目的:通过一例羊角所致心脏破裂胸腹联合伤患儿的救治，探讨在有限的医疗条件下胸腹联合伤的救治。方法:总结笔者援非期间，停电且无氧气供应无围术期监护，在手电筒照明下，保留自主呼吸的硬膜外麻醉下救治胸腹联合伤并心脏破裂患儿诊疗经过。结果:完成了胸腹腔探查，进行了心脏、胃和膈肌的修补，术后抗感染、营养支持及综合治疗后，患儿顺利康复出院。结论:条件有限时，需迅速对病情做出判断，针对胸腹联合伤合并心脏破裂，尽快控制出血、解除心包填塞并进行心脏修补，为挽救生命，必要时可采取非常规措施。

目的:分析洁净手术室非常态下停电的法规与风险,对电力供应与保障问题进行探讨.方法:通过分析洁净手术室内仪器的用电使用特性以及停电对洁净手术室的影响,有针对性地提出电力保障的措施.结果:洁净手术室后备电源,尤其是在线式不间断电源系统(UPS)与发电机组配合,能够为突发停电时适用生命支持类医疗设备作电源支撑.结论:通过确定应急电源系统来保障洁净手术室应急状态下电力供应,以满足洁净手术室对电力供应需求的后备保障.

目的 研制一种适用于生活不能自理患者的一次性医用护理牙刷.方法 刷头采用海绵或硅胶材质制成,刷柄为空心硬质导管,采用聚氯乙烯(PVC)材质,可以任意合适形状,储液软囊采用不受挤压时可以快速复原的材料制成.牙刷由刷头和刷柄连接组成,刷柄依次包括雾化设备、储液软囊、第一阀门、第二阀门、医用注射器.结果 一次性医用护理牙刷整体实用性强,口腔护理时不需依赖负压装置,在停电或者条件限制的情况下也能独立使用;能较好地控制水量与流速;在使用中可以有效避免损伤口腔黏膜及防止窒息的发生.结论 一次性医用护理牙刷简便易控、安全实用、材料易取、高效美观,一次性使用.

目的 通过医院灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进,提高医院抗灾、减灾能力.方法 运用美国JCI认证的CAISER模型风险矩阵进行医院风险的评估和排序,明确风险关注重点.结果 根据评估和排序结果,绵阳市中心医院信息系统故障、暴力性医疗纠纷、意外停电、地震、火灾、暴雨洪灾等8项列为医院重点应急管理项目,需要制定预案并定期演练.结论 灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据,是医院提高抗灾能力的重要手段.

本文通过分析检修瓦里安Clinac IX直线加速器OBI系统故障和FLOW联锁故障,为直线加速器维修提供借鉴经验.在检修OBI系统故障时,根据系统提示错误信息,首先使用BMC手控盒排除硬件故障,然后查看图纸逐步排查,在测量Supervisor供电正常后确定Supervisor故障,更换Supervisor,OBI系统工作正常.对于FLOW联锁故障,根据线路走向逐一排查,最后确定故障点在油位开关,因长时间停电导致油箱变凉,油位下降,油位开关断开,在短接油位开关后加上高压使油温升高,取消短接后FLOW联锁消除.引起FLOW联锁的故障有很多,因为该联锁为串联信号,因此快速找到关键节点,可缩小排查范围,减少维修时间.

女性,81岁.因双眼视物模糊5年,于2018年9月23日以“双眼白内障”入院.既往有高血压病史13年.检查:视力,右眼0.1,左眼0.05,矫正不提高.双眼晶状体黄褐色混浊,眼底模糊,余检查未见明显异常.入院后完善其他相关检查,于9月26日表麻下行左眼白内障超声乳化术+人工晶状体(IOL)植入术,术中乳化最后一块晶状体核时,意外发生停电,后囊破裂,圈套器娩出残余核块,手动助吸皮质,植入IOL后,发现IOL紧贴角膜内皮,不能调入囊袋内,后房压力增高.患者烦躁,诉眼痛,指测眼压较高,考虑可能为脉络膜上腔出血,迅速取出IOL,缝合切口,注入消毒空气,支撑前房.

2017年8月23日,“天鸽”台风正面袭击我国珠海和澳门,给这两地造成了重大伤亡和损失.台风登陆之后最可怕的是“三碰头”,即台风、暴雨、大潮叠加在一起.这次“天鸽”台风对珠海和澳门就是“三碰头”,特别是澳门,多少年没有发生过这样大的灾难,许多澳门同胞自称澳门是“莲花宝地”,但这次灾难来临的时候整个澳门停电停水,一度瘫痪.此前,澳门在台风标准的设置上不像咱们内地、香港和台湾,区分台风、强台风和超强台风,他们都笼统地称台风.以前澳门一挂风球,群众就认为台风肯定绕着澳门走,成了“放假”的“信号”,根本没有应急准备.但这次“天鸽”台风登陆之后给澳门造成了重大伤亡.

医院进行停电倒闸操作存在很大的安全风险,稍有不慎就有可能发生安全事故,所以供电倒闸操作必须有严格的操作流程和有效的管理组织措施,才能保障其安全进行.北京协和医院从工作实际出发,为了保障供电倒闸操作的安全性,采取了拟定停电计划、提交停电申请、签发停电通知单、填写倒闸操作票(工作票)、操作票审核、签发、操作票执行、用电终端恢复等一系列供电倒闸操作的安全保障措施,保证了供电倒闸操作的安全可靠.

重症监护病房(intensive care unit,ICU)是集中救治危重患者的场所,也是现代医疗仪器和设备密集的场所[1].ICU一旦意外停电,监护仪、微量泵、呼吸机、持续血液净化治疗仪(CRRT)、主动脉内球囊反搏仪(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)等电动力依赖设备将启用备用电源,一旦启用失败或电源耗尽,各仪器设备将停止正常运转,严重威胁患者生命安全,意外停电是 ICU危机管理中需高度重视的风险事件[2].

5G时代的来临,互联网技术得到飞速发展.当前医疗行业运行环境中,传统模式配电系统已无法顺应智慧医疗发展,为能更直观、准确并迅速地进行系统报警、故障分析和停电维护指导等,医院配电系统可借助5G技术打造智慧的数字化运维管理信息平台,既节省人力成本,又能高效地运行医院配电系统.基于物联网的数字化配电解决方案,结合控制技术、云计算和大数据分析与服务等,重点分析智能配电系统在设计阶段应把控的要点,对智能配电系统设计阶段的要点进行解析.