目的:旨在探讨小儿咽扁颗粒联合头孢克洛治疗疑似细菌性急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2019年12月~2020年5月于中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的200例疑似细菌性急性上呼吸道感染的患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组给予头孢克洛治疗，治疗组在头孢克洛治疗的基础上联合给予小儿咽扁颗粒治疗，两组均连续治疗5 d，评价并比较两组临床疗效。记录并比较两组的热退时间、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛的症状评分以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP值。结果:治疗组与对照组相比热退时间[(45.71±16.38)h vs(58.36±18.56)h]、治疗后咽痛症状评分[(0.14±0.02)分vs(0.26±0.03)分]显著减少( P<0.05)。两组治疗后咳嗽、鼻塞、流涕症状评分以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP值比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:小儿咽扁颗粒联合头孢克洛治疗儿童疑似细菌性急性上呼吸道感染，可明显缩短发热病程、缓解咽痛症状。

目的:了解热性惊厥患儿首次发作的临床特点及危险因素，指导临床医师对有危险因素的患儿采取相应干预措施，降低热性惊厥的发生。方法:选取我院2016年8月至2018年8月收治的616例首次热性惊厥患儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床特征及首次发作危险因素，并随机抽取同期发热但无惊厥发作(既往也无惊厥病史)的601例患儿为对照组。结果:616例热性惊厥患儿，男344例，女272例，汉族584例，蒙古族32例。1岁以下126例(20.5%)，～3岁405例(65.8%)，3岁以上85例(13.7%)。发作病因中以急性上呼吸道感染[53.6%(330/616)]、疱疹性咽峡炎[25.9%(160/616)]及幼儿急疹[10.5%(65/616)]居前3位。惊厥发作时体温在38.0 ℃及以上者570例(92.5%)，16例(2.6%)患儿惊厥发作后出现发热。534例(86.7%)患儿在发热24 h内出现惊厥发作。608例(98.7%)患儿表现为全面强直阵挛性发作。惊厥持续时间<5 min 548例(89.0%)、～14 min 48例(7.8%)、～29 min 16例(2.6%)及≥30 min 4例(0.4%)。572例(92.9%)患儿在单次热程中仅1次惊厥发作。临床类型中单纯性热性惊厥占88.3%(544/616)，复杂性热性惊厥占11.0%(68/616)，惊厥持续状态占0.7%(4/616)。危险因素分析显示首次惊厥时年龄、低钠、低铁、低锌、剖宫产、异常出生史、抽搐前1周疫苗接种史及热性惊厥家族史在热性惊厥组和对照组中差异有统计学意义( P<0.05)。Logistic回归分析发现首次发热惊厥年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史是热性惊厥首次发作的独立危险因素( P<0.05)。 结论:热性惊厥首次发作多见于3岁以内婴幼儿，以单纯性热性惊厥为主，惊厥发作时体温高，易发生于发热后24 h内，病毒感染是最常见病因。引起热性惊厥首次发作的危险因素依次为首次发作年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史，针对危险因素采取相应的干预措施可降低热性惊厥的发生。

急性上呼吸道感染是现代临床上的常见病、多发病.与成人患病有所不同,小儿由于特殊的生理特征而更易发生急性上呼吸道感染,且多存在患病后夹杂兼证的情况.从中医医史的角度系统研究小儿急性上呼吸道传染病,探讨古代医籍对小儿急性上呼吸道感染认识的历史沿革,有利于对该病作出深入认识和鉴别诊断.本研究总体上以纵向历史时代为序,通过列举大量中医古籍中的具体实例,系统梳理了历代中医古籍中对该病病名范畴、病因病机、小儿生理与发病以及兼挟证等方面的记载,并相应地进行特点探析和分析总结,从古代医籍的角度总结各个历史阶段对该病关键特征的认识,以期为现代临床正确认识、鉴别和诊治该病提供充分的理论依据与辨证思路.

目的 探讨血清脂多糖结合蛋白(LBP)、血清CXC趋化因子配体-10(CXCL-10)对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值及其影响因素.方法 将2021年7月至2022年6月该院收治的90例急性上呼吸道感染患儿纳入研究作为研究组.另选取同期于本院进行体检40例健康儿童作为健康组.根据痰液细菌培养结果将研究组患儿分为细菌感染组(51例)和非细菌感染组(39例).采用酶联免疫吸附法检测血清LBP、CXCL-10水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LBP、CXCL-10对小儿急性上呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值.采用多因素Logistic回归分析小儿急性上呼吸道细菌感染的影响因素.结果 研究组血清LBP、CXCL-10水平高于健康组(P＜0.05).细菌感染组血清LBP、CXCL-10水平高于非细菌感染组(P＜0.05).血清LBP、CXCL-10单独及联合用于诊断小儿急性上呼吸道细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.779(95％CI:0.724～0.822)、0.843(95％CI:0.796～0.898)、0.906(95％CI:0.852～0.959).细菌感染组家庭成员吸烟、铁元素缺乏、钙元素缺乏者所占比例、年均抗菌药使用次数、血清LBP、CXCL-10水平均高于非细菌感染患者(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,年均抗菌药使用次数≥2次(OR=2.305,95％CI:1.483～3.582)、LBP≥104.26 ng/mL(OR=2.573,95％CI:1.446～4.578)、CXCL-10≥112.98 pg/mL(OR=1.208,95％CI:0.110～1.314)是小儿急性上呼吸道细菌感染的影响因素(P＜0.05).结论 血清LBP、CX-CL-10水平升高与儿童急性上呼吸道细菌感染密切相关,可作为鉴别诊断急性上呼吸道细菌感染的指标且二者联合诊断的效能更高.

目的:观察小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿细胞免疫功能和炎性因子的影响.方法:选择合肥市第二人民医院2019年10月到2023年1月期间收治的110例急性上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组患儿接受注射用头孢西丁钠治疗,研究组患儿接受小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗.对比两组疗效、临床症状恢复情况、细胞免疫功能指标、炎性因子水平,同时观察两组不良反应发生情况.结果:研究组的临床总有效率为96.36％高于对照组80.00％(P＜0.05).与对照组相比,研究组的咽痛消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、鼻塞消失时间进一步缩短(P＜0.05).与对照组相比,研究组治疗2周后CD8+更低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+更高(P＜0.05).治疗2周后,研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比,未见统计学差异(P＞0.05).结论:小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿,可有效缓解临床症状,改善患儿的细胞免疫功能和炎性因子水平.

目的 分析小儿热速清口服液联合环酯红霉素治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取 2022 年 1 月—12月北京市通州区妇幼保健院收治的急性上呼吸道感染患儿116例,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例.对照组患儿口服环酯红霉素干混悬剂,15 mg/kg,每12 h给药1次,将本品加入适量凉开水溶解摇匀后口服.治疗组在对照组治疗基础上口服小儿热速清口服液,1≤年龄≤3岁、3岁＜年龄≤6岁、6岁＜年龄≤12岁者分别给予10、15、20 mL/次,3次/d.两组疗程是5 d.观察两组临床疗效、完全退热时间及其他症状消失时间.比较治疗前后两组儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、儿少主观生活质量问卷(ISLQ)评分及全血白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 94.83%,与对照组的 84.48%相比显著更高(P＜0.05).治疗组完全退热时间和鼻塞、流涕、扁桃体肿大、全身酸痛、咽痛、咳嗽的消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CSHQ评分均显著降低,而ISLQ评分均显著增加(P＜0.05);治疗后,治疗组CSHQ、ISLQ评分改善更显著(P＜0.05).治疗后,两组全血WBC、ESR、CRP水平均显著下降(P＜0.05);且治疗组降低更显著(P＜0.05).结论 小儿热速清口服液联合环酯红霉素治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,能加速患儿症状和体征的改善,降低睡眠和生活质量的受影响程度,值得临床推广应用.

目的:探讨疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的临床疗效及其安全性.方法:在国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library检索疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验研究,时间截止到2023年3月.由2名研究者对检索到的文献进行筛选和数据资料提取,再使用Stata16进行Meta分析.结果:共检索出86篇文献,最终纳入16篇文献,共包括患者1 754例,纳人文献总体质量高.Meta分析结果显示,使用疏风解毒胶囊联合西药治疗的临床总有效率和复发率优于西药(P＜0.05),不良反应发生率低于西药(P＜0.05),临床症状消退时间除发热外均优于西药(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊联合西药的疗效和安全性较好,但由于受到纳人文献质量和发表偏倚的影响,本研究结果需要更多的高质量临床研究去验证.

目的 探讨通宣理肺颗粒联合头孢丙烯治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2021年 1 月—2022 年10 月广西中医药大学第一附属医院收治的 226 例急性上呼吸道感染患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各 113 例.对照组口服头孢丙烯颗粒,每次 7.5 mg/kg,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服通宣理肺颗粒,1～3 岁1/3袋/次;4～6 岁 1/2 袋/次;7 岁以上 1 袋/次;2 次/d.两组疗程均为 5 d.观察两组临床疗效、主要表现消失时间,比较治疗前后两组儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分、儿少心理健康量表(MHS-CA)评分、儿童生活质量量表 4.0(Peds QLTM4.0)评分及全血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为 96.46%,显著高于对照组的 88.50%(P＜0.05).治疗组发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕消失时间均较对照组显著更短(P＜0.05).治疗后,两组CSHQ评分均显著降低,而MHS-CA、Peds QLTM4.0 评分均显著增高(P＜0.05);且治疗后,CSHQ、MHS-CA、Peds QLTM4.0 评分均以治疗组改善更显著(P＜0.05).治疗后,两组全血WBC、NEUT%、CRP、PCT水平均显著下降(P＜0.05);且治疗后,治疗组WBC、NEUT%、CRP、PCT水平低于对照组(P＜0.05).结论 通宣理肺颗粒联合头孢丙烯治疗小儿急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,能有效加速患儿主要临床表现的消失,抑制机体感染及炎症状态,使睡眠、心理及生活质量得到有效改善,值得临床推广应用.

反复上呼吸道感染在儿科临床比较常见,与患儿营养因素异常、免疫功能低下、缺乏维生素和微量元素、先天性免疫缺陷等诸多因素有关.反复上呼吸道感染可影响患儿的生长发育,增加罹患他病的风险[1].目前西医对于本病的治疗以急性期抗感染、缓解期调节免疫功能为主[2-3] ;但西医对于小儿反复上呼吸道感染缓解期的治疗并不具优势,存在着周期长、整体疗效欠佳的问题[4].中医学并无"小儿反复上呼吸道感染"之病名, 根据其临床表现可归于"体虚感冒" "小儿喘咳病"之范畴,扶正固本应是治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的最佳选择.本研究观察了自拟扶正固本抗感方治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的调节作用,现报道如下.

目的 探讨清开灵颗粒联合苯唑西林治疗小儿细菌性急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取 2020 年 10 月—2022 年10 月连云港市中医院收治的 80 例细菌性急性上呼吸道感染患儿,随机数字法将患者分对照组(40 例)和治疗组(40 例).对照组患儿静脉注射注射用苯唑西林钠,按体质量 50 mg/kg,2 次/d.治疗组在对照组的基础上口服清开灵颗粒,1 袋/次,3 次/d.两组连续治疗 5 d.观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状缓解时间,血常规指标白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(N)及血清因子白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为 97.50%,明显高于对照组(77.51%,P＜0.05).治疗后,治疗组症状缓解时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿WBC和N及IL-8、PCT和CRP水平比治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 清开灵颗粒联合苯唑西林治疗小儿细菌性急性上呼吸道感染具有良好的临床疗效,能显著缓解临床症状,减轻炎症反应.