目的 探究盐酸坦索罗辛、前列倍喜、针灸三联疗法对ⅢB型慢性前列腺炎患者血清免疫和炎症指标的影响.方法 选取ⅢB型慢性前列腺炎患者120例,随机均分为对照组(盐酸坦索罗辛+前列倍喜)及三联组(盐酸坦索罗辛+前列倍喜+针灸).比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症指数(NIH-CPSI)评分、血清免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]和炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-8、IL-10]水平.结果 治疗后,三联组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医证候评分、NIH-CPSI评分、TNF-α、IL-2及IL-8降低,IgA、IgM、IgG升高,且三联组较对照组更为显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组IL-10升高(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 盐酸坦索罗辛、前列倍喜、针灸三联疗法对ⅢB型慢性前列腺炎患者临床疗效显著,可明显改善其血清免疫和炎症指标.

目的:探讨盆底肌康复训练联合心理护理干预在顽固性ⅢB型前列腺炎(CPPS)的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:选取2020 年 10 月至2022 年 10 月的51 例ⅢB型CPPS患者.随机分为对照组24 例、干预组27 例;观察组仅给予基础药物坦索罗辛治疗,干预组在此基础上进行盆底肌康复训练和心理护理干预,总疗程 8 周.比较两组干预前后的临床疗效、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分变化,以及客观指标前列腺液卵磷脂、白细胞水平,并记录不良事件发生情况.结果:干预组的总有效率明显优于对照组(88.9%vs 62.5%,P＜0.05);组内对比,干预组和对照组治疗后NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平均优于干预前(P＜0.05);组间对比,干预后观察组 NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平评分优于对照组(P＜0.05),白细胞未见明显改变(P＞0.05).结论:在α-受体阻滞剂治疗基础下,应用盆底康复训练联合心理护理能显著增强ⅢB型前列腺炎的治疗效果,有效改善慢性前列腺炎疼痛、勃起功能、焦虑及抑郁症状,同时在提升卵磷脂小体水平,促进前列腺功能恢复也有一定帮助,不良反应率无明显增加,具有一定的临床价值.

目的 分析前列腺液中巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达与慢性前列腺炎的关系.方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2021 年 10 月在唐山市开滦总医院进行诊治的 150 例慢性前列腺炎患者的临床资料,将其作为观察组,根据美国国立卫生研究院制定的病理分型方法将其分为 Ⅱ型组(n=50)、ⅢA组(n=54)、ⅢB组(n=46),另根据慢性前列腺炎症状指数将其分为轻度组(n=48)、中度组(n=62)、重度组(n=40),并选取同期 50 例体检合格的健康男性作为对照组.比较不同病理分型、不同症状严重程度的慢性前列腺炎患者与健康对照组人群前列腺液中 MIP-1α、MCP-1水平差异,分析前列腺液中MIP-1α、MCP-1 表达与病理分型及病情进展的关系.结果 Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型组前列腺液中MIP-1α、MCP-1 水平均高于对照组,且Ⅱ型、ⅢA型组高于ⅢB型组,其中 Ⅱ型组又高于 ⅢA型组(P＜0.05).轻、中、重度组前列腺液中MIP-1α、MCP-1 水平均高于对照组,且中、重度组均高于轻度组,其中重度组又高于中度组(P＜0.05).经ROC曲线分析,MIP-1α、MCP-1 联合检测应用于慢性前列腺炎的诊断中具有极高的价值.结论 慢性前列腺炎患者的前列腺液中MIP-1α、MCP-1 表达水平增高,有助于疾病的早期诊断,在病理分型的鉴别和病情严重程度的评估中具有较高的临床价值.

目的:探讨独一味胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的疗效. 方法:选择ⅢB型前列腺炎患者225例,随机分为两组:治疗组125例,口服独一味胶囊,一次3粒,一日3次,疗程4周;对照组100例,口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,一日1次,疗程4周.以NIH-CPSI评分为疗效评价指标,比较治疗前后、停药4周后两组的疗效. 结果:治疗组完成治疗120例,结果示:①治疗组治疗后疼痛症状评分、生活质量评分和总评分均较治疗前显著下降(5.30 ±1.23 vs 14.68±1.51;6.46 ±0.93 vs 8.52±1.05;17.50 ±2.77 vs 27.99 ±2.98)(P＜0.05);而排尿症状评分治疗前后无明显改变(7.41±1.16 vs 7.16±1.04)(P＞0.05).②治疗组治疗后疼痛症状评分、生活质量评分和总评分均较对照组治疗后评分低(5.30±1.23 vs 13.67±1.49;6.46±0.93 vs 7.47 ±0.88;17.50±2.77 vs 25.77 ±2.01)(P＜0.05);而排尿症状评分对照组较治疗组低(5.68 ±1.34 vs 7.16 ±1.04)(P＜0.05).③停药4周后,治疗组疼痛症状评分、生活质量评分和总评分,比治疗前仍显著下降(7.23 ±1.03 vs 14.68 ±1.51;6.58±0.87 vss 8.52±1.05;22.18±2.03 vs 27.99±2.98)(P＜0.05);同时也明显低于对照组撤药后评分(7.23±1.03 vs 14.14±0.98;6.58±0.87 vs 8.12±0.72;22.18±2.03 vs 26.89±1.67)(P＜0.05).④治疗组因为头晕不适退出治疗2例,失联3例,其余患者未见明显不良事件发生. 结论:独一味胶囊在改善ⅢB型前列腺炎患者疼痛症状及生活质量上安全、有效,有临床应用价值.

目的:观察经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法:选择ⅢA型前列腺炎病人60例,数字表法随机分为两组,A组30例为对照组,予以经会阴超声治疗,B组30例为治疗组,在对照组的基础上予以配合中药灌肠治疗,治疗疗程结束时观察两者的症状评分情况(NIH-CPSI)及有效率.结果:治疗组临床治愈率为60％,总有效率为96.67％,对照组临床治愈率为33.33％,总有效率为73.33％,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后疼痛与不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、总评分较治疗前均有改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎疗效更满意.

慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)是泌尿外科及男科门诊常见病之一,Ⅲ型前列腺炎约占慢性前列腺炎的90% 以上,其中ⅢB型前列腺炎又占 Ⅲ型前列腺炎的50%.目前ⅢB型前列腺炎的病因及发病机制不明,常规西药治疗效果欠佳.本病属中医"精浊""淋证"等症范畴,一般认为"瘀"为其重要病机,治疗上以化瘀法为主.笔者采用通瘀煎加减联合常规西药治疗ⅢB型前列腺炎的患者,疗效满意,现报告如下.

目的:探讨高龄Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)患者血清和前列腺液(EPS)中神经生长因子(NGF)、炎性因子的表达水平及其临床意义.方法:收集2015年5月～2016年12月我院收治的150例高龄Ⅲ型CP患者(CP组),其中ⅢA型81例,ⅢB型69例,另选择150例健康体检者作为对照(对照组).采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测其血清、EPS中NGF、IL-8和TNF-α的表达水平,分析NIH-CPSI、NGF、IL-8和TNF-α之间的相关性.结果:CP组血清、EPS中TNF-α、IL-8、NGF水平均明显高于对照组(P＜0.05);与ⅢB型患者比较,ⅢA型患者TNF-α、IL-8水平明显升高(P＜0.05);EPS中TNF-α、IL-8、NGF水平均明显高于血清(P＜0.05).ⅢB型患者的NIH-CPSI症状评分明显低于ⅢA型(P＜0.05).CP患者EPS中NGF和TNF-α、IL-8均呈显著正相关(P＜0.05);血清中NGF和TNF-α、IL-8亦呈显著正相关(P＜0.05).Ⅲ型CP患者血清、EPS中,TNf-α、IL-8、NGF与NIH.-CPSI呈显著正相关(P＜0.05).结论:高龄Ⅲ型CP患者血清、EPS中TNF-α、IL-8、NGF表达水平明显升高,且与NIH-CPSI明显相关,联合检测有助于评估Ⅲ型CP患者的病情严重程度.

目的:对比清肺利水汤与特拉唑嗪治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法:选取我院82例ⅢA型前列腺炎患者,分为A组行特拉唑嗪治疗及B组行清肺利水汤治疗,两组各41例,对比两组治疗后1个月的临床疗效.结果:两组治疗后NIH-CPSI各项评分均较治疗前低(P均＜0.05),且B组各项评分均优于A组(P均＜0.05);两组治疗后血睾酮T水平均无明显差异(P均＞0.05),而两组治疗后血雌二醇水平均较治疗前低(P均＜ 0.05),且B组低于A组(P＜0.05);B组治疗总有效率(90.24％)明显高于A组(65.85％)(P＜0.05).结论:相比特拉唑嗪药物治疗,清肺利水汤更能够减轻ⅢA型前列腺炎患者的疼痛或不适及排尿障碍等症状,降低血雌二醇水平,临床疗效更为理想,值得临床推广.

目的 观察针刺治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效及对前列腺液(EPS)中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的影响.方法 选择67例Ⅲ型前列腺炎患者分为A组(ⅢA型)35例和B组(ⅢB型)32例,两组均给予针刺治疗.观察两组治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、EPS中白细胞(WBC)计数及NE含量的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 A组总有效率为91.4％,B组为90.6％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后NIH-CPSI评分、EPS中WBC计数及NE含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).EPS中NE含量与NIH-CPSI评分呈正相关(P<0.01),与EPS中WBC计数呈正相关(P<0.01).结论 针刺是一种治疗Ⅲ型前列腺炎的有效方法,能降低EPS中NE含量.EPS中NE含量可以作为评价Ⅲ型前列腺炎症状严重程度的参考指标,同时对Ⅲ型前列腺炎的分型具有参考价值.

目的:观察八味通淋方联合坦索罗辛治疗Ⅲ B型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床疗效及安全性.方法:采用随机、对照方法,选择72例Ⅲ B型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者,治疗组、对照组均36例.经过1个疗程(4周)治疗后,观察各组患者治疗后临床疗效、中医证侯积分、NIH-CPSI评分的变化.结果均使用SPSS19.0进行统计学分析,P≤0.05表明差异有统计学意义.结果:治疗组临床痊愈11例,显效12例,有效7例,总有效率90.91％;对照组临床痊愈6例,显效10例,有效9例,总有效率73.53％;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在减少中医证候积分、NIH-CPSI评分方面疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八味通淋方联合坦索罗辛治疗Ⅲ B型前列腺炎(湿热瘀滞证)临床疗效满意,能明显减少中医证候积分、NIH-CPSI评分,有效缓解患者临床症状,提高生活质量,且无明显不良反应.