目的:观察在西医常规的基础上加用参附强心汤治疗老年重症心力衰竭的临床疗效.方法 :将重症心力衰竭老年患者52 例随机分为2 组,各26 例.对照组采用单纯西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用参附强心汤治疗,均以7d 为1 个疗程,共治疗2 个疗程.比较2 组临床疗效及治疗前后心功能指标左室收缩末容积(LVESV)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SVC)、心输出量(CO)的变化情况.结果 :总有效率观察组为88.46％,对照组为65.38％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者LVESV均较治疗前降低(P<0.05),LVEF、SVC、CO均较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05).结论 :参附强心汤联合西药治疗老年重症心力衰竭,可有效改善患者心功能,疗效优于单纯西药治疗.

目的:观察强心汤对心梗后心衰大鼠CaN-NFAT3信号通路的影响,探讨其治疗心梗后心衰大鼠的作用机制.方法:将64只SD雄性大鼠随机分为对照组10只,模型组、缬沙坦组、强心汤组各18只,除对照组大鼠行假手术外,其余各组制备慢性心衰大鼠模型.8周后,给予对应药物灌胃治疗4周.采用PowerLab/4SP生物信号处理分析系统测定大鼠血流动力学[左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室压力上升和下降变化最大速度的参数值(±LVdp/dtmax)];采用酶联免疫吸附法分别测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(plasma angiotensinⅡ,AngⅡ)、血清钙调磷酸酶(calcineurin,CaN)水平;采用Western blot法检测大鼠心肌活化T细胞核因子(nuclear factor activated T3,NFAT3)蛋白表达量.结果:与模型组比较,缬沙坦组、强心汤组LVEDP水平降低(P<0.05),缬沙坦组+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax水平降低(P<0.01),强心汤组LVSP、+LVdp/dtmax及-LVdp/dtmax水平均升高(P<0.05).与模型组比较,强心汤组、缬沙坦组大鼠血浆AngⅡ、血清CaN、心肌NFAT3蛋白表达水平均明显下降(P<0.01),且强心汤组上述指标下调程度均大于缬沙坦组(P<0.01).结论:强心汤能够有效地改善心衰大鼠的心功能,其机制可能与影响CaN-NFAT3信号通路相关.

目的:探讨参附强心汤辅助西药治疗老年慢性心力衰竭疗效.方法:选取104例老年慢性心力衰竭患者,以随机数字表法分为研究组和对照组各52例.对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组的基础上另给予参附强心汤治疗,持续治疗6个月后观察效果.对比两组中医症状评分、疗效,记录两组心室重构、血生化指标情况,统计治疗期间药物安全性及随访1年期间预后情况.结果:研究组治疗后的中医症状评分低于对照组(P<0.05).研究组总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后的左室射血分数(LVEF)升高,左室心肌质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDD)均降低(P<0.05);研究组治疗后的LVMI、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).两组治疗后的sICAM-1、sVCAM-1均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的sICAM-1、sVCAM-1均低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率、总心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:参附强心汤辅助西药治疗老年慢性心力衰竭可增强临床疗效,改善心室重构、心肌损伤,且安全性及近期预后良好.

目的 观察芪附强心汤联合西药常规治疗干预射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)心阳亏虚、血瘀水停证患者的临床疗效和安全性.方法 选取 2021年5月至2022年5月湖南中医药大学第一附属医院心血管科60例住院或门诊HFpEF患者,随机分成治疗组及对照组,各30例.对照组予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上联用芪附强心汤,每日1剂;疗程均为4周.观察比较两组治疗前后的中医证候积分、疗效、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)积分、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B natriuretic peptide,NT-proBNP)、无创血流动力学参数[心脏指数(cardiac index,CI)、心搏指数(stroke volume index,SI)、心率(heart rate,HR)]、超声心动图指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣环舒张早期流速/二尖瓣环舒张晚期流速(mitral annulus early diastolic blood flow velocity/mitral annulus late diastolic blood flow velocity,E/A)、二尖瓣环舒张早期流速/二尖瓣环舒张早期运动速度(mitral annulus early diastolic blood flow velocity/mitral annulus early diastolic velocity,E/e')],治疗前后及治疗过程中进行安全性观察.结果 治疗组临床总有效率(86.67％)优于对照组(73.33％)(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分、MLHFQ积分及NT-proBNP、HR、E/e'水平均较治疗前下降(P<0.05),CI、SI水平均较治疗前上升(P<0.05).治疗组在中医证候积分、MLHFQ积分及NT-proBNP、E/e'、CI、SI指标的改善程度上优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能均未见明显异常.结论 芪附强心汤联合西药常规治疗能改善HFpEF心阳亏虚、血瘀水停证患者的中医证候、NT-proBNP水平、无创血流动力学参数和心脏舒张功能,疗效优于西药常规治疗.

目的 观察参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭(HF)的临床效果.方法 选取2017年10月至2018年10月汝州市中医院收治的106例重症HF患者,按随机数表法分为A组和B组,每组53例.A组患者接受参附注射液辅助治疗,B组患者在A组治疗的基础上加服参附强心汤.比较两组患者治疗总有效率率、不良反应发生率和治疗前后心功能,包括左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)水平.结果 治疗后,两组BNP水平低于治疗前,LVEF、6MWT水平均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,B组BNP水平低于A组,LVEF、6MWT水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生不良反应.结论 参附强心汤联合参附注射液可有效改善重症HF患者心功能.

目的 分析参附强心汤联合参麦注射液对重症心力衰竭(HF)患者症状及心功能的影响.方法 选取2015年1月至2017年3月荥阳市中医院收治的96例重症HF患者,采用随机数表法分为对照组(48例)和观察组(48例),两组均接受常规治疗+参麦注射液治疗,观察组加用参附强心汤治疗,以Lee氏心衰记分系统评价两组症状改善情况,并比较两组治疗前后心功能.结果 观察组治疗后Lee评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF均高于治疗前,LVESD、LVEDD均低于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(均P<0.05).结论 参附强心汤联合参麦注射液可改善重症HF患者临床症状及心功能.