10月选取新乡医学院第一附属医院和新乡市中心医院的1 050名临床护士进行调查，并检验量表的信效度水平。结果:最终形成的临床护士额外任务负荷量表包括2个维度，共12个条目。条目水平的内容效度指数为0.86～1.00，量表水平的内容效度指数为0.84；探索式因子分析共提取出2个公因子，累计方差贡献率为74.55%。验证性因子分析结果显示，χ 2/ df为1.613， GFI为0.928， CFI为0.971， NFI为0.928， IFI为0.971， RMSEA为0.024；工作环境需求维度Cronbach's α系数为0.897，个体行为限制Cronbach's α系数为0.955，总量表Cronbach's α系数为0.950，分半信度为0.850。 结论:本研究所编制的临床护士额外任务负荷量表具有良好的信效度水平，可用于评估和量化临床护士额外任务负荷的程度。

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间，台州恩泽医疗中心(集团)采用新乡模型的"原则-系统-工具"理论开展精益管理，尝试构建新冠肺炎疫情精益防控新模式。该医疗中心在整体统筹、全员参与、系统协同、过程及改进和以人为本5项精益管理原则指导下，构建与之相匹配的风险识别、快速筛查、同质治疗、定制随访和员工关爱5个支撑系统，集成运用多种精益管理工具，提升了医院危机应对能力，取得了较好的抗击新冠肺炎疫情阶段性成果。