[目的]探讨超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果.[方法]选取2021年1月至2023年12月在陕西省扶风县人民医院诊治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例.对照组行超声引导下聚桂醇介入治疗,观察组行超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗.比较两组手术指标(手术时间、住院时间)、术后并发症发生情况及术前、治疗后5 d卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平.[结果]观察组住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为95.12％,显著高于对照组的78.05％(P＜0.05).与术前比较,两组治疗后5 d FSH、LH水平均升高,但观察组治疗后5 d FSH、LH水平低于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率为7.32％,显著低于对照组的24.39％(P＜0.05).[结论]超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,效果显著,可促进患者术后恢复,改善卵巢功能,降低并发症发生率.

[目的]探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响.[方法]选取 2019 年 1 月至 2023 年 1 月本院妇科收治的 76 例卵巢囊肿患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组 38 例.对照组行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组手术前后卵巢功能[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及 T 淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+及 CD4+/CD8+).[结果]两组术后 3 个月 FSH、LH 均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后 3 个月 E2 均降低,但观察组高于对照组(P<0.05).观察组患者术后 IL-6、TNF-α、CRP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前 CD4+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 1d,两组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前明显降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后 3d血清 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+恢复至术前水平.[结论]腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可有效促进患者卵巢功能恢复,并减轻机体炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,减轻对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后康复.

[目的]探讨全麻复合硬膜外阻滞与腹横肌平面阻滞对卵巢囊肿切除术患者血流动力学及免疫功能的影响.[方法]172例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,每组86例.对照组给予全麻复合腹横肌平面阻滞,观察组给予全麻复合硬膜外阻滞.比较两组患者麻醉情况,血流动力学和免疫功能指标的变化及不良反应.[结果]观察组气腹建立后5 min(T1)、放气后5 min(T2)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P＜0.05),两组T2时的HR、MAP均低于同组麻醉诱导前(T0)和T1时(P＜0.05).观察组术中舒芬太尼使用量少于对照组,苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P＜0.05).观察组术后12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P＜0.05),两组术后48 h的VAS均低于同组术后4 h、12 h、24 h(P＜0.05).两组术后24 h的皮质醇、丙二醛、活性氧簇水平均高于术前(P＜0.05),且观察组各指标水平低于对照组(P＜0.05).两组术后24 h的CD4+、CD4+/CD8+均低于同组术前(P＜0.05),CD8+均高于同组术前(P＜0.05);观察组术后24 h的CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]与全麻复合腹横肌平面阻滞相比,全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜卵巢囊肿切除术可稳定术中血流动力学,减少术中麻醉药物用量,加快患者术后苏醒,降低术后疼痛程度,减轻应激反应及免疫抑制,且安全可靠.

[目的]探讨垂体后叶素水分离法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用效果.[方法]将本院自2010年3月至2016年9月收治的167例行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者作为研究对象,随机的分为观察组85例和对照组82例.观察组患者在手术过程中使用垂体后叶素水分离法,对照组患者进行常规手术,观察两组患者的临床疗效及手术对患者卵巢功能的影响.[结果]观察组患者手术时间、术中出血量均显著少于对照组(P＜0.05);与手术前相比,术后1个月卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平以及窦状卵泡数(Fo)均降低,术后6个月观察组LH、E2水平均升高,对照组FSH、LH、E2水平均升高(P＜0.05);观察组术后1个月FSH、LH、E2水平以及Fo水平均低于对照组术后1个月水平,术后6个月观察组FSH低于对照组术后6个月水平,LH、E2水平以及Fo水平高于对照组术后6个月水平(P＜0.05).[结论]腹腔镜下使用稀释垂体后叶素水分离法进行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,降低了手术难度,缩短了手术时间,减少了术者出血量,有效的保护了卵巢的功能,具有一定的临床价值.

[目的]对比腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.[方法]收集2015年2月至2017年2月本院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者115例,按手术方式分为腹腔镜微创手术组(观察组,n =55)和传统开腹手术组(对照组,n=60),比较两组围术期指标和疗效.[结果]观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后发热、术后24 h内肛门排气率少于对照组,术后镇痛率少于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);但两组术后切口甲级愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后妊娠率、术后痛经缓解率均高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);但两组术后复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]腹腔镜微创手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者疗效确切,手术时间和住院时间短,术后妊娠率、术后痛经缓解率高,值得临床推广应用.

[目的]探讨腹腔镜囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的疗效.[方法]选择2012年1月至2017年5月本院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者127例,按照患者意愿分为观察组(n =64)和对照组(n=63).对照组采用腹腔镜囊肿剥除术,观察组在对照组基础上加用GnRH-a治疗.比较两组临床疗效、治疗前后生殖激素水平,并统计两组患者1年内妊娠情况及复发率.[结果]观察组总有效率为93.75％(60/64),明显高于对照组的76.19％(48/63),其差异有统计学意义(x2 =6.353,P=0.000);治疗6个月后观察组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后催乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1年内妊娠率为62.50％,明显高于对照组31.75％;术后1年复发率为4.69％,明显低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜囊肿剥除术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,疗效满意,并可降低复发率,提高妊娠率,值得临床推广应用.

[目的]探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对卵巢储备功能影响.[方法]回顾性分析2015年1月至2017年7月本院诊治的80例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料,其中腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位术患者40例(观察组),腹腔镜下附件切除术40例(对照组),比较两组围术期指标、卵巢储备功能指标[雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AM H);基础窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期低值流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及并发症发生率.[结果]观察组手术时间及出血量均多于对照组,其差异有统计学意义(P <0.05),而两组住院时间比较差异无统计学意义(P >0.05).两组术前卵巢储备功能各指标比较差异无统计学意义(P >0.05);术后,观察组E2、AFC、PSV、EDV均较术前下降,观察组E2下降程度明显高于对照组,AFC、PSV、EDV 下降速度低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组 FSH、AM H、RI、PI均较术前上升,观察组FSH上升程度高于对照组,AM H、RI、PI上升速度低于对照组,其差异均统计学意义(P <0.05).两组均未发生胆道损伤、皮下气肿、高碳酸血症等并发症.[结论]腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术能保留附件,对患者术后卵巢储备功能影响较小,且安全性高,值得临床推广应用.

[目的]探讨悬吊式腹腔镜手术对卵巢囊肿患者术后性激素水平及妊娠的影响.[方法]选取2015年8月至2016年6月在本院手术的卵巢囊肿患者90例,根据患者的意愿采用不同的手术方式分为观察组和对照组.对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用悬吊式腹腔镜手术治疗,比较两组手术相关指标、治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月性激素水平变化、12个月的妊娠结局.[结果]对照组患者手术时间、下床活动时间及住院天数均长于观察组,术中出血量多于观察组,其差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前及术后6个月性激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月及3个月,对照组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者自然妊娠率明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者自然流产率、活产率及早产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于卵巢囊肿患者而言,采用悬吊式腹腔镜手术治疗可有效稳定患者术后性激素水平,保证卵巢的正常排卵功能,有助于术后患者的自然受孕,值得临床推广应用.

[目的]探讨超声刀在卵巢囊肿手术中应用对患者近期生殖激素、卵巢血流的影响.[方法]选取2016年1月至2017年3月在本院拟实施腹腔镜卵巢囊肿剔除手术的200例卵巢囊肿患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组100例.观察组术中采用超声刀止血、对照组术中采用双极电凝止血,对比两组术前、术后1个月的血清雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵巢动脉峰值血流速度(PSV)、卵巢截面积、窦卵泡数目(AFC).[结果]两组患者术前血清E2、FSH、LH、P、T水平及卵巢动脉PSV、卵巢截面积、AFC比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,观察组患者血清FSH、LH、P水平均显著低于对照组(P＜0.05);卵巢动脉PSV、AFC均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]卵巢囊肿手术中应用超声刀止血较电凝止血对患者卵巢功能的影响更小,更有利于保护患者的卵巢功能,值得临床推广应用.

[目的]探讨单孔腹腔镜手术(LESS)治疗卵巢囊肿的疗效观察.[方法]选取本院拟实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的患者150例,采用随机数表法分为单孔组(采用LESS治疗)和三孔组(常规三孔腹腔镜手术)各75例;统计两组手术时间、出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、手术前后生殖激素及卵巢储备卵泡数量的变化、手术并发症.[结果]两组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但单孔组术中的出血量显著低于三孔组(P＜0.05);在术后2h、6h、12 h、24 h,单孔组的VAS评分均显著低于三孔组;两组手术前、后的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及储备卵泡数目比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]LESS卵巢囊肿剔除术具有创伤更小、术后患者疼痛程度更轻,且对性激素水平无明显影响,值得临床推广应用.