本文报道1例继发性前列腺伯基特淋巴瘤患者，39岁，因无明显诱因出现排尿不畅伴尿频/尿急入院。全腹CT平扫检查示前列腺不规则软组织肿块，累及膀胱、直肠，并发双肾盂、输尿管轻度梗阻积水。行前列腺肿物穿刺活检，病理检查结果符合伯基特淋巴瘤。PET-CT检查示全身多处病灶和淋巴结肿大，诊断为继发性前列腺淋巴瘤。确诊后予利妥昔单抗＋依托泊苷＋长春地辛＋表柔比星＋环磷酰胺＋地塞米松方案化疗。患者治疗6个月，泌尿系症状缓解，排尿通畅。随访9个月，患者出现颅内转移，生命体征平稳。前列腺淋巴瘤罕见，需结合临床表现和实验室检查明确原发性还是继发性，要与前列腺炎、低分化前列腺癌等鉴别。

尿路上皮出现腺癌临床罕见，黏液腺癌更为罕见。本文报道1例原发性输尿管乳头状黏液腺癌，患者因左侧腰腹部钝痛伴腹胀2年，加重伴发热1周入院。CT检查提示左侧输尿管结石、左肾重度积水、肾皮质萎缩。诊断为左输尿管结石伴肾积水感染、左肾无功能。先行左肾穿刺造瘘引流，后行腹腔镜下无功能肾切除术、输尿管切开取石术。术后病理诊断为左输尿管黏液腺癌。术后患者拒绝进一步辅助治疗，术后16个月因肿瘤广泛转移而死亡。

目的:探讨上尿路鳞状细胞癌的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析2018年10月在本院收治的1例输尿管鳞状细胞癌术后短期同侧肾盂再发患者的临床资料，并分析国内外相关文献。结果:本例原发性右侧输尿管鳞状细胞癌患者行右侧输尿管末段切除膀胱再植术后4个月出现同侧肾盂再发，再行右侧肾输尿管根治性切除术，术后随访8个月未见复发转移。结论:上尿路鳞状细胞癌临床发病率低，恶性度高，预后差，肾输尿管根治性切除术为主要治疗手段，对于行保留肾脏手术的患者，应定期复查，警惕肿瘤复发。

本文报道1例女性患者，77岁，因肉眼血尿1周、CT检查示左肾占位收入院。术前输尿管镜检查诊断为左肾占位。行后腹腔镜肾输尿管切除术，术后病理检查示肿瘤位于肾实质内，镜下观察示肿瘤细胞周围见肾小球，靠近肾盂侧肿瘤表面见尿路上皮覆盖，与肿瘤细胞无明确移行，肿瘤组织病理图像符合鳞状细胞癌。结合临床检查全身其他部位未发现原发灶，本例诊断为肾实质原发性鳞状细胞癌。术后随访3个月，复查增强CT示术区复发，邻近腹壁转移，主动脉周围淋巴结转移。

上尿路(肾盂、输尿管)原发性小细胞神经内分泌癌是一种极为罕见的恶性肿瘤。小细胞神经内分泌癌最常见的原发部位是肺，近年来，肺外病例报道增多，如食管、宫颈和泌尿生殖系统。泌尿生殖系统小细胞神经内分泌癌好发于膀胱和前列腺，肾盂、输尿管原发性肿瘤罕见。小细胞神经内分泌癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，容易远处转移，预后极差。由于罕见，对上尿路原发性小细胞神经内分泌癌的起源、疾病进展、治疗等方面知之甚少。本文介绍绍兴市人民医院和浙江大学附属第一医院泌尿外科自2009—2021年治疗的3例患者，回顾文献报道，介绍上尿路原发性小细胞神经内分泌癌可能的起源、临床表现、病理结果、治疗及预后，以期指导临床实践。

多原发恶性肿瘤(MPMs)是指在同一患者同时或特定时间内诊断出两个或多个原发性恶性肿瘤，且不代表第一个肿瘤的进展、复发或转移。MPMs极少见，本文报道1例男性患者，先后诊断为浸润性尿路上皮癌、直肠腺癌、肾透明细胞癌和膀胱肉瘤样癌，分别行开放膀胱部分切除术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜左肾部分切除术+经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜根治性膀胱切除术+输尿管造口术治疗。末次手术后随访16个月，患者一般状况良好，未见肿瘤复发及转移。

目的:探讨原发性上尿路腺癌的临床病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2007年1月至2019年5月上海仁济医院收治的5例上尿路腺癌患者的临床病理资料。男4例，女1例。中位年龄60岁。临床表现为腰背痛5例，肉眼血尿4例。术前行泌尿系B超检查5例，CT检查5例，膀胱镜检查4例。术前诊断为输尿管肿瘤2例，肾盂肿瘤1例，肾肿瘤1例，肾结石1例。5例均行手术治疗，其中根治性肾输尿管切除术3例，根治性肾切除术1例，经皮肾镜取石术中发现肾盂肿瘤后二期行根治性肾输尿管切除术1例。结果:病理检查肿瘤平均直径4.4 cm，pT 3期4例，pT 4期1例；淋巴结转移2例。病理分型：管状腺癌2例，管状＋乳头状混合腺癌2例，乳头状腺癌1例。免疫组化染色检查共同特征为CDX2(＋)，p63(－)，GATA(－)，β-catenin(－)。术后行放疗联合免疫检查点抑制剂治疗1例。中位随访时间6个月，中位生存时间12个月。2例因肿瘤进展于术后1年内死亡；3例生存，其中1例术后7个月盆腔转移，2例无病生存。 结论:原发性上尿路腺癌发病率极低，多与慢性结石和炎症刺激有关。临床和影像学表现无特异性，术后病理检查为确诊依据，组织学表现为单一腺性结构，免疫组化染色检查特征为CDX2、CK20(＋)和β-catenin(－)，不表达或仅部分表达GATA3、p63、CK7。手术为治疗首选，预后与病理亚型相关，总体预后较差，术后短期内易复发、转移。

原发性膀胱少见恶性肿瘤侵袭性强,确诊有赖于病理检查及免疫组化,根治性膀胱切除术是其主要手术治疗方式.临床表现和影像学检查无特异性,难以早期诊断,且早期易出现转移,预后差,联合放化疗或可提高其生存率.本文报道了5例原发性膀胱恶性肿瘤患者,女性4例,男性1例,年龄76～84岁,病程3天至5年不等,腺癌及神经内分泌癌各2例,腺泡腺癌1例,复发1例,肉眼血尿5例,肿瘤大小介于20～60mm,4例患者行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,3例行腹腔镜根治性膀胱切除+双侧输尿管皮肤造口术.术后1例失访,3例远处转移.

小细胞神经内分泌癌(SCNC)是一类恶性程度高、极具侵袭性的肿瘤,其临床进展迅速,患者预后差.肺和胃肠道是最常见的原发部位,而输尿管原发性SCNC十分罕见.本文报道湖北医药学院附属人民医院2022年1月21日收治输尿管原发性SCNC1例,患者因"右侧腰腹疼痛半天"就诊,增强CT检查提示肿瘤,行膀胱镜下单侧肾输尿管切除术,术后辅以放疗,术后7个月患者因肿瘤复发转移引起多器官功能衰竭而死亡.

目的 分析伴结石的原发性上尿路尿路上皮癌患者(UTUC)的临床资料,以降低此类患者的误诊率.方法 回顾性分析在2018年9月-2022年4月在北京医院确诊的UTUC合并同侧上尿路结石的7例患者的临床资料、分析其就诊到确诊的时间、影像学资料、尿脱落细胞学、手术方式、病理分期、随诊情况等.结果 7例患者男女比为3:4,平均年龄66.4(55～72)岁,首诊影像检查仅做出结石诊断,均未提示可疑肿瘤病变(含1例缺失资料),就诊到确诊中位时间12(5～36)个月,其中通过增强CT临床诊断2例(2/4),磁共振临床诊断3例(3/4),尿病理阳性临床诊断2例(2/7).7例患者均接受了手术治疗,其中输尿管癌4例、肾盂癌3例,术后病理显示高级别UTUC比例85.71％(6/7).术后分期T1N0M0 4例,T3N0M0 2例,T4N2M0 1例.术后辅助化疗2例.术后中位随访时间12(6～41)个月,1例患者随访9个月时发现全身多处转移,其余患者未见复发和转移.结论 对于影像学上充盈缺损不明显的UTUC,当合并有同侧上尿路结石的情况下须警惕对UTUC的漏诊,避免影响患者的治疗和预后.