目的:评估激光消融术治疗玻璃体浑浊的效果。方法:回顾性队列研究。以杭州市萧山区中医院2018年6月至2019年8月治疗的玻璃体浑浊120例(136眼)作为研究对象，按治疗方式患者分为两组。A组为对照组，60例(69眼)，以口服卵磷脂络合碘治疗；B组为激光组，60例(67眼)，以Ultra Q∶YAG玻璃体激光消融术治疗。每组按玻璃体浑浊的形态分成两个亚组：其中A1组与B1组，形态多为细点状、细网状及细丝状；A2组与B2组，形态多为棉絮状、致密性膜状及Weiss环。对比对照组与激光组以及激光组中两亚组的治疗效果。结果:激光组的有效率为95.52%(64/67)，高于对照组的57.97%(40/69)( χ2＝26.64， P<0.001)。激光组的视力(BCVA，logMAR)由治疗前的0.45±0.06提升至治疗后6个月的0.15±0.04( P时间<0.001)，激光组术后6个月的视力提升优于对照组( t＝37.86， P<0.001)。B1组与B2组行激光1次和2次的患眼比例比较差异有统计学意义( χ2＝10.12， P＝0.002)。仅激光组发生高眼压1例，其余患者均未出现晶状体浑浊、玻璃体积血或视网膜出血等严重并发症。 结论:激光消融术是治疗玻璃体浑浊有效且实用的方法，对致密性浑浊物效果更佳。

目的:评估玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的临床效果。方法:回顾性队列研究。纳入洛阳市第一人民医院2020年10月至2021年11月PCV 84例(84眼)，按治疗方法分为两组，每组42例(42眼)。观察组给予玻璃体内注射抗VEGF治疗，对照组口服复方血栓通胶囊联合卵磷脂络合碘胶囊治疗。比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA，logMAR)、黄斑中心区厚度(CMT)、视野敏感度、对比敏感度、视物变形率(Amsler方格表)及OCT，评估两组不良反应发生率。结果:治疗后两组BCVA较术前改善，CMT降低。且与对照组比较，观察组治疗后1、3、6个月BCVA均较高，CMT较薄(均 P<0.05)；治疗后6个月两组10°和30°视野敏感度均有所改善，观察组高于对照组( P<0.05)；治疗后3个月观察组3 cpd、6 cpd、12 cpd、18 cpd对比敏感度水平均较高(均 P<0.05)；治疗后1、3个月，观察组视物变形率28.57%(12/42)、23.80%(10/42)均低于对照组50.00%(21/42)、45.23%(19/42)(均 P<0.05)；与对照组比较，治疗后观察组总黄斑体积(TMV)、视网膜色素上皮层脱离高度(PEDH)、视网膜色素上皮层脱离面积(PEDA)、视网膜色素上皮层脱离体积(PEDV)均较低(均 P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为16.66%(7/42)、14.28%(6/42)，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:玻璃体内注射抗VEGF治疗PCV，有利于降低CMT，改善患者视力和视物变形率，同时能有效提高患者视野敏感度和对比敏感度，且不会增加不良反应发生率。

目的:探究577 nm微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果.方法:按照治疗方式不同将102例单眼CSC患者分为对照组和观察组,每组各51例.对照组给予益脉康分散片联合卵磷脂络合碘胶囊;观察组在对照组的基础上使用577 nm微脉冲激光.比较两组患者疗效、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜下积液高度(SRFH)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、中央凹外核层(ONL)厚度、光感受器内节(IS)和外节(OS)厚度、微视野情况及并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(86.27％vs.68.63％,P＜0.05);观察组BCVA、SRFH及CMT均低于对照组(P＜0.05),ONL厚度、IS厚度、OS厚度、固视总稳定性高于对照组(P＜0.05);治疗3、6个月后,两组患者光敏感度较干预前升高,且观察组高于同期对照组(P＜0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:577 nm微脉冲激光治疗联合药物(脉康分散片联合卵磷脂络合碘胶囊)治疗CSC的疗效较良好,且安全性较高.

资料 患者男性,32岁,某乡镇电子厂工人.因右眼前黑影飘动1个月,左眼前黑影飘动4d于2014年5月31日至我科就诊.患者1个月前无明显诱因出现右眼前黑影飘动,无明显眼红、眼痛、流泪、畏光等不适,至海门市眼科医院就诊,发现右眼玻璃体积血,予卵磷脂络合碘及醋酸泼尼松片治疗后右眼症状好转.4d前左眼出现相似症状,遂至我院就诊.患者否认近视、外伤、夜盲史.5年前曾至福州市当兵,否认全身系统性疾病史,否认复发性口腔溃疡、皮肤异常、头痛、白癜风等异常,否认冶游史、手术输血史、药物过敏史,否认吸毒史、同性接触史,无家养宠物嗜好.

目的:观察点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血的临床疗效.方法:53例(100眼)患者按照随机数字对照表分为对照组和观察组.对照组予卡巴克络片5 mg口服,每日3次;卵磷脂络合碘片600 μg口服,每日3次.观察组在对照组治疗基础上给予点睛复明汤.两组均以21 d为1个疗程,3个疗程后比较疗效.结果:两组患者临床疗效比较:对照组有效率为83.33％,观察组有效率为93.10％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者眼底出血疗效比较:对照组有效率为79.17％,观察组有效率为89.66％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者黄斑区荧光素渗漏疗效比较:对照组有效率为87.50％,观察组有效率为96.55％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后黄斑出血吸收时间比较:对照组出血吸收时间为(42.19±11.38)d,观察组出血吸收时间为(28.26±9.65)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后最佳矫正视力比较:对照组提高(3.97±0.39)行,观察组提高(4.66±0.41)行,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血疗效显著,且可显著改善患者愈后,减少黄斑出血吸收时间,提高矫正视力,减少出血面积.

目的 评价玻璃体腔内注射康柏西普在治疗糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后迟发性玻璃体再出血(postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage,PVDVH)的疗效.方法 连续收集迟发性PVDVH的患者36例36只眼,随机分为治疗组(17只眼)和对照组(19只眼),治疗组给予康柏西普0.05 ml玻璃体腔内注射,如4周后玻璃体积血无明显吸收则重复注射,直到积血清除.对照组给予和血明目片、卵磷脂络合碘口服.随诊5～13个月,平均(8.5±2.5)个月.结果 治疗组的玻璃体积血清除时间为2～8周,平均(5.3±2.3)周,平均注药(2.2±0.8)次;4只眼治疗过程中再次发生出血,但经过注射治疗后积血再次吸收,无一眼需再次行PPV.对照组中8只眼积血在3～10周,平均(6.7±2.5)周时吸收,11只眼治疗过程中发生再次出血,其中1眼在按对照组治疗方式继续治疗后积血最终吸收,余10只眼积血长时间未见吸收,其中有4只眼发生新生血管青光眼,4只眼出现牵拉性视网膜脱离,最终以上10眼需再次行玻璃体切割手术.治疗组视力明显好于对照组.结论 玻璃体腔内注射康柏西普能缩短PVDVH的吸收时间,降低并发症及再次玻璃体切割手术的几率.

目的 探讨卵磷脂络合碘胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法 选取2016年10月—2018年10月在甘孜藏族自治州人民医院接受治疗的100例视网膜中央静脉阻塞患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者给予康柏西普眼用注射液,每个月玻璃体腔内每次给药0.5 mg/眼.治疗组在对照组基础上口服卵磷脂络合碘胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者持续治疗3个月.观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00％、96.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的IOP、BCVA和CRT水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后的上述指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VEGF和ET-1水平显著降低,NO水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组VEGF、ET-1和NO水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卵磷脂络合碘胶囊联合康柏西普眼用注射液治疗视网膜中央静脉阻塞能够显著提高患者视力,改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值.

目的 明确止血祛瘀明目片在非缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)中的作用机制.方法 选取2014年9月-2018年5月在陕西省中医院接受治疗的85例非缺血型RVO患者,对照组(40例)和治疗组(45例).所有患者均进行常规基础治疗.对照组口服卵磷脂络合碘片.治疗组在对照组基础上口服止血祛瘀明目片.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者治疗前后视力、眼底出血情况,同时比较两组患者治疗前后VEGF、IL-6、IL-8和NF-κB及VCAM-1水平的变化.结果 治疗组中医证候和眼底出血总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者视力水平较治疗前均显著提高(P＜O.05),且治疗组视力水平改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的VEGF和IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组NF-κB及VCAM-1蛋白表达水平均较治疗前降低,但治疗组降低明显且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 止血祛瘀明目片通过下调VEGF介导的NF-κB/IL-6/IL-8/VCAM-1信号通路减轻非缺血型RVO的炎性反应进而促进眼底出血吸收,改善视功能.

目的:探讨卵磷脂络合碘联合532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果.方法:选取2013年11月至2018年10月我院DR患者62例,按随机数字表法分联合组(n=31)、参照组(n=31).参照组予以532 nm激光治疗,联合组予以卵磷脂络合碘联合532 nm激光治疗.比较两组疗效、并发症、治疗前后视力、生存质量.结果:联合组总有效率93.55％(29/31)较参照组74.19％(23/31)高(P<0.05).治疗后两组视力均显著改善,且联合组优于参照组(P<0.05).治疗后联合组社会关系、生理功能、心理功能评分较参照组高(P<0.05).联合组并发症发生率3.23％(1/31)与参照组0.00％(0/31)对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:卵磷脂络合碘联合532nm激光治疗DR效果较好.

目的 探究卵磷脂络合碘片治疗视网膜脱离术后的临床疗效.方法 从我院2016年6月到2018年6月选取45例(45眼)进行视网膜脱离术的患者,随机分成对照组和观察组.对照组术后未使用卵磷脂络合碘片,观察组术后使用卵磷脂络合碘片.观察两组患者的治疗效果.结果 观察组术后8周视力超过0.3的比例明显高于对照组(P＜0.05).OCT检查结果显示,观察组黄斑部视网膜厚度术后改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 卵磷脂络合碘片可在一定程度上促进视网膜脱离术后患者的视力功能的恢复.