目的:研究HPLC法同时测定参芪五味子片中五味子醇甲素、五味子醇乙素、五味子酯甲、五味子甲素、五味子丙素(以下简称五味子醇甲、乙素,五味子酯甲,五味子甲、丙素)5种木脂素类成分的方法.方法:采用Zorb-ax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;波长:217 nm;进样量:20 μL.测定4批参芪五味子片中五味子醇甲、乙素,五味子酯甲,五味子甲、丙素的含量.结果:方法的精密度、稳定性、重复性和加样回收率较好.4批参芪五味子片中五味子醇甲、乙素,五味子酯甲,五味子甲、丙素的含量分别为8.31～8.63、2.65～3.24、0.49～0.54、0.78～0.92和0.56～0.67 mg/片.结论:该方法可为参芪五味子片的质量控制提供参考.

目的:探讨中药联合放化疗手段治疗中期非小细胞肺癌患者的临床效果.方法:选取2012年1月-2014年1月陕西中医药大学附属医院肿瘤科、肿瘤科和呼吸科收治的非小细胞肺癌患者80例作为本研究的研究对象,按照入院顺序将其随机分为对照组和治疗组.对照组39例给予常规放化疗治疗,治疗组41例在对照组的基础上给予参芪五味子片进行治疗.比较两组患者的近期疗效、治疗前后卡氏(KPS)评分情况、T淋巴细胞亚群的变化情况及不良反应的发生情况.结果:治疗后,治疗组的总体有效率为39.02％,与对照组(28.20％)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗后的KPS评分改善率为70.70％,明显高于对照组(42.00％,P<0.05).两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高、CD8+水平较治疗前明显降低,且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,而CD8+水平明显低于对照组(P<0.05).治疗组的各不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:中药联合放化疗治疗中期非小细胞肺癌虽不能显著提高临床效果,但可有效缓解放化疗所致的不良反应,提高患者免疫功能,改善患者的生活质量.

运用网状Meta分析方法系统评价口服酸枣仁类中成药治疗原发性失眠症的疗效.计算机检索CNKI、Wan fang、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2020年8月,按照预先设定的纳入、排除标准,筛选口服酸枣仁类中成药单用或联合常规镇静催眠药治疗原发性失眠症的随机对照试验.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0和R软件进行传统Meta和贝叶斯网状Meta分析.最终纳入42个RCTs,涉及9种口服中成药,4196例患者.Meta分析结果显示,①在改善匹兹堡睡眠质量指数量表评分方面,联合用药显著优于西药或多数中成药单独使用,其中百乐眠胶囊联合西药效果最优;参芪五味子片、复方枣仁安神胶囊单独使用均显著优于常规西药治疗,参芪五味子片疗效最佳;②在安全性方面,单用或联合中成药均较常规西药治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应.结果 表明,酸枣仁类中成药联合常规镇静催眠药治疗原发性失眠症能明显改善患者近期睡眠质量,单药比较中参芪五味子片疗效最佳的可能性大.临床运用应当考虑国际推广证据不足,不同西药种类和干预时长对疗效的影响,以及患者对联合治疗的接受程度.受纳入研究数量和质量等限制,上述结论有待更多大样本、高质量研究进一步验证.

运用频率学网状Meta分析评价中成药辅助治疗失眠症的有效性及安全性.计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、Si-noMed、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,自建库至2020年10月收录的中成药辅助治疗失眠症的随机对照试验,用Cochrane偏倚风险评估对纳入文献进行质量评价,用RevMan 5.3、Stata/MP 15.1进行分析.最终纳入27个RCTs,11种中成药.网状Meta分析显示:有效率方面,甜梦口服液、枣仁安神胶囊、舒眠胶囊、参松养心胶囊、参芪五味子片、舒肝解郁胶囊、安神补脑液、七叶安神片联合非苯二氮卓类药物(NBZDs)优于单用NBZDs;改善匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleeping quality index,PSQI)评分方面,甜梦口服液、舒眠胶囊、参松养心胶囊、百乐眠胶囊、参芪五味子片、舒肝解郁胶囊、养血清脑颗粒、银丹心脑通软胶囊联合NBZDs优于单用NBZDs;安全性方面,舒眠胶囊、参松养心胶囊、参芪五味子片、七叶安神片联合NBZDs优于单用NBZDs;避免头晕头痛发生方面,七叶安神片联合NBZDs优于单用NBZDs.结果 表明,有效率方面前3种治疗方案为NBZDs联合舒肝解郁胶囊＞联合枣仁安神胶囊＞联合参松养心胶囊;改善PSQI评分方面前3种治疗方案为NBZDs联合养血清脑颗粒＞联合甜梦口服液液＞联合银丹心脑通软胶囊;安全性方面前3种治疗方案为NBZDs联合七叶安神片＞联合参松养心胶囊＞联合参芪五味子片;避免头晕头痛发生方面前3种治疗方案为NBZDs联合七叶安神片＞联合枣仁安神胶囊＞联合舒眠胶囊;避免疲乏乏力方面前3种治疗方案为NBZDs联合参松养心胶囊＞联合舒眠胶囊＞联合七叶安神片.中成药联合NBZDs能有效改善失眠症症状,安全性高,但纳入研究的方法学质量偏低,该研究结论有待高质量的研究加以验证.

目的:运用网络药理学方法探讨参芪五味子片治疗失眠的生物活性成分和潜在的作用机制.方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中收集参芪五味子片组方中药物的活性成分及靶点;使用Uniprot数据库预测并标准化活性成分的蛋白靶点,绘制出参芪五味子片中药-活性成分-靶点网络图,分析其核心成分;从Drugbank、OMIM以及Dis-GeNET疾病数据库中挖掘出失眠相关疾病靶点;将获得的药物靶点和疾病靶点取交集后,筛选出参芪五味子片治疗失眠的潜在作用靶点,然后利用收集到的靶点数据分别构建药物和疾病的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并取其交集作为药物-疾病相互作用网络,运用网络拓扑学方法筛选出其核心靶点;最后,使用Metascape数据库对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析.结果:共获得63个药物活性成分、232个药物相关靶点及160个疾病靶点,其中有13个靶点是药物与疾病的共有靶点.将药物活性成分和疾病的交集PPI网络经过网络拓扑学分析得到55个核心靶点,将核心靶点进行富集分析后共得到779种GO功能条目和30条KEGG信号通路.结论:参芪五味子片可能通过抗炎、抗氧化、调节神经递质代谢、调节细胞周期等作用治疗失眠.

目的 探讨五运六气理论指导下应用参芪五味子汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对肠黏膜屏障功能的影响.方法 选择2021年2—11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的UC患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组采用参芪五味子汤结合五运六气理论治疗,2组均连续治疗4周.比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、血沉(ESR)、血清降钙素原(PCT)、肠黏膜免疫屏障功能指标[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平和粪便中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量]、肠黏膜病变(采用肠镜下Baron评分及Mayo评分评估)、生活质量(采用SF-36评分量表评估)变化.结果 治疗4周后,观察组临床总有效率为87.5％(35/40),显著高于对照组的70.0％(28/40),差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后中医症状评分、ESR及血清PCT、IgA、IgG水平和Baron评分、Mayo评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后粪便中sIgA含量及生活质量评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均<0.05).结论 参芪五味子汤结合运气理论治疗UC患者临床疗效肯定,效果优于美沙拉嗪治疗,其机制可能与调节肠黏膜屏障功能,提高局部免疫能力相关.