目的:评价内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年6月－2021年6月河北省医疗气功医院60例围绝经期失眠症患者，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组口服艾司唑仑片，观察组在对照组基础给予内养功与口服中药治疗。2组均4周为1个疗程，共治疗2个疗程。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动化学发光免疫分析仪检测雌二醇（E 2）、FSH、LH水平，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，健康调查简表（SF-36）评估生活质量，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。 结果:观察组总有效率为90.0%（27/30）、对照组为66.7%（20/30），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.81， P<0.05）。治疗后，观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药应用、日间功能评分低于对照组（ t值分别为14.11、12.49、9.88、13.54、9.47、14.11、17.91， P<0.01）；失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、疲乏健忘评分低于对照组（ t值分别为9.51、13.08、16.17、12.81， P<0.01）；E 2［（35.16±3.61）mmol/L比（31.06±3.12）mmol/L， t=4.71］水平高于对照组（ P<0.01），FSH［（69.61±6.04）U/L比（73.26±7.41）U/L， t=2.09］、LH［（32.21±3.35）U/L比（36.04±3.49）U/L， t=4.34］水平低于对照组（ P<0.05或 P<0.01）。观察组治疗后4、8周SF-36评分高于对照组（ t值分别为6.30、4.36， P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为16.7%（5/30）、对照组为10.0%（3/30），2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.56， P=0.448）。 结论:内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗可有效提高围绝经期失眠症患者的临床疗效及生活质量，改善其睡眠质量及中医症状，调节机体激素水平。

目的:观察解郁安神方联合耳穴和口服替勃龙治疗围绝经期睡眠障碍患者的临床疗效差异，为临床上有激素补充治疗禁忌证患者提供有效治疗途径。方法:采用随机对照试验，将符合纳入标准的102例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组各51例，治疗组服用解郁安神方同时单侧耳穴贴压治疗，5 d换对侧耳，对照组给予替勃龙治疗，治疗周期为3个月。分别观察治疗1和3个月两组各量表评分变化，采用匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）、改良Kupperman评分（KMI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）及PHQ-9抑郁症筛查量表（PHQ-9）。通过上述量表综合对其有效性、差异性进行评价和分析。结果:对照组和治疗组治疗1和3个月后的PSQI、KMI、GAD-7、PHQ-9评分与治疗前比较均显著下降[PSQI：（8.58 ± 1.94）和（5.81 ± 1.93）分比（13.10 ± 2.53）分、（9.15 ± 2.59）和（6.33 ± 1.98）分比（13.52 ± 2.27）分；KMI：（19.92 ± 2.16）和（14.67 ± 4.11）分比（28.54 ± 7.65）分、（19.02 ± 5.92）和（14.10 ± 4.37）分比（27.42 ± 7.34）分；GAD-7：（4.54 ± 2.03）和（3.81 ± 1.63）分比（5.69 ± 2.95）分、（3.71 ± 2.48）和（3.32 ± 1.73）比（4.90 ± 3.17）分，PHQ-9；（6.90 ± 2.52）和（4.98 ± 1.96）分比（9.83 ± 3.71）分、（6.15 ± 2.62）和（4.44 ± 1.81）分比（9.02 ± 3.73）分]，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组间PSQI、KMI、PHQ-9、GAD-7评分均下降，但比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗1和3个月后，运用PSQI、KMI评分，对照组患者总有效率略高于治疗组，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗1和3个月后，运用PHQ-9评分、GAD-7评分，治疗组患者总有效率略高于对照组，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:中药结合耳穴贴压治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠疗效与替勃龙疗效相近，能显著改善患者的睡眠质量和生命质量，且安全性好，对于不适合使用激素的患者可以选择中医药替代疗法，值得临床推广应用。

目的:评估绝经分期、年龄等相关因素对北京市社区女性抑郁和焦虑症状的影响。方法:基于社区的前瞻性队列研究。选取“北京协和医院中年女性卵巢衰老队列”中完成2次及以上抑郁焦虑症状评价、已绝经、未使用激素治疗、35~64岁之间的受试者纳入本研究的资料分析。主要结局变量为受试者的抑郁焦虑症状，通过医院抑郁焦虑量表进行评价。统计学分析方法采用广义估计方程。结果:经由2006至2014年的随访，最终纳入430例受试者、2 533次随访资料。在生殖衰老分期的各分期阶段抑郁症状发生率均高于焦虑症状；抑郁和焦虑症状的发生率，与生育期晚期［分别为14.5%（19/131）和3.1%（4/131）］相比，在绝经过渡期及绝经后期均升高，+1c期最高［分别为20.6%（155/751）和8.8%（66/751）］，但差异均无统计学意义（ P均>0.05）。本研究未发现绝经分期与抑郁焦虑症状有统计学相关性（ P均>0.05）。抑郁症状发生率在≥60~<65岁年龄段最高［20.8%（74/355）］，焦虑症状发生率在≥50~<55岁年龄段达到最高［8.2%（62/754）］，但年龄与抑郁焦虑症状也无关（ P均>0.05）。多因素分析显示，体质指数高、低教育水平、健康状态差是抑郁症状的独立危险因素（ P均<0.05）；健康情况差、失眠、早醒是焦虑症状的独立危险因素（ P均<0.01）。 结论:抑郁和焦虑症状在绝经过渡期和绝经后期比生育期晚期更常见，其中抑郁症状比焦虑症状更普遍。有必要对围绝经期女性筛查和评估抑郁焦虑问题。

目的:系统评价耳穴贴压改善围绝经期女性失眠的效果。方法:计算机检索国内外数据库中耳穴贴压改善围绝经期失眠的随机对照试验，检索时间为各数据库建库至2018年10月25日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险，利用RevMan 5.3分析软件进行数据分析。结果:共纳入6篇中文文献。Meta分析结果显示，耳穴贴压与艾司唑仑相比，对降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分差异无统计学意义（ WMD=-0.06，95% CI：-0.96～0.84， P=0.90）；耳穴贴压在降低PSQI得分方面优于安神补心胶囊（ WMD=-5.16，95% CI：-7.37～-2.95， P<0.000 01）；耳穴贴压能有效改善围绝经期失眠，差异有统计学意义（ RR=1.19，95% CI：1.08～1.31， P=0.000 4）；耳穴贴压联合口服加味黄连阿胶汤在降低阿森斯失眠量表（AIS）得分方面优于仅口服加味黄连阿胶汤（ WMD=-2.60，95% CI：-4.42～-0.78， P=0.005）；耳穴贴压联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗与柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗相比，可有效降低改良Kupperman评分（ WMD=-4.07，95% CI：-6.36～-1.78， P=0.000 5）。在睡眠状况自评量表得分方面，耳穴贴压与艾司唑仑相比，差异无统计学意义（ WMD=-0.16，95% CI：-1.26～0.94， P=0.78）。 结论:耳穴贴压在提高总有效率，降低PSQI得分、AIS得分和改良Kupperman评分等方面具有优势。受纳入文献数量和质量的限制，尚需更多远期随访的大样本高质量研究加以验证。

目的:探讨围绝经期和绝经后女性绝经症状与日常认知功能的相关性。方法:采用横断面研究，分析2018年10月至2020年10月期间初次就诊于上海交通大学附属第六人民医院妇产科绝经门诊的314例患者的临床资料。采用改良Kupperman绝经指数（Kupperman menopausal index，KMI）量表评估绝经症状及其严重程度；简短版日常认知功能（everyday cognition，ECog）量表评估日常认知功能。多元线性回归分析围绝经期和绝经后女性绝经症状与日常认知功能的相关性。结果:314例患者ECog分数为1.50±0.49。KMI分数为12.67±7.88，74.8%（235/314）患者有绝经症状，其中34.7%（109/314）有中重度绝经症状。相比无绝经症状患者（ECog得分：1.27±0.29），有绝经症状的患者ECog得分更高（轻度症状组ECog得分：1.48±0.47， P=0.005；中重度症状组ECog得分：1.69±0.55， P<0.001）。相关性分析表明，KMI的5个症状（潮热出汗、失眠、情绪波动、抑郁和疲乏）均与日常认知功能下降相关（ P<0.001）。多元线性回归分析显示潮热出汗［ β=0.060，95%置信区间（confidence interval， CI）=0.002~0.117， P=0.043］、抑郁（ β=0.163，95% CI=0.073~0.253， P<0.001 ）和疲乏（ β=0.138，95% CI=0.071~0.205， P<0.001 ）症状仍与日常认知功能下降相关。 结论:潮热出汗、抑郁和疲乏症状是围绝经期和绝经后女性日常认知功能下降的独立危险因素。

目的:探讨围绝经期女性失眠障碍的影响因素，并基于机器学习法构建围绝经期女性失眠障碍的预测模型。方法:采用病例对照研究方法，便利抽样法选取2019年1月至2021年6月于丽水市妇幼保健院进行检查的围绝经期女性140例作为研究对象进行回顾性分析，根据其是否存在失眠障碍将其分为发生组及未发生组，收集患者相关资料，对其进行危险因素分析，基于机器学习的多因素Logistic回归、决策分类回归树（CRT）、反向传播神经网络（BPNN）算法构建围绝经期女性发生失眠障碍的预测模型。结果:最终纳入围绝经期女性140例，发生组88例（62.86%），年龄（50.16 ± 4.73）岁，未发生组52例（37.14%），年龄（47.33 ± 4.54）岁。多因素Logistic回归分析显示，2组的家庭人均月收入（ OR = 0.019，95% CI 0.001 ~ 0.422， P<0.05）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（ OR = 1.665，95% CI 1.108 ~ 2.502， P<0.05）、焦虑自评量表（SAS）评分（ OR = 1.407，95% CI 1.085 ~ 1.826， P<0.05）为影响围绝经期女性发生失眠障碍的独立危险因素。采用CRT法构建的预测模型显示SAS评分、HAMD评分及家庭人均月收入是围绝经期女性出现失眠障碍的影响因素。BPNN模型结果显示，影响因素重要性排序SAS评分>家庭人均月收入>HAMD评分>体质量指数>年龄>工作状态>每日运动累计时间。3种机器学习算法构建的模型中，多因素Logistic回归分析曲线下面积为0.998，敏感度为96.6%，特异度为100.0%，预测效能最佳。 结论:本研究基于机器学习法构建的围绝经期女性发生失眠障碍的预测模型具有较好的预测效能，其中多因素Logistic回归模型诊断效能最佳，建立的预测模型具有良好的预测准确性。

柴胡加龙骨牡蛎汤可改善围绝经期失眠患者睡眠质量、减轻其负性情绪、调节神经内分泌系统，并改善其他围绝经期相关症状，且安全性较高，可能通过纠正激素水平、调控多种神经递质及细胞因子、调节肠道菌群等多途径发挥作用。

目的:分析互联网+健康教练技术（E-Coaching）自我管理模式对围绝经期女性健康行为改变的影响。方法:本研究为随机对照试验，采用方便抽样法选取2020年1月至2021年10月在杭州市五云山医院健康管理中心参与健康管理的230例围绝经期女性为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组（各115例）。试验组由健康教练采用E-Coaching自我管理模式进行管理，对照组由健康管理师进行常规健康管理，干预时间均为6个月。最终因研究对象不能遵守方案要求或自愿退出失访29例，共201例纳入分析（试验组107例，对照组94例）。采用 t检验、 χ2检验比较两组在改良Kupperman症状评分、围绝经期知识信念、规律运动和健康饮食行为阶段方面的差异，分析E-Coaching自我管理模式对围绝经期女性健康行为改变的影响。 结果:干预后试验组改良Kupperman症状总分及失眠、紧张焦虑、疲乏维度评分均显著低于对照组［（7.36±2.91）比（10.01±2.78）分、（0.49±1.13）比（1.27±1.20）分、（0.80±0.99）比（1.68±1.39）分、（0.67±0.55）比（0.93±0.64）分］（ t=6.553、4.785、5.219、3.013，均 P<0.05）；围绝经期知识信念问卷总分及知识、信念维度评分均显著高于对照组［（25.15±1.55）比（21.05±1.64）分、（9.61±0.56）比（9.03±0.68）分、（15.54±1.53）比（12.02±1.28）分］（ t=-18.238、-6.570、-17.801，均 P<0.05）。干预后试验组处于规律运动、健康饮食前意向期和意向期阶段比例均显著低于干预前（ χ2=116.616、139.964，均 P<0.001），且显著低于对照组（规律运动前意向期7.5%比38.3%，意向期26.2%比34.0%， χ2=38.330；健康饮食前意向期3.7%比23.4%，意向期18.7%比29.8%， χ2=25.399；均 P<0.001）；处于规律运动、健康饮食准备期和行动期阶段比例均显著高于干预前（ χ2=116.616、139.964，均 P<0.001），且显著高于对照组（规律运动准备期18.7%比8.5%，行动期47.7%比19.1%， χ2=38.330；健康饮食准备期20.6%比14.9%，行动期57.0%比31.9%， χ2=25.399；均 P<0.001）。 结论:E-Coaching自我管理模式可在不同程度上改善女性围绝经期症状，提升围绝经期相关知识认知水平，增强自我管理信念，促进健康行为改变。

目的:探讨基于体质辨识的健康管理在围绝经期妇女中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年11月—2021年4月绍兴市越城区斗门街道的244名围绝经期妇女为研究对象，按照所属社区将其划分为对照组（121名）和观察组（123名）。对照组采用常规健康管理，观察组在常规健康管理的基础上实施基于体质辨识的健康管理。干预后3个月，比较两组围绝经期症状评分。干预后1年，比较两组偏颇体质人数和生活质量评分。结果:干预后3个月，观察组潮热出汗、失眠、眩晕、疲倦乏力、肌肉骨关节痛、头痛、心悸评分及围绝经期症状总分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后3个月，观察组与对照组感觉异常、情绪波动、抑郁疑心、皮肤蚁走感、性生活困难、泌尿系感染评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后1年，观察组偏颇体质人数少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后1年，观察组生理健康、心理健康、社会关系评分及生活质量总分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后1年，观察组与对照组周围环境评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:基于体质辨识的健康管理可以改善围绝经期妇女的围绝经期症状，使其偏颇体质转向平和质，从而提高其生活质量。

睡眠障碍是指睡眠量的异常、质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,严重影响人体功能及健康.睡眠障碍的发病与年龄呈正相关,由于绝经综合征、代谢相关疾病而高发,女性围绝经期通常是女性睡眠障碍发生的转折点.围绝经期及绝经后睡眠障碍主要表现为入睡困难和睡眠维持障碍、日间功能障碍,严重情况下出现焦虑、抑郁情绪.根据相关风险因素对症治疗,缓解绝经相关症状,改善睡眠质量,增加有效睡眠时间,恢复社会功能,提高生活质量,是治疗围绝经期睡眠障碍的目标.围绝经期及绝经后睡眠障碍的治疗措施包括非药物治疗(睡眠卫生教育、失眠认知行为疗法)和药物治疗(绝经激素治疗、精神类及镇静催眠药、褪黑素、中医中药等).综述围绝经期及绝经后女性睡眠障碍相关风险因素及诊断治疗研究进展.