目的:探究褐藻寡糖(AOS)对慢性不可预知温和应激(CUMS)模型斑马鱼抑郁样行为及肠道菌群的影响.方法:将野生型AB品系斑马鱼随机分为正常组、模型组、阳性对照组和AOS低、中、高剂量(AOS-L、AOS-M、AOS-H)组,每组24尾.除正常组外,其余各组均接受14d的CUMS建立斑马鱼抑郁样模型.除正常组和模型组给予等体积饲养水外,其余各组于第8天开始每天浸泡60 min相应浓度的AOS.14 d后,采用新型水箱测试(NTT)和明暗箱测试(LDB)进行行为实验,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脑组织中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平,16s rRNA测序检测肠道菌群变化.结果:与模型组比较,在NTT中,阳性对照组和AOS-H组斑马鱼第1次进入顶部潜伏期显著缩短,在顶部的时间显著延长,进入顶部的次数显著增加(均P＜0.01),活动范围扩大.与模型组比较,在LDB中,阳性对照组和AOS-H组斑马鱼第1次进入光亮区域的潜伏期显著缩短,AOS-M组和AOS-H组在光亮区域的持续时间显著延长,阳性对照组和AOS各剂量组进入光亮区域的次数显著增加(P＜0.05或P＜0.01).与正常组比较,模型组体质量指数、5-HT和NE水平显著降低(P＜0.01).与模型组比较,AOS-M组、AOS-H组体质量指数显著增加(P＜0.05或P＜0.01);阳性对照组和AOS-H组5-HT水平显著提高(P＜0.01).AOS可以提高肠道菌群丰富度和多样性,调节群落组成结构.在门水平上,调节变形菌门、放线菌门、梭杆菌门和厚壁菌门等菌门的相对丰度.在属水平上,调节鲸杆菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属、未分类根瘤菌属和根瘤菌属菌群等菌属的相对丰度.影响肠道中碳代谢、嘌呤代谢和丙酮酸代谢等代谢功能及相关物质转运过程.结论:AOS能改善CUMS斑马鱼抑郁样行为,增加体质量指数,其作用与调节神经递质、肠道菌群组成及其代谢和物质转运功能有关.

目的 本研究旨在了解本中心体外循环变温水箱是否有非结核分枝杆菌(NTM)污染.方法 在含氯消毒剂消毒水箱后次日,留取本中心1号楼19个水箱的水样,进行NTM培养.对于水样分枝杆菌培养阳性的水箱,用无菌拭子分别涂抹水箱内胆生物膜和水箱出风口处,做NTM培养和鉴定,采用rpoβ基因和 16S rRNA基因片段聚合酶链反应扩增测序,将测序结果进行基本局部比对搜索工具(BLAST)比对以确定菌种.结果 4个水箱的水样检测NTM阳性,2 个水箱在内胆和出风口都检测到奇美拉分枝杆菌,1 个水箱仅在内胆区检测到奇美拉分枝杆菌,1 个水箱在内胆区和出风口分别检测到戈登分支杆菌和奇美拉分枝杆菌.结论 本中心体外循环变温水箱存在NTM污染,以奇美拉分枝杆菌为主.应通过加强变温水箱NTM监测、使用过滤水、定期清除生物膜、定期消毒、合理摆放水箱等方法降低NTM污染和感染风险.

1 病例资料患者,女,52岁,体质量46 kg,身高147 cm,体表面积1.37 m2,择期手术下行"二尖瓣置换+三尖瓣成形术".体外循环使用Stockert V型心肺机(下称S5)连续血气监测系统(Maquet-BMU40),笔记本电脑(IBM-X220)作为电子记录模块[4],上述设备主电源线连接至抗电涌保护插板(公牛,GN-H3053)持续供电,应用Fusion氧合器(Medtronic-BB841)等耗材,术中非停电期间维持灌注血流量介于2.4～2.8 L·min-1m-2,液平面维持在800 mL刻度水平,平均动脉压(MAP)介于48～65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),混合静脉血氧饱和度(SvO2)介于71％～87％,转流至第57 min、在术者行二尖瓣置换期间,手术室突发停电,手术室内除了输液泵、麻醉机等少数具备内置电源的设备持续工作外,其余电器由于断电全部关闭,S5系统面板提示"由于主电源故障,不间断电源已激活",声音及可视警报被同时激活,主灌注师(下称"主机")立即采取以下措施应对:(1)知会术者紧急停电状况,确认接收UPS启用提示及剩余电量百分比及预计使用时长,消除报警;(2)降低血流量至2.0 L·min-1m-2,此时储血罐液平面提升至1500 mL,由于监护仪屏幕断电黑屏,使用测压延长管转接平均动脉压测压至S5压力面板并观测到平均动脉压由68 mmHg降至55 mmHg,并平稳维持,血氧饱和度由87％降至81％,鼻咽温及膀胱温均维持在31℃～32℃,期间热交换水箱无法运行,通过BMU40监测得知氧合器动脉端、静脉端的血温均维持在30℃～31℃且无下降趋势,适当调高手术室室温由21℃至23℃,严密监测患者体温变化,发现无明显下降趋势,确认Fusion排气旁路开放,通知助理灌注师(下称"副机")转接工作照明灯USB插头至笔记本电脑USB接口,恢复膜肺放置区照明,密切观察并MAP及BMU等相关参数与停电前相当水平;(3)关闭S5非正在使用泵电源,调低S5 系统及BMU40 系统报警音量,按需使用吸引泵并降低其最低转速,关闭气泡监测警报;(4)副机打开S5 底座盖板取出手摇柄置于工作台备用,确认电源包(E/P 包)的自动断路器(10A,编号49-51)处于工作位点,根据面板提示按需重置,放置一个备用温度探头于UPS模块监测其工作温度,谨防电源供应风扇故障导致的过度发热;(5)副机拔除S5 专用电源插座面板,每10 min 报读一次剩余电\量百分比,通知工勤人员推送备用心肺机至手术室外待命,期间密切与巡回护士?麻醉医生等沟通,确认电力恢=复?抢修情况等相关事宜.

目的 通过体外实验探究不同封闭材料对复合树脂充填体边缘微渗漏的影响.方法 选择牙冠完整无龋的第三磨牙,在颊、舌侧分别制备V类洞,并用3M Z350复合树脂充填后得到150个试样.将试样随机分为5组(n=30),其中阴性对照组不进行边缘封闭(CT组),其他4组分别使用Single Bond Universal粘接剂(SU组)、G-Coat Plus表面封闭剂(GC组)、PermaSeal表面封闭剂(PS组)和Icon渗透树脂(IC组)进行边缘封闭.各组中选择10个样本进行冷热循环试验(5℃与55℃恒温水箱间循环1000次,各停留30 s),另有10个样本进行水老化试验(生理盐水中37℃恒温保存3个月),剩余10个样本直接进行微渗漏评价.使用染料渗入法评价充填体微渗漏程度,采用SPSS 23.0进行数据统计分析.结果 在任何条件下,GC组样本微渗漏程度最低,且显著低于CT组样本(P<0.05).SU组和PS组样本仅在少数条件下微渗漏程度明显低于CT组样本(P<0.05).经过老化后,IC组样本冠端的微渗漏级别显著增加(P<0.05),而SU组样本的微渗漏级别无显著改变(P>0.05).结论 4种封闭材料均能不同程度的减轻充填体的边缘微渗漏,其中以G-Coat Plus作用效果最佳.

目的 分析多发性骨髓瘤(MM)患者ABO血型鉴定及交叉配血影响及对策.方法 选择2017年12月至2019年12月广西来宾市人民医院收治的MM患者100例作为研究对象,以微柱凝胶法鉴定ABO血型,以试管法对交叉配血不合、正反定型不符的血液标本进行重复检测、37℃加温处理、生理盐水稀释、特异性鉴定、不规则抗体筛选、吸收放散试验等.结果 100例研究对象ABO血型鉴定异常原因:5例ABO血型抗原减弱,占5.00％(对策:增加ABO亚型鉴定试验以及血型物质检测);8例血型抗原与抗体变异,占8.00％(对策:增加血型物质检测、查阅患者临床病史以及血型等);15例抗-A、抗-B丢失,占15.00％(对策:进行吸收放散实验辅助检查);18例蛋白凝集干扰,占18.00％(对策:将适量生理盐水加入试管后观察);22例各种冷抗体干扰反应,占22.00％(对策:将反定型试管置于37℃水箱中观察10 min);32例抗-A、抗-B减弱,32.00％(对策:做反定型时加大患者血浆量).结论 冷凝集素、血型抗原抗体减弱、血浆蛋白干扰是影响ABO血型鉴定、交叉配血的主要因素,因此对于ABO血型鉴定应当正反定型同时进行特异性鉴定以及不规则抗体筛选,确保鉴定结果的准确性,最大限度提高临床输血安全性.