目的:观察厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折伴急性胃肠功能损伤的临床疗效.方法:采用随机数字表法将 90 例高能量骨折合并急性胃肠功能损伤患者分为治疗组、对照组各 45 例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予厚朴排气合剂治疗.比较 2 组临床疗效及肠鸣音完全恢复时间、首次进食时间、首次排便时间;比较 2 组治疗前后中医证候积分、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸水平;比较 2 组治疗前及治疗24 h、48 h、72 h后氧合指数.结果:治疗后,治疗组总有效率 91.11%,高于对照组 73.33%(P＜0.01);治疗组肠鸣音完全恢复时间、首次进食时间、首次排便时间明显较对照组缩短(P＜0.01).2 组治疗后中医证候积分、APACHEⅡ评分及WBC、CRP、PCT、乳酸水平均低于治疗前(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分、APACHEⅡ评分及WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P＜0.05).2 组治疗 24 h、48 h、72 h后氧合指数均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗 24 h、48 h、72 h后氧合指数高于对照组(P＜0.05).结论:厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折合并急性胃肠功能损伤疗效确切,能够明显改善患者胃肠道功能和氧合指数,抑制炎症反应.

目的:探讨厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激对产后抑郁合并胃肠功能障碍的临床效果.方法:将 120例产后抑郁合并胃肠功能障碍患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组给予经皮穴位电刺激治疗,观察组给予厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激治疗,疗程均为 7d.比较两组患者胃肠功能恢复情况、胃肠道障碍症状评分、胃泌素(GAS)、胃动素(MTI)、腹胀发生率、腹胀程度、汉密尔顿抑郁量表评分以及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组患者的肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、总住院时间明显更短(P<0.05).治疗后,两组患者胃肠道障碍症状评分均明显下降,观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者 GAS、MTI 水平和治疗前相比均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者腹胀发生率为 11.7%,低于对照组的 30.0%(P<0.05).治疗后,观察组患者腹胀程度明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者抑郁状态评分均明显下降,观察组低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率(6.7%与 5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激可有效促进产后抑郁合并胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,缓解腹胀和抑郁情绪,而且不会明显增加不良反应发生率.

目的 分析厚朴排气合剂联合卡孕栓治疗对剖宫产术后患者GAS、MLT及VIP水平的影响.方法 选取2018年3月至2019年6月于秦皇岛市第二医院行剖宫产术且无用药禁忌症的产妇180例,根据治疗方式不同分成A组(厚朴排气合剂联合卡孕栓治疗)60例、B组(厚朴排气合剂治疗)60例及C组(卡孕栓治疗)60例,对比三组术后恢复时间、住院时间及产后24 h出血量、体征评分、血清GAS、MLT及VIP水平及并发症发生情况.结果 术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间、产后24 h出血量:C组＜B组＜A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组术后1 d体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),体征评分术后2 d、术后3 d:C组＜B组＜A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).VIP术后1 d、术后3 d水平:A组＜B组＜C组,GAS、MLT术后1 d、术后3 d水平:C组＜B组＜A组,差异具均有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生占比低于B组、C组,但三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厚朴排气合剂联合卡孕栓治疗可促进剖宫产术后患者胃肠功能恢复,改善产妇临床症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平、抑制VIP水平有关.

目的 观察厚朴排气合剂对良性妇科肿瘤术后患者胃肠功能恢复及血清胃泌素(GAS)的影响.方法 选择2019年5月-2021年5月牡丹江市肿瘤医院收治的80例良性妇科肿瘤患者,随机分为2组各40例,对照组于术后予以常规处理,观察组在常规处理基础上于术后6 h、10h各服厚朴排气合剂1次.比较2组术后3 d治疗效果、胃肠功能恢复时间及术后第1～3天的血清GAS水平.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.5％(37/40)、60.0％(24/40),观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组首次规律肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进半流质食物时间均明显短于对照组(P均＜0.05).术后第2天、第3天2组血清GAS水平均明显高于术后第1天(P均＜0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂可促进良性妇科肿瘤术后患者胃肠功能恢复,明显升高血清GAS水平.

目的 通过网络药理学和分子对接技术对厚朴排气合剂治疗慢性便秘的潜在作用机制进行研究.方法 通过TCMSP数据库及文献补充获得厚朴排气合剂活性成分及作用靶点,OMIM、GeneCards、TTD、DrugBank数据库检索慢性便秘疾病靶点,将成分靶点及疾病靶点取交集后获得潜在靶点.采用Metascape数据库,以P＜0.05为筛选条件,进行基因本体(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析,并利用 Autodock 软件对关键作用靶点和活性成分进行分子对接.结果 共获得 56 种活性成分,厚朴排气合剂治疗慢性便秘共有 217 个靶点,其中关键靶点为蛋白激酶B1(Akt1)、肿瘤蛋白p53(TP53)、白细胞介素-6(IL-6)、半胱氨酸蛋白水解酶 3(CASP3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、转录因子AP-1(JUN)、白细胞介素-1B(IL-1B)、MYC、表皮生长因子受体(EGFR)、丝裂原激活的蛋白激酶 3(MAPK3)等.生物过程有 5 880条富集结果,分子功能有 1083 条富集结果,细胞组成有 540条富集结果;KEGG通路主要包括癌症相关通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt信号通路、细胞衰老等.分子对接显示厚朴排气合剂的主要活性成分与关键靶点具有良好的结合能力.结论 厚朴排气合剂通过多途径、多靶点、多通路治疗慢性便秘,其机制与抑制炎症反应、抗衰老、调节平滑肌运动等有关.

胃肠动力障碍(gastrointestinal motility disorders, GMD)是腹部手术后常见的表现,与手术创伤、麻醉药物使用等因素有关[1] . 临床上广泛应用西沙比利、多潘立酮、胃氯普安、莫沙必利等促胃肠动力药物治疗胃肠动力障碍,但由于其不良反应多等因素未取得满意的治疗效果[2] .

背景:研究表明厚朴排气合剂有助于开腹胃肠道手术患者的术后胃肠功能恢复,但目前尚缺乏其与腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复关系的随机对照研究.目的:探讨围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机、双盲对照的临床试验方法,纳入2016年1月—2017年2月上海交通大学医学院附属仁济医院170例结直肠癌患者.将患者随机分为试验组和对照组,于术前6 h、术后6 h和术后12 h分别经胃管给予厚朴排气合剂50 mL或厚朴排气合剂模拟剂50 mL.比较两组的疗效和安全性.结果:两组患者基线资料具有可比性.与对照相比,试验组患者术后首次肛门排气时间、术后规律肠鸣音出现时间和术后住院天数显著缩短(P<0.05),而两组术后首次排便时间、首次饮水时间、首次进食流质时间和首次进食固体食物时间均无明显差异(P>0.05).两组各有1例患者发生吻合口瘘.结论:厚朴排气合剂对促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义,能显著缩短肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,同时缩短术后患者住院时间,符合快速康复这一理念.

目的 探讨厚朴排气合剂在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者抢救中的应用效果.方法 选择2015-10 ～2017-06于急诊首诊的口服有机磷农药中毒患者102例,依照单纯随机抽样分组原则分为厚朴组和对照组各51例.两组均按AOPP诊疗规范给予常规方案治疗,洗胃后应用甘露醇导泻和药用炭片吸附毒物,厚朴组于导泻剂后再给予厚朴排气合剂口服或胃管内注入(50 mL/次),间隔6h后再次给予.观察两组患者首次排便时间、24 h内排便次数和排出黑便时间,两组患者治疗用阿托品使用总量、住院时间及临床治疗效果,并观察药物反应情况.结果 厚朴组首次排便时间、排出黑便时间短于对照组(h:10.1±4.6比12.1±5.4,13.3±4.1比15.9±6.0,均P＜0.05),24 h排便次数多于对照组(次:3.3±0.3比2.9±0.4,P＜0.05);两组治疗使用阿托品总量比较,厚朴组少于对照组(mg:67.1 ±21.5比80.8±22.7,P＜0.05);治疗终结时,厚朴组平均住院时间短于对照组(d:12.0±3.1比13.7 ±3.9,P＜0.05),治愈率比较变化不明显[90.2％ (46/51)比82.3％(42/51),P＞0.05],未发现药物相关不良反应.结论 口服有机磷农药中毒的患者应用厚朴排气合剂,可促进胃肠蠕动,促使胃肠道内毒物尽快排出,增强导泻效果,有利于提高临床疗效.

目的 观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响.方法 将115例瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵产妇随机分为2组.治疗组79例使用厚朴排气合剂治疗;对照组36例未使用厚朴排气合剂.比较2组首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间、腹胀程度、初乳时间、术后24 h催乳素水平及住院时间.结果 治疗组产妇术后首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间均短于对照组(P＜0.05),腹胀程度较对照组轻(P＜0.05).治疗组产妇初乳时间早于对照组(P＜0.05);2组间术后24 h催乳素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后应用镇痛泵产妇胃肠功能恢复有促进作用,有助于减轻腹胀,帮助早排气、早进食、早泌乳,促进产妇康复.

目的 观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠功能及泌乳的影响.方法 将98例瘢痕子宫产妇二次剖宫产后患者随机分为2组.对照组39例进行术后常规治疗及护理,治疗组59例加服厚朴排气合剂.比较2组首次肠鸣音、排气、排便时间,检测血清胃肠激素血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性相关肠肽(VIP)水平,记录术后72 h胃肠道并发症情况,比较2组胃肠功能恢复优良率及泌乳情况(泌乳始动时间、72 h泌乳充足率),统计2组住院情况.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于对照组(P＜0.05),治疗组术后3 d GAS、MTL水平较术后1d升高,VIP水平降低(P＜0.05),对照组各项激素水平无明显变化(P＞0.05);治疗组术后3 d GAS、MTL水平均高于对照组,VIP水平低于对照组(P＜0.05).治疗组术后72 h腹胀及并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).治疗组术后胃肠功能恢复优良率62.71％,高于对照组(46.15％,P＜0.05).治疗组泌乳始动时间早于对照组,72 h泌乳充足率高于对照组(P＜0.05).治疗组下床活动时间早于对照组,腹胀持续时间、禁食水时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂能够调节瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠激素水平,促进胃肠功能的恢复及泌乳功能,利于产妇的整体康复.