青光眼外路睫状体手术历经几代发展，从最初的“破坏性手术”到新型睫状体手术，安全性和有效性有了大幅度的改善，已经不再局限于终末期青光眼的治疗。尤其是微脉冲经巩膜睫状体光凝术和超声睫状体成形术等新型术式，已逐渐应用于视力较好的早中期青光眼人群，甚至已被列入微创手术的范畴。本文通过回顾外路睫状体手术的发展历史，并结合实践经验，针对新型睫状体手术的作用机制、临床疗效及并发症等进行阐述，以期为临床医师对青光眼外路睫状体手术的深入理解提供参考。

秦瑟是美国20世纪早期著名的细菌学及免疫学家，在斑疹伤寒的病原菌及其疫苗的研究领域颇有建树，并以其名字重新命名了流行性斑疹伤寒。他的经典著作《老鼠、虱子和历史》从具体案例入手，以斑疹伤寒和媒介生物的发展历程为线索，梳理了传染病及其涉及生物的协同演化脉络，更揭示了传染病对人类历史改变的巨大影响。书中摈弃了传统的以人类为主角的写作模式，将人类与微生物置于平等的地位进行考察。作者引经据典，分析传染病的病理学特征，以专业的视角对梅毒的起源、雅典瘟疫等历史上的传染病事件提出了独到的见解，并呼吁历史学家将传染病史纳入历史诠释的范畴之中。《老鼠、虱子和历史》问世后多次再版，后世学者在此基础上进一步将疾病史置于更宏大的人类历史的背景下考察，增强了对于生态、政治等因素的综合考量，促进了生命科学与历史学等多学科相结合的全球疾病史研究的发展。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性、进展性气流受限和呼吸道症状为表现的肺部疾病,西医治疗效果尚不完全满意,病情反复加重和高致死率给个人和社会带来沉重的负担.中医药历史悠久,经验丰富,治疗COPD疗效较好.本病多属中医学"喘证""肺胀"等范畴,曹世宏教授认为,COPD是由多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降而引起的一种病证.病机为本虚标实,多在久病肺虚的基础上损及五脏,其中尤以肺肾两脏为甚,并强调痰浊和血瘀为其发病的关键病理因素.曹教授治疗稳定期COPD主张衷中参西、取长补短,采用支气管舒张剂吸入等西医基础治疗的同时,联合中药补益肺肾之气,治病求本,其中党参、黄芪、巴戟天等是曹教授临床常用中药,有平补肺脾之气,温补肾阳之功.同时注意化痰祛瘀,因人制宜,临床疗效颇佳.本研究附验案1则以佐证.

矫形外科是一个西医名词,传入我国并作为一个临床学科已逾百年.矫形外科学自诞生起即专注于骨骼、肌肉、肌腱和韧带的疾病治疗.在我国传统医学中骨伤科的影响下,矫形外科学的临床范畴逐渐被骨科学代替,成为骨科学的一个亚学科.因此,矫形外科的含义在我国经历了独特的演变与发展.本文对矫形外科学的学科发展历史进行考证,解读其在不同历史阶段的含义,梳理其在我国发展的历史脉络,以期助力矫形外科的发展.

颅颌面外科的治疗范畴包括各种先天性及后天性因素导致的颅面部外形异常,具有手术操作复杂、风险巨大、需要多学科协作等特点,是极具挑战的学科之一.与西方发达国家相比,中国颅颌面外科起步稍晚,自 20 世纪 70 年代末至今,40 余年来,亚专业如颅颌面先天畸形、创伤、肿瘤、正颌外科和颅颌面美容外科日臻完善.2023年,中共中央国务院印发《质量强国建设纲要》,欲推动医疗卫生行业的高质量发展.在中国特色医保、经济、医疗知识普及的背景下,实现颅颌面外科的高质量发展仍面临诸多困境.现就中国颅颌面外科的历史、现状、困境和发展前景进行评述.

"一气周流"理论源于清代御医黄元御,历史悠久,内涵丰富.围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态是临床上一种常见的生理-心理疾病,属于中医郁证的范畴,严重影响患者的日常生活,给临床治疗带来极大挑战.长期反复失眠可加重焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态亦加重失眠,互为因果,形成病郁同存的疾病状态.结合围绝经期女性的生理特点,认为气郁为发病的关键因素且贯穿疾病全过程,其病机演变分为气郁为先,急性起病;气郁生痰,病理过渡;气郁生瘀,慢性迁延三个阶段,其本质与气滞、痰浊、瘀血等病理因素密不可分且递进发展,日久形成恶性循环圆运动.根据演变的不同阶段及现代临床表现,探索性提出气郁同治、痰郁同治、瘀郁同治的诊疗思路,从而实现心神同治、身心同治,为临床诊疗提供参考.

古代经典名方化裁类中药新药是"中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系"("三结合"审评证据体系)的最佳践行者,功能主治是经典名方类复方制剂临床应用的依据,功能主治的确立与处方临床应用的有效性及安全性密切相关.本文总结了古方今用特点,进而提出其功能主治的确定应在明确处方来源以及化裁特性的基础上,对古代经典名方的历史沿革以及方义进行系统梳理;同时要关注现代临床应用情况的汇总,全面收集处方的主治功能范畴;还应重视化裁方药功效的总结,以辨析处方功能主治的变化,初步拟定处方的功能主治.进一步结合人用经验或临床实践,全面评估方剂获益与风险,以精准临床定位.在此基础上开展专家论证会形成最终决策,以指导后续临床研究的开展.

急性上呼吸道感染是现代临床上的常见病、多发病.与成人患病有所不同,小儿由于特殊的生理特征而更易发生急性上呼吸道感染,且多存在患病后夹杂兼证的情况.从中医医史的角度系统研究小儿急性上呼吸道传染病,探讨古代医籍对小儿急性上呼吸道感染认识的历史沿革,有利于对该病作出深入认识和鉴别诊断.本研究总体上以纵向历史时代为序,通过列举大量中医古籍中的具体实例,系统梳理了历代中医古籍中对该病病名范畴、病因病机、小儿生理与发病以及兼挟证等方面的记载,并相应地进行特点探析和分析总结,从古代医籍的角度总结各个历史阶段对该病关键特征的认识,以期为现代临床正确认识、鉴别和诊治该病提供充分的理论依据与辨证思路.

心血管疾病是全球死亡率最高的疾病,其中心肌梗死(Myocardial infarction,MI)更是占心血管疾病死亡率的46％,对人类的健康造成了严重威胁.干细胞移植能促进受损心肌细胞修复和再生,在MI的治疗中发挥重要作用.其中,骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)凭借其低免疫原性、高增殖能力以及强免疫调节的优势成为干细胞疗法的主要细胞来源,但其仍存在移植后存活、迁移和分化能力低下等一系列问题.中医学认为MI属"胸痹"范畴,对其治疗已有几千年的历史.中医药在BMSCs治疗MI中的作用引起了学者的广泛关注.文中将基于中医理论总结目前BMSCs移植过程的各阶段中医药起到的关键作用.同时,总结干细胞移植的不同阶段不同治则的方药调控干细胞治疗MI的作用机制,探讨中医理论与BMSCs增殖、迁移、归巢、分化、存活的关系,并通过现代纳米给药系统,高通量筛选中药有效成分,增强中药疗效.结合中医基础理论提出"心-肾-髓-以通为养"理论以及BMSCs的"肾精属性",推动中西医结合治疗结合的理论创新.

疼痛是个常议常新的话题.在不同的历史发展时期,人类从未停止过对疼痛的探索与研究.2020年国际疼痛学会(IASP) 将疼痛定义为:与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验,或与此类似的经历[1].新定义扩展了疼痛概念的意义,强调了疼痛的社会属性,引起全球的广泛关注,极大拓宽了研究范畴.疼痛-疼痛医学-疼痛科(学)的演化与发展历程,彰显了医学和人文的重大进步.尽管与传统学科相比疼痛科还是年轻的,但是发展成果令人瞩目.